Kull omm trid li t-tqala tagħha tkompli mingħajr patoloġiji, u t-tarbija twieldet fil-ħin. Madankollu, mhux komuni għal każijiet fejn, għal numru ta 'raġunijiet, ix-xogħol isir qabel id-data dovuta. Minn dak jista 'jhedded lit-tfal? Kif tlaħħaq mal-problemi li qegħdin jistennew li l-omm ta 'tarbija prematura? Jistgħu jiġu evitati dawn il-problemi? L-iżvilupp u s-saħħa tat-trabi prematuri huma s-suġġett ta 'konverżazzjoni għall-lum.
Tarbija prematura b'piż tal-ġisem ta 'inqas minn 2.5 kg fit-twelid titqies prematura. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tidentifika lit-trabi li twieldu qabel it-tarbija li twieldu qabel 37 ġimgħa mill-ewwel jum ta 'l-aħħar perjodu mestrwali. Malignant huwa tarbija prematura b'piż tat-twelid ta 'inqas minn 1.5 kg. Riċentement, ġiet miżjuda kategorija ta 'piż tal-ġisem estremament baxx, li hija inqas minn 1 kg. Preċedentement, tfal b'piż simili sempliċement ma baqgħu ħajjin.
Hemm żewġ problemi differenti fi trabi prematuri. Waħda minnhom hija n-nuqqas ta 'rieda tat-tfal li jgħixu barra mill-ġuf - sottożvilupp ta' organi, tessuti mhux ifformati. Problema oħra hija piż żgħir, li huwa dewmien fl-iżvilupp ulterjuri tat-tfal. Fl-ewwel tip ta 'trabi hemm problema kbira ta' għalf fil-futur - ma jridux jieklu, għandhom jiġu mħeġġa b'mod kostanti, filwaqt li l-aħħar tfal huma dejjem bil-ġuħ u insatiable, għandhom aptit eċċellenti. Sfortunatament, mhux rari li twieled qabel iż-żmien lil tifel li għandu piż baxx tat-twelid.
Fatturi ta 'riskju għal kunsinna prematura
Hemm diversi fatturi ta 'riskju għat-twelid prematur:
- Sezzjoni taċ-ċesarja, użata f'kondizzjonijiet interni severi mhux favorevoli tal-fetu. Dan jista 'jinkludi pre-eclampsia jew abruption placental. Id-deċiżjonijiet li għandhom jittieħdu huma, qabel kollox, evalwazzjoni taċ-ċirkostanzi u l-maturità tat-tifel u r-risposta għall-mistoqsija: "Liema ambjent huwa l-aktar sikur għat-tfal - barra jew ġewwa l-utru?". Hija biss kwistjoni ta 'bilanċ tar-riskji.
- Bosta tqala konsekuttivi spiss iwasslu għal twelid prematur, speċjalment jekk ikun tqala multipla. Dan jista 'jikkawża twelid prematur, peress li hemm żieda massima fl-utru.
- Il-każ klassiku huwa l-insuffiċjenza tal-iżvilupp taċ-ċerviċi qabel, it-tqala bil-qtugħ prematur tal-membrani u fil-bidu mingħajr tbatija li tinfirex iċ-ċerviċi. Normalment jikkawża ksur tal-fibri muskolari taċ-ċerviċi. Dan huwa perikoluż għall-omm. Għal tifel / tifla, iġorr ir-riskji kollha li jakkumpanjaw l-iżvilupp u s-saħħa tat-trabi prematuri.
- L-istatus soċjoekonomiku baxx, in-nuqqas ta 'kura jew insuffiċjenza waqt it-tqala u n-nutrizzjoni ħażina ta' l-omm - dan kollu fil-bosum jipprevedi t-twelid prematur. It-tipjip u l-konsum eċċessiv ta 'alkoħol huma wkoll fatturi ta' riskju.
- Ir-rifjut ta 'eroina jew tnaqqis rapidu ta' methadone fl-ewwel trimestru tat-tqala jista 'jwassal għal twelid prematur. Nisa li jabbuttaw id-drogi qabel it-tqala għandhom strettament jaderixxu ma 'reġim speċjali ta' tnaqqis tal-methadone. Ma jistax isir malajr - se biss joqtol it-tifel / tifla tiegħek! Il-kokaina tista 'twassal ukoll għal twelid prematur. Dan joħloq effett ta 'kompressjoni fl-utru, li jista' jkollu effett devastanti fuq il-funzjoni tal-plaċenta.
- Tfal b'piż tal-ġisem baxx, bħala regola, jitwieldu f'nisa iżgħar minn 17-il sena jew aktar minn 35 sena.
- Vaginosis batterika predisponi għat-twelid ta 'trabi prematuri.
