L-uġigħ fl-għonq u l-ispalla huwa wieħed mis-sintomi l-aktar komuni fil-prattika klinika. L-uġigħ fl-għonq, li jingħata fl-ispallejn u l-idejn, huwa nnutat f'50% tal-popolazzjoni adulta (20% tal-irġiel, 30% tan-nisa) - dan huwa spjegat mill-mobilità tas-sinsla ċervikali, li predetermina l-vulnerabbiltà tagħha għal bidliet deġenerattivi u effetti mekkaniċi. Uġigħ akut jew kroniku (li jiġġedded kostantement) fl-ispalla jeħtieġ dijanjosi differenzjali skrupluża, minħabba li jista 'jindika proċess ta' tumur, mard somatiku jew patoloġiji serji tal-kolonna vertebrali.
Struttura anatomika
L-għonq huwa parti importanti tal-ġisem, li jgħaqqad it-tronk u r-ras, li jwettaq numru ta 'funzjonijiet vitali. Il-korda spinali tinsab fil-kanal vertebrali, li r-reġjun ċervikali tiegħu huwa ffurmat minn seba vertebri, bejn il-ħames diski intervertebrali jitqiegħdu, flimkien ma 'l-għeruq tan-nervituri. L-istruttura anatomika ta 'l-għonq tikkonsisti minn vini, muskoli, arterji, larinġi, nodi linfatiċi, esofagu u trakea.
Għaliex hemm uġigħ fl-għonq u l-ispalla?
L-uġigħ fl-ispalla jista 'jikkawża: irqad f'pożizzjoni inkomuża, pożizzjoni mhux korretta, stress fit-tul - dawn huma r-raġunijiet l-iktar innoċenti. Pożizzjonijiet ewlenin fil-klassifikazzjoni etjoloġika ta 'uġigħ fir-reġjun ċervikali u fil-muskoli tal-girdle ta' l-ispalla huma periartrite ċervikali u toraċika difettuża tal-ispina u l-ispalla, li jammontaw għal 85% tal-każijiet kliniċi kollha. Il-15% li jibqa 'jinkludi l-mard somatiku, l-onkoloġija, l-artrożi u l-artrite.
Vertebroġeniku (ipprovokat mill-patoloġija ta 'l-ispina) uġigħ fl-għonq u l-ispalla:
- artrosi tal-ġog tal-ispalla. Mard deġenerattiv, l-aktar komuni djanjostikat f'nies ta 'età medja. L-osteoartrite timxi bil-mod, iżda fl-aħħar stadji tagħti ħafna uġigħ, li tikkawża limitazzjoni tal-mobilità tal-ġogi u uġigħ fil-ġenbejn fl-ispalla, li tiżdied b'varjazzjonijiet tat-temp u sforz fiżiku. Hekk kif jiżviluppa l-proċess patoloġiku, edema, iperemija tal-ġilda, żieda fit-temperatura tal-ġisem;
- artrite. Jirriżulta minħabba infjammazzjoni tal-qarquċa articular, deġenerazzjoni / deterjorazzjoni ta 'ġogi cartilaginous. Jirriżulta minn uġigħ qawwi fl-ispalla, sturdament, sensazzjoni ta 'tingiż u tnemnim fis-sieq ta' fuq;
- osteokondrożi. L-osteochondrosis ċervikali taffettwa t-tessut kartilaġinuż tad-diski intervertebrali, li jagħti kumpless sintomatiku karatteristiku: uġigħ sever fl-għonq, li jagħti fil-fergħa, pressjoni ta 'uġigħ ta' ras, deterjorazzjoni tal-vista, uġigħ fil-qalb;
- hernija intervertebral. Jiddependi fuq is-severità tal-leżjoni, l-uġigħ jirradja lejn iż-żona interlapar, driegħ, spalla (lemin / xellug), scapula medjali. Manifestazzjonijiet tipiċi: "bidu" akut wara eżerċizzju fiżiku intensiv ta 'trawma, żieda fl-uġigħ fl-għonq u fl-ispalla meta jmut, sogħla, tmejjel ir-ras, tgħawweġ l-għonq, tnaqqas l-uġigħ - bi qtugħ tal-idejn wara r-ras, trazzjoni tar-ras;
- plexite. Infjammazzjoni tal-plexuses tan-nervituri, li huma ffurmati mill-fergħat ta 'qabel tar-riċetti ċerebrospinali. Plexitis ċervikali tikkawża uġigħ paroxysmal fl-għonq, dgħjufija tal-muskoli tal-għonq, inqas spiss - ħmira mtawla minħabba l-involviment tad-dijaframma fl-infjammazzjoni tan-nerv, insuffiċjenza respiratorja;
- periartrite umeroparuża. L-infjammazzjoni tal-kapsula ta 'l-għonq ta' l-ispalla u l-għeruq ta 'l-ispalla tikkawża uġigħ qawwi li qed tikber fl-ispalla