Klassifikazzjoni tal-epilessija
Il-klassifikazzjoni tal-epilessija hija bbażata fuq il-forma ta 'aċċessjonijiet, bidliet fl-attività tal-moħħ fuq l-EEG, il-lokalizzazzjoni tal-fokus epilettiku fil-moħħ, il-preżenza ta' kwalunkwe fattur attiv jew kawżattiv fl-iżvilupp ta 'aċċessjonijiet kif ukoll l-età tal-pazjent.
Formoli ta 'attakki epilettiċi
L-attakki epilettiċi huma maqsumin ġeneralizzati u parzjali.
Aċċessjonijiet ġeneralizzati
F'dan il-każ, hemm tixrid ta 'attività epilettika mill-attenzjoni għall-moħħ kollu. Hemm dawn it-tipi ta 'attakki ġeneralizzati li ġejjin:
• Aċċident toniku-kloniċi (qbid kbir) - akkumpanjat minn telf tas-sensi. F'dan il-każ, il-pazjent l-ewwel jiffriża f'kull pożizzjoni, allura hemm konvulżjonijiet tal-ġisem kollu. Jista 'jkun hemm awrina involontarja jew defecation;
• Qbid ġeneralizzat anon-konvulsiv (qbid minuri) - akkumpanjat minn telf ta 'kuxjenza f'daqqa, ġeneralment għal ftit sekondi biss, li jista' ma jiġix innutat.
Iktar karatteristika tat-tfal, u jista 'jidher li t-tifel huwa biss jaħseb;
• Aċċessjonijiet atoniċi - normalment misjuba fit-tfal; akkumpanjat minn waqgħa f'daqqa;
• stat epilettiku - l-attakki jseħħu kontinwament mingħajr perjodi ta 'rkupru tas-sensi; riżultat fatali possibbli.
Aċċessjonijiet parzjali
B'aċċessjonijiet parzjali, parti mill-moħħ biss hija involuta fil-proċess patoloġiku. Normalment huma konsegwenza ta 'patoloġija organika. L-attakki parzjali jistgħu jgħaddu f'aċċessjonijiet ġeneralizzati. Jista 'jkun:
• aċċessjonijiet sempliċi - il-pazjent jesperjenza bidla fil-perċezzjoni mingħajr ma jitlef is-sensi;
• attakki kumplessi - b'telf tas-sensi.
Dijanjostiċi
Wieħed mill-metodi għad-dijanjosi tal-epilessija huwa l-elettroenċefalografija (EEG). Elettrodi mqiegħda fuq il-qorriegħa tal-pazjent jirreġistraw impulsi elettriċi ġġenerati mill-kortiċi tal-moħħ. Dawn l-impulsi jirriflettu l-istat u l-attività funzjonali taċ-ċelloli tan-nervituri. L-anomaliji tal-funzjoni tal-moħħ normalment jinqalgħu meta x-xogħol ikkoordinat taċ-ċelloli jkun disturbat. Dan l-EEG juri l-attività elettrika tal-moħħ ta 'persuna b'saħħitha. L-EEG ta' pazjent bl-epilessija jista 'jindividwa mewġ elettriku mhux normali. Normalment, il-proċedura tal-EEG iddum madwar 15-il minuta, iżda f'xi każijiet ma tiżvelax il-bidliet fl-attività tal-moħħ karatteristika tal-epilessija. Għalhekk, biex jinkiseb riżultat dijanjostiku, jistgħu jkunu meħtieġa diversi studji tal-EEG.
Anamnesis tal-marda
Huwa meħtieġ li tiġi studjata storja dettaljata tal-pazjent, inkluża deskrizzjoni tan-natura u l-frekwenza tal-aċċessjonijiet. Il-kjarifika tan-natura tal-aċċessjonijiet tista 'tgħin biex tiddetermina l-forma tal-epilessija u l-lokalizzazzjoni tal-fokus tal-attività elettrika patoloġika. Xi tipi ta 'aċċessjonijiet huma preċeduti minn hekk imsejħa aura, u wara attakk il-pazjent jista' jilmenta dwar konfużjoni, uġigħ ta 'ras u uġigħ fil-muskoli. Deskrizzjoni preċiża tal-qbid minn xhieda hija wkoll importanti għad-dijanjosi.
Eżami ulterjuri
Eżami aktar dettaljat jista 'jkun meħtieġ biex jiġi ċċarat li l-qbid huwa tassew assoċjat ma' l-epilessija, billi jiġi aċċertat in-natura u l-kawża tiegħu. Jistgħu jkunu meħtieġa l-istudji li ġejjin:
• Il-manifestazzjonijiet tal-epilessija jvarjaw minn uġigħ ta 'ras sa attakki. L-osservazzjoni tas-sintomi minn qraba jew ħbieb jistgħu jgħinu fid-dijanjosi tal-marda.
- test tad-demm biex jiġu identifikati bidliet fil-livell ta 'kimiċi varji;
• Immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI) - biex tiskopri l-patoloġija organika tal-moħħ.
Wara d-dijanjożi tal-epilessija, il-pazjent huwa preskritt bħala terapija kontra l-konvulsjoni. Bħalissa, hemm ħafna antikonvulsanti disponibbli, fosthom il-carbamazepine u s-sodium valproate, iżda l-ebda waħda minnhom mhuwa universali għat-trattament tal-forom kollha ta 'epilessija. L-għażla ta 'antikonvulsiv tiddependi fuq il-forma ta' epilessija, l-età tal-pazjent u l-preżenza ta 'kontra-indikazzjonijiet, bħat-tqala. Inizjalment, il-pazjent jingħata doża baxxa tal-mediċina, li mbagħad jitla 'sa kontroll sħiħ fuq il-qabdiet. Meta tinqabeż id-doża, huwa possibbli li jiġu żviluppati effetti sekondarji, minn ħedla għal xagħar żejjed. Kultant eżami mill-ġdid huwa meħtieġ, billi jgħin biex jagħżel id-doża t-tajba, billi l-istess doża tal-mediċina tista 'tikkawża effett differenti f'pazjenti differenti.
Trattament kirurġiku
It-trattament kirurġiku jintuża llum f'każijiet rari ħafna - meta t-terapija tal-mediċina hija ineffettiva, u l-attenzjoni epilettika fil-moħħ hija preċiżament magħrufa.
• Jekk persuna tkun tilfet is-sensi matul attakk, iżda tkun tista 'tieħu n-nifs b'mod indipendenti, huwa meħtieġ li tagħtih pożizzjoni mimduda. Dan iwaqqaf il-waqfien tan-nifs.
L-Ewwel Għajnuna
L-ewwel għajnuna għal tajbin epilettiċi toniku-kloniċi hija kif ġej:
• L-ispazju madwar il-pazjent jinħeles minħabba raġunijiet ta 'sigurtà kemm għall-pazjent kif ukoll għall-persuna li tieħu ħsiebha;
• Ħwejjeġ mill-qrib jitneħħew;
• Taħt ir-ras tal-pazjent, qiegħed xi ħaġa artab;
• Jekk il-pazjent ma jieħu n-nifs, tingħata respirazzjoni artifiċjali.
Malli l-konvulżjonijiet fl-estremitajiet jieqfu, il-pazjent għandu jitqiegħed fuq wiċċ sod. Ma tistax tpoġġi xi ħaġa f'ħalqek. F'kull każ, għandek bżonn li titlob ambulanza, speċjalment jekk dan ikun l-ewwel tajbin, iddum aktar minn tliet minuti jew il-pazjent ikun irċieva xi ħsara. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti li għaddew minn esperjenza waħda ta 'qbid esperjenzaw it-tieni darba fis-sentejn li ġejjin. Dan ġeneralment iseħħ fi żmien ftit ġimgħat wara l-ewwel attakk. Id-deċiżjoni li jintgħażel it-trattament wara t-tieni kundizzjoni tiddependi fuq l-impatt potenzjali tal-marda fuq il-prestazzjoni u l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent.
Terapija tad-droga
It-trattament mediku jipprovdi kontroll sħiħ fuq il-qbid u jnaqqas b'mod sinifikanti l-frekwenza tagħhom f'terz tal-pazjenti. Madwar żewġ terzi tal-pazjenti b'epilessija wara li jiksbu l-kontroll tal-qbid jistgħu jwaqqfu l-kura. Madankollu, id-drogi għandhom jiġu rtirati gradwalment, peress li l-attakki jistgħu jerġgħu jibdew bi tnaqqis fil-livell ta 'sustanza tad-droga fil-ġisem.
Aspetti Soċjali
L-epilessija, sfortunatament, għadha meqjusa minn ħafna bħala tip ta 'stigma. Għalhekk, il-pazjenti ħafna drabi ma jirrappurtawx il-marda tagħhom lil ħbieb, kollegi u lil min iħaddem, u jibżgħu attitudni negattiva lejnhom infushom.
Restrizzjonijiet
Pazjenti li jbatu mill-epilessija, fost limitazzjonijiet oħra, huma mċaħħda mill-opportunità li jiksbu liċenzja tas-sewqan u jidħlu f'ċerti attivitajiet. Tfal bl-epilessija m'għandhomx jegħrqu jew isuqu rota mingħajr superviżjoni adulta. Bid-dijanjosi korretta, it-terapija t-tajba u l-prekawzjonijiet ġenerali, ħafna mill-pazjenti jistgħu jimmonitorjaw il-kors tal-marda tagħhom. Il-pronjożi għat-tfal b'epilessija hija ġeneralment favorevoli. Bħala prekawzjoni, wild għandu dejjem jilgħab jew jgħum taħt is-superviżjoni tal-adulti.