Karatteristiċi distintivi ta 'żvilupp ta' trabi prematuri
Tifel imwieled qabel iż-żmien jidher ftit "mhux xieraq" taħt kundizzjonijiet esterni. Tifel imwieled qabel it-terminu normalment għandu ftit xaħam taħt il-ġilda, u l-ġilda tiegħu tidher imkemmxa. Tarbija prematura tħabbat wiċċha ma 'ħafna problemi, li huma saħansitra iktar evidenti fil-każ ta' żvilupp fetu mdewwem.
L-ipotermija hija l-fattur ta 'riskju ewlieni, speċjalment jekk it-tifel / tifla għandu ftit xaħam taħt il-ġilda. Tarbija prematura hija diffiċli biex tirregola t-temperatura tal-ġisem tiegħu. Huwa eħfef li jiġi ffriżat jew, għall-kuntrarju, iżżejjed.
L-ipogliċemija hija wkoll riskju, speċjalment għal tfal żgħar ħafna li għadhom lura fl-iżvilupp. Jistgħu jikkawżaw ipokalċemija wkoll. Iż-żewġ kundizzjonijiet jistgħu jikkawżaw aċċessjonijiet, li, min-naħa tagħhom, jistgħu jwasslu għal ħsara fil-moħħ fit-tul.
Aktar ma kmieni t-tarbija twieldet qabel it-terminu, iktar ikun kbir ir-riskju li tiżviluppa sindromu ta 'periklu respiratorju. It-teħid ta 'ommijiet ta' sterojdi qabel il-kunsinna jista 'jnaqqas ir-riskju, iżda għadu reali. Jekk tifel jeħtieġ l-ossiġnu, għandek bżonn tissorvelja mill-qrib dan, għax jekk il-livell tiegħu jkun għoli wisq - tarbija prematura hija suxxettibbli għal fibroplasija u għama.
Trabi prematuri huma suxxettibbli għal suffejra. Il-fwied tagħhom jeħtieġ kundizzjonijiet speċjali ta 'kura u żvilupp. L-ewwelnett - l-ikel speċjali. Trabi ta 'qabel it-trabi għandhom ukoll riskju għoli ta' infezzjoni u akkumulazzjoni ta 'timbotta fl-intestini. Huma suxxettibbli għal emorraġija intraventrikulari fil-moħħ b'konsegwenzi serji fil-futur.
In-neonatologi jiffaċċjaw problemi simili l-ħin kollu. L-iktar ħaġa saddest hija li anki meta t-tarbija hija finalment meħlusa mill-isptar u tmur id-dar ma 'ommu, il-problemi ma jieqfux hemm. Ħafna drabi, għadhom qed jibdew. Twelid qabel it-terminu qatt ma jgħaddi għat-tifel mingħajr traċċa. L-unika kwistjoni hija kemm se ssir ħsara u kemm se jkun meħtieġ sforz biex l-minuri jiġi adattat fid-dinja ta 'barra. Kultant trabi prematuri, bl-isforzi kollha magħmula minn speċjalisti, ma jlaħħqux ma 'l-iżvilupp u s-saħħa ta' sħabhom imwielda fiż-żmien dovut.
Appoġġ għall-ġenituri
Meta tifel ikun f'wara speċjalizzata għal trabi prematuri - dan huwa perjodu emozzjonali u trawmatiku kemm għall-omm kif ukoll għall-familja kollha. Għandek tinkoraġġixxi u tappoġġja lil xulxin, u toqgħod qrib it-tifel / tifla tiegħek għall-itwal żmien possibbli. It-treddigħ huwa diffiċli ħafna, iżda għandu jkun appoġġjat kemm jista 'jkun. Il-ħalib tas-sider huwa l-aħjar ikel għal kwalunkwe tifel, speċjalment għal dawk imwielda qabel iż-żmien. L-ommijiet, li jipproduċu aktar ħalib mill-ħtiġijiet tat-tfal, għandhom jinkoraġġixxu l-produzzjoni tal-ħalib fil-futur. Meta t-tfal jiksbu l-piż, hu se jiekol aħjar u l-ħalib se jkun meħtieġ aktar.
It-tifel huwa marbut ma 'monitors u tubi li jisporġu' l barra mill-ġisem tiegħu. Huwa scary, imma int trid tibqa 'kalm. Believe me, it-tifel iħoss kollox. Sfortunatament, mhuwiex dejjem possibbli li wieħed iżomm it-tfal, iżda dan għandu jkun imħeġġeġ mill-inqas kultant. Jippruvaw iżommu l-ottimiżmu, il-ġenituri għandhom ukoll jidraw il-fatt li wild jista 'jmut. Għandek tkun lest li tieħu deċiżjonijiet diffiċli dwar il-kwalità tal-ħajja ulterjuri tat-tifel / tifla jekk teżisti. It-tobba mhux dejjem huma korretti fil-komunikazzjoni mal-ġenituri, u xi drabi huwa diffiċli ħafna li taċċetta immedjatament il-fatti li jkunu ngħataw f'mument emozzjonali bħal dan. Tista 'tiddiskuti s-sitwazzjoni tiegħek ma' xi ħadd li taf sewwa u fiduċja. Huwa mixtieq li kien speċjalista tajjeb jew xi ħadd jista 'jagħtik parir.
Immunizzazzjoni
Trabi prematuri għandhom ikunu protetti mill-immunizzazzjoni, bħat-tfal l-oħra kollha. Il-fatt tat-twelid prematur mhux kontra-indikazzjoni għat-tilqim, anki jekk is-sistema immunitarja ma tkunx żviluppata biżżejjed. Il-ħin għall-immunizzazzjoni huwa bbażat fuq l-età kronoloġika tat-tifel mill-mument tat-twelid, u mhux fuq l-età stmata, jekk twieled fil-ħin.
Problemi futuri bl- iżvilupp u s-saħħa ta 'trabi prematuri
Iċ-ċifri dwar ir-riżultati ta 'l-istudju ta' trabi qabel iż-żmien għandhom jiġu interpretati b'kawtela biex jiġi żgurat li jitqabblu każijiet simili. L-imgħax għandu jiġi kkalkulat bir-reqqa. Huwa pjuttost ċar li meta jkun imwieled aktar qabel iż-żmien it-tarbija, aktar ikun hemm ir-riskju ta 'mewt jew diżabilità ta' dawk li baqgħu ħajjin. Hemm klassifikazzjoni tar-riskju. Jekk it-tifel / tifla tiegħek huwa prematur u żgħir, periklu ieħor huwa miżjud awtomatikament.
L-istudju juri li 300 tifel u tifla mwielda qabel il-26 ġimgħa tat-tqala u qabel, baqgħu ħajjin waqt it-twelid u ġew imqiegħda fis-swali għat-trabi tat-twelid. Minn dawn, 30 tifel u tifla biss kienu rrappurtati bħala kompletament normali. Il-bqija jew miet qabel l-età ta 'tnejn, jew baqa' għall-ħajja b'diżabilità severa. Tfal imwielda qabel 26 ġimgħa ta 'tqala għandhom bejn wieħed u ieħor 12% ċans li jibqgħu ħajjin għal sentejn. Perċentwal kemmxejn iżgħar ta 'tfal jibqa' ħaj b'livell sinifikanti ta 'diżabilità.
Vista u smigħ
Problemi serji bħal paraliżi ċerebrali, għama u tkeċċija jistgħu jaffettwaw bejn 10% u 15% ta 'trabi estremament prematuri. Kull raba 'tarbija li tiżen inqas minn 1.5 kg għandha disturbi tas-smigħ periferali jew ċentrali, jew it-tnejn.
Piż tat-twelid taħt 1.5 kg, kif ukoll li welldu sa 33 ġimgħa ta 'tqala, iwasslu għal riskju ta' żvilupp ta 'żbalji refrattivi u strabiżmu. U għad m'hemm l-ebda politika uffiċjali għat-trattament sussegwenti u l-kura ta 'dawn it-tfal. Għalkemm il-biċċa l-kbira tat-trabi prematuri kritikament jiżviluppaw retinopatija, ħsara serja sseħħ b'mod relattivament rari. Skont ir-riżultati tal-istudju, 66% tat-tfal li jiżnu sa 1.25 kg kienu suġġetti għal retinopatija, iżda 18% biss laħqu t-tielet stadju, u 6% biss kellhom bżonn trattament.
Intelliġenza
Studji affettwaw l-iżvilupp ta '1000 tifel u tifla li twieldu mill-inqas 15-il ġimgħa qabel it-terminu (25 ġimgħa ta' tqala jew inqas) matul l-ewwel 10 xhur tal-2009. Minn dawn, 308 tifel baqgħu ħajjin, 241 għaddew minn testijiet psikoloġiċi formali bl-użu ta 'testijiet standard konjittivi, lingwistiċi, fonetiċi u ta' diskors li jistgħu jevalwaw il-kisbiet futuri tagħhom fl-iskola. Minn dawn, 40% tat-tfal kellhom diffikultà ta 'tagħlim moderat u serju (filwaqt li s-subien kienu madwar darbtejn aktar milquta minn bniet). Il-persentaġġ ta 'diżabbiltajiet severi, moderati u ħfief huwa 22%, 24% u 34%. Paraliżi ċerebrali sħiħa nstabet fi 30 tifel u tifla, li hija ta '12%. Fosthom kien hemm ukoll tfal b'diżabilità severa, li żviluppaw sa 30 xahar. B'kollox, 86% tat-tfal li baqgħu ħajjin kellhom numru ta 'vjolazzjonijiet moderati u severi qabel l-età ta' 6 snin.
Skont studju ieħor, fi trabi prematuri kritikament, l-abbiltajiet mentali jiddeterjoraw biss maż-żmien, aktar milli jtejbu. L-ispeċjalisti qabblu t-tfal bejn it-8 u l-15-il sena u sabu li l-IQ tagħhom naqsu medja ta '104 sa 95 punt perċentwali, u n-numru ta' tfal li jeħtieġu attivitajiet addizzjonali żdied b'24%. Ir-riżultati juru li fl-età ta '8 sa 15-il sena, kien hemm tnaqqis attwali fl-iżvilupp ta' ċelluli tan-nervituri fi trabi prematuri.
Problemi psikomotriċi u ta 'mġieba
Studji ta 'tfal ta' 7 u 8 snin, li twieldu qabel it-32 ġimgħa, urew li l-iżvilupp tagħhom huwa biżżejjed biex jattendi l-iskola sekondarja. Madankollu, il-problemi jistgħu jkunu moħbija, għalhekk intużat firxa usa 'ta' testijiet. It-tnaqqis fil-mobilità - il-problema ewlenija fit-trabi prematuri - kienet l-aktar frekwenti. Dan influwenza s-suċċess tagħhom fl-iskola, l-aktar dawk negattivi. Aktar minn 30% ta 'dawn it-tfal sofrew tfixkil fl-iżvilupp tal-koordinazzjoni, meta mqabbla mal-klassi tagħhom. Tfal mhux mgħammra huma ħafna aktar attivi, huma distracted faċilment, huma impulsivi, diżorganizzati, kaotiċi. Ġiet skoperta l-iperattività minħabba nuqqas ta 'attenzjoni f'49% tat-trabi prematuri.
Żvilupp tal-moħħ
Id-dewmien fl-iżvilupp fil-ġuf jista 'jkun importanti għall-iżvilupp bikri tal-moħħ, li min-naħa jwassal għal punteġġ IQ baxx u dewmien fl-iżvilupp tal-ħiliet. Għal tfal imwielda qabel 33 ġimgħa ta 'tqala, huma frekwenti tnaqqis sinifikanti fil-volum tal-moħħ u żieda eċċezzjonali fid-daqs tal-kranju waqt l-adolexxenza.
Żvilupp emozzjonali u pubertà
Stħarriġ ta 'adolexxenti fi skejjel ġenerali li twieldu qabel id-29 ġimgħa ta' tqala wrew li dawn it-tfal għandhom aktar problemi emozzjonali, problemi ta 'konċentrazzjoni u relazzjonijiet ma' tfal oħra. Huma, skond l-għalliema u l-ġenituri, huma aktar "ikkontrollati" u għadhom lura f'termini ta 'pubertà. Minkejja dawn il-problemi, ma juru l-ebda imġieba serja aktar serja, bħal tendenzi suwiċidali, użu tad-droga jew dipressjoni.
L-istudju dwar it-trabi li twieldu qabel iż-żmien li laħqu l-età ta '19 sa 22 sena wera li bħala medja għandhom rati ta' tkabbir aktar baxxi minn dawk ta 'sħabhom, ħafna drabi huma morda u inqas probabbli li jidħlu f'edukazzjoni ogħla.
L-iktar post sikur għall-iżvilupp tat-tarbija huwa l-ġuf ta 'l-omm. U huwa importanti li tipprova tipprova tipprevjeni twelid prematur u kumplikazzjonijiet inerenti fi kwalunkwe twelid qabel it-terminu. Hemm sitwazzjonijiet fejn l-ambjent intrauterin huwa tant sfavorevoli li t-tifel / tifla se jkun aktar sikur barra. Madankollu, sitwazzjonijiet bħal dawn huma rari. Il-kura postpartum hija wkoll importanti ħafna. Il-problemi soċjali u domestiċi, il-malnutrizzjoni materna, u l-alkoħol u l-użu tad-droga huma l-iktar fatturi ta 'riskju komuni. It-tipjip għandu jitwaqqaf, il-konsum ta 'xorb alkoħoliku għandu jkun estremament moderat, peress li m'hemm l-ebda limitu minimu sigur għalih. Fit-tagħrif miksub għandu jkun stil ta 'ħajja tajjeb għas-saħħa. F'dan il-każ biss il-probabbiltà ta 'twelid qabel it-terminu tonqos bosta drabi.