Hemm erba 'tipi ta' rduppjar: ċistika, divertikulari, tubulari u segmentali intramural. Il-proprjetà komuni tad-duplikati kollha hija l-kuntatt mill-qrib tagħhom mal-esofagu u n-nuqqas ta 'komunikazzjoni magħha.
Id-duplikazzjonijiet ċistivi huma differenti fid-daqs, il-livell ta 'disposizzjoni tal-mediastinum u l-preżenza tal-mukuża fuq il-ħajt ta' ġewwa. Il-forma mhix ċirkulari, id-dijametru ivarja minn 5 sa 10 ċm. Lokalizzati prinċipalment 'il fuq u terz tan-nofs ta' l-esofagu.
It-tkabbir ta 'duplikazzjonijiet ċistiċi lejn il-kavità plewra tad-dritt iseħħ 2.5 darbiet aktar spiss milli fix-xellug. Il-komunikazzjoni bejn il-kavità tad-duplikazzjoni u l-kjarifika tal-esofagu jew bronkus hija rari ħafna u sseħħ fil-proċess li tirdoppja t-tkabbir bħala kumplikazzjoni ta 'din il-malformazzjoni. Il-membrana mukuża li tiksi l-wiċċ ta 'ġewwa tad-duplikazzjoni hija identika fl-istruttura għall-inforra tal-istonku (45.4%) jew l-esofagu (35.7%).
Sintomi kliniċi
Il-manifestazzjonijiet kliniċi ewlenin huma diġà nnutati fl-ewwel nofs sena tal-ħajja tat-tifel. Dawn huma kkawżati prinċipalment minn vjolazzjoni ta 'patency, kompressjoni tat-trakea u l-esofagu. Madwar nofs it-tfal għandhom sintomi assoċjati mal-proċessi li jseħħu fiċ-ċisti nfisha, pereżempju, it-tiġbid tal-kapsula jikkawża sensazzjonijiet ta 'uġigħ, l-akkumulazzjoni tal-kontenut u l-assorbiment mill-membrana mukuża tagħha twassal għad-deni. F'xi każijiet, il-fsada sseħħ. Kultant, l-irduppjar ċistiku ta 'l-esofagu joħroġ b'mod asimptomatiku u jinstab aċċidentalment minn eżami profilattiku tar-raġġi-X.
Minkejja l-aderenza aktar mill-qrib taċ-ċisti fil-ħajt tal-esofagu, manifestazzjonijiet kliniċi ta 'kompressjoni tat-trakea u bronki huma osservati aktar kmieni, li x'aktarx ikun imqabbad ma' spostament akbar tal-esofagu. Sintomi ta 'kompressjoni huma sogħla, sensazzjoni ta' dwejjaq waqt in-nifs. Fil-futur, tiżviluppa disturbi respiratorji, espressi fil-forma ta 'stridor, ostakolu parzjali tas-sistema respiratorja. Fl-aħħar, fl-aħħar, twassal għall-iżvilupp ta 'pnewmonja akuta jew kronika, atelelessja u bronkiektasi.
Is-sintomi ta 'kompressjoni ta' l-esofagu aktar tard jidhru f'vytesrygivaniya, rimettar u disfaġja. Dawn is-sintomi huma ta 'natura permanenti, filwaqt li fl-istess ħin li jseħħu disturbi fin-nifs hemm attakki. Regurgitation u rimettar immedjatament wara li tibla '. Fil-massa tar-rimettar u tar-regurgita hemm ikel mhux mibdul.
Fsada tista 'tkun konsegwenza ta' kumplikazzjoni ta 'rduppjar ċistiku-tkissir taċ-ċisti fl-esofagu jew fis-sistema respiratorja. F'dawn il-każijiet, it-taħlita tad-demm tinstab fl-isputum jew fil-ġulepp tal-ikel regurgitated. Meta ċ-ċisti tal-kavità tal-fsada huma moħbija (moħbi).
Id-duplikazzjonijiet ċikliċi huma kkombinati mad-difetti fl-iżvilupp ta 'organi oħra, b'mod partikolari bl-anomaliji fl-iżvilupp tal-vertebri u l-kustilji.
Peress li m'hemmx sintomi kliniċi karatteristiċi ta 'rduppjar ċistiku ta' l-esofagu, jintuża metodu ta 'X-ray biex tiġi djanjostikata. Bl-għajnuna ta 'dan il-metodu, irduppjar ċistiku ta' l-esofagu jikxef formazzjonijiet imdawra f'mediċin ta 'wara, ħafna drabi flimkien ma' deformazzjoni konġenitali tal-vertebri u l-kustilji. Madankollu, il-formazzjoni tonda għandha tkun iddifferenzjata minn tumuri mhux newroġeniċi, ċisti bronkogeniċi u dermojdi, u axxessi. L-eżami tal-kuntrast bir-raġġi-X, kif ukoll dak ta 'qabel, ma jippermettix li tiġi stabbilita dijanjożi preċiża ta' rduppjar ċistiku ta 'l-esofagu, minħabba li s-sinjali ta' kompressjoni u spostament ta 'l-esofagu jixhdu l-preżenza ta' edukazzjoni volumetrika, iżda mhux in-natura tiegħu.
Mhux biżżejjed informattiv huwa l-eżami endoskopiku ta 'l-esofagu u s-siġra tal-bronki.
Iċ-ċisti fil-ponta tidher li hija proċedura pjuttost perikoluża, peress li, mingħajr ma tinbidel xi ħaġa fir-rigward tal-prattika medika, toħloq il-periklu li tinfetta l-mediastinum tanni ħafif.
Trattament
L-uniku metodu ta 'trattament ta' rduppjar ċistiku ta 'l-esofagu huwa operattiv (tneħħija taċ-ċisti). Ir-riżultati tat-trattament kirurġiku huma pjuttost sodisfaċenti.
Fir-rigward tat-tipi l-oħra ta 'rduppjar tal-esofagu, dawn huma estremament rari u mingħajr ebda importanza prattika.
Kabbar b'saħħithom!