X'inhu l-effett tal-plaċebo: mod alternattiv ta 'trattament jew qerq trivjali? Din il-mistoqsija hija mitluba kemm minn xjentisti kif ukoll minn filistini ordinarji għal ħafna snin. L-użu ta 'plaċebo fl-istudji kliniċi m'għadux novità, imma kif dan il-kunċett daħal sewwa fil-ħajja tagħna? U kemm huwa l-effett ta 'din il- "mediċina"? U din il-mediċina hija fil-livelli kollha? Tweġibiet għal dawn u għal mistoqsijiet oħra dwar il-plaċebo huma disponibbli hawn taħt.
It-terminu "plaċebo" ġej mill-plaċebo Latin - "bħali," iżda jfisser b'din il-kelma droga jew xi proċedura li fiha nnifisha ma tfejjaqx, imma timita l-kura. Meta pazjent jemmen li t-trattament preskritt mit-tabib huwa effettiv u għalhekk isalva, dan huwa l- "effett tal-plaċebo". Dan il-fenomenu f'ċirkoli mediċi wesgħin sar magħruf fl-aħħar tas-seklu XVII. Madankollu, bl-effett tal-plaċebo, l-antenati l-aktar imbiegħda tagħna kienu familjari tajjeb. Għalhekk, fl-Eġittu tal-qedem, trab kalkarju kien meqjus bħala mediċina universali, li ġiet ippreżentata minn sajjieda lokali f'kull każ speċifiku bħala preparazzjoni magħżula individwalment. U fil-Medju Evu għal skopijiet mediċi ta 'spiss jintużaw saqajn taż-żrinġijiet, ħurrieq miġbura f'ċimiterju fuq qamar sħiħ, jew ħażiż mill-kranju ta' persuna mejta. Ċertament f'dawk il-jiem ikun hemm numru konsiderevoli ta 'pazjenti li jistgħu jgħidu kemm kienu megħjuna minn dawn il-mediċini kollha.
Ftuħ tas-seklu
Huwa maħsub li studju serju dwar l-effett tal-plaċebo beda fl-Istati Uniti matul it-Tieni Gwerra Dinjija. L-isptarijiet tal-linja ta 'quddiem kienu nieqsa ħafna mid-analġeżiċi u n-narkotiċi. Konvint għal darb'oħra li l-injezzjoni tas-soluzzjoni fiżjoloġika taġixxi fuq pazjenti kważi kif ukoll morfina, l-anesthesiologist Henry Beecher, li jirritorna d-dar, ma 'grupp ta' kollegi mill-Università ta 'Harvard beda jistudja dan il-fenomenu. Huwa sab li meta ħa plaċebo, 35% tal-pazjenti kellhom serħan sinifikanti meta minflok il-mediċini tas-soltu għal varjetà ta 'mard (sogħla, postoperattiva u uġigħ ta' ras, irritabilità, eċċ.), Huma rċevew plaċebo.
L-effett tal-plaċebo mhux ristrett għal kollox mill-użu ta 'mediċini, jista' jiġi manifestat ukoll ma 'tipi oħra ta' proċeduri mediċi. Allura, 50 sena ilu, il-kardjologu Ingliż Aeonard Cobb għamel esperiment uniku. Huwa għamel simulazzjoni ta 'operazzjoni popolari ħafna f'dawk is-snin biex tikkura insuffiċjenza tal-qalb - ligazzjoni ta' żewġ arterji biex iżżid il-fluss tad-demm lejn il-qalb. Dr Cobb matul l-operazzjoni ma bandage l-arterji, iżda biss għamel inċiżjonijiet żgħar fuq is-sider tal-pazjent. Il-qerq xjentifiku tiegħu tant kien ta 'suċċess li t-tobba abbandunaw kompletament il-metodu preċedenti ta' trattament.
Evidenza xjentifika
Bosta esperti jemmnu li s-sigriet tal-plaċebo jinsab fl-awto-hypnosis, u xi wħud iqegħduh fuq l-istess ipnosis. Madankollu, tliet snin ilu, xjenzati mill-Università ta 'Michigan wrew li l-effett tal-plaċebo għandu mekkaniżmi newrofiżjoloġiċi. L-esperiment sar fuq 14-il voluntier, li qablu dwar proċedura pjuttost ta 'uġigħ - l-introduzzjoni ta' soluzzjoni mielaħ fix-xedaq. Wara ftit żmien, partijiet minnhom ingħataw analġeżiċi, u partijiet - plaċebo. Il-parteċipanti kollha fl-esperiment li mistennija jirċievu l-mediċina u rċivew xufier bdew il-produzzjoni attiva ta 'endorfina, anestetiku naturali li jimblokka s-sensittività tar-riċetturi għall-uġigħ u jipprevjeni t-tixrid ta' sensazzjonijiet spjaċevoli. Ir-riċerkaturi qasmu l-pazjenti f '"ftit reattiv" u "reattiv ħafna", fejn l-uġigħ naqas b'aktar minn 20%, u ssuġġerixxa li persuni li rreaġixxew għal plaċebo kellhom kapaċità żviluppata ħafna tal-moħħ biex jirregola lilhom infushom. Għalkemm huwa impossibbli li dawn id-differenzi jiġu spjegati mill-fiżjoloġija.
Kif taħdem
Ħafna tobba moderni diġà jqisu l-effett tal-plaċebo fil-metodi tagħhom. Fl-opinjoni tagħhom, l-effettività tal-plaċebo tiddependi minn ħafna fatturi.
1. Tip ta 'mediċina. Il-pillola għandha tkun morra u jew kbira ħafna jew żgħira ħafna. Medikazzjoni qawwija għandu jkollha effetti sekondarji, bħal nawżea, sturdament, uġigħ ta 'ras, għeja. Ukoll, meta l-mediċina hija għalja, f'pakkett qawwi, u l-isem tal-marka jinsab fil-widnejn ta 'kulħadd.
2. Metodu mhux tas-soltu. Manipulazzjoni stramba, l-użu ta 'ċerti oġġetti u attributi se tħaffef il-kura. Dan fil-biċċa l-kbira tal-każijiet jispjega l-effettività ta 'tekniki alternattivi.
3. L-fama tat-tabib. Kwalunkwe mediċina meħuda mill-idejn ta 'tabib famuż, professur jew akkademiku famuż, għal ħafna se tkun ħafna iktar effettiva mill-istess għodda rċevuta fil-klinika tad-distrett. Tabib tajjeb, qabel ma jippreskrivu "manikin", għandu jisma 'żmien twil għall-ilmenti tal-pazjent, juri simpatija għas-sintomi l-aktar vagi u jipprova jiżgurah b'kull mod fis-suċċess tat-trattament.
4. Karatteristiċi personali tal-pazjent. Huwa nnotat li l-plaċebo-responsive aktar fost extroverts (persuni li s-sentimenti huma diretti 'l barra). Pazjenti bħal dawn huma ansjużi, dipendenti, lesti biex jaqblu mat-tobba f'kollox. Fl-istess ħin, l-iskutelli li mhumiex reattivi għal plaċebo jinstabu fost l-introvert (persuni diretti fihom infushom), suspettużi u suspettużi. L-ikbar reazzjoni għall-plaċebo tingħata minn newtiki, kif ukoll persuni b'self-esteem baxx, mhux kunfidenti fihom infushom, inklinati li jemmnu fil-mirakli.
Xi statistiċi
Skond iċ-Ċentru ta 'Riċerka ta' Michigan, l-effett tal-plaċebo huwa l-aktar evidenti fit-trattament ta 'uġigħ ta' ras - 62%, depressjoni - 59%, irjiħat - 45%, rewmatiżmu - 49%, tossiċità ħamrija - 58%, disturbi intestinali - 58 %. Il-kura tal-kanċer jew mard virali sever minħabba s-sempliċi forza ta 'suġġeriment x'aktarx li ma jirnexxix, iżda emozzjonijiet pożittivi wara l-għoti tal-plaċebo kultant jgħinu biex itejbu l-kundizzjoni anke f'każijiet l-aktar severi. Dan huwa kkonfermat primarjament b'analiżi biokimika.
ESPERTI TAL-OPINJONI:
Alexey KARPEEV, Direttur Ġenerali taċ-Ċentru Federali ta 'Riċerka għall-Istudju ta' Metodi Tradizzjonali ta 'Trattament
Naturalment, l-effett tal-plaċebo mhuwiex illużjoni, iżda fatt indiskutibbli. Minħabba l-użu aktar profond ta 'plaċebo fi studji kliniċi, qed issir aktar sod fil-ħajja tagħna. Studji tan-natura bijokimika tagħha jitmexxew f'ħafna istituti ta 'riċerka xjentifika tad-dinja, sabiex ir-rikonoxximent finali ta' dan il-fenomenu ma jkunx 'il bogħod. Tibqa 'mistoqsija miftuħa dwar il-korrettezza ta' l-applikazzjoni ta 'din it-teknika, kif ukoll il-possibbiltajiet tagħha. It-tabib iħabbat wiċċu ma 'problema etika: x'inhu l-iktar korrett - immedjatament jibda jittratta l-pazjent jew l-ewwel iqarraqhlu hekk li l-persuna tipprova tirkupra lilha nfisha? Għalkemm aktar minn 50% tat-tobba jammettu li jużaw l-effett tal-plaċebo fil-prattika medika tagħhom sa ċertu punt. Għal darb'oħra, l-effett tal-plaċebo mhuwiex kapaċi li jfejjaq xi mard serju. Il-mediċina moderna taf każijiet ta 'nies li fejqan, per eżempju, fit-tielet stadju tal-kanċer, iżda hawnhekk qed nitkellmu dwar il-karatteristiċi individwali tal-individwu u l-abbiltà tal-ġisem li jirkupra lilu nnifsu. Bl-għajnuna tal-effett tal-plaċebo, huwa possibbli li tnaqqas l-uġigħ, tagħti lill-pazjent it-tama li jtawwal il-ħajja, jipprovdilu ċertu ammont ta 'kumdità, mhux biss psikoloġiku. Dan il-fenomenu jikkawża bidliet notevoli favorevoli fl-istat tal-pazjenti, għalhekk l-użu tiegħu fil-prattika klinika huwa aċċettabbli meta ma jagħmilx ħsara lill-pazjent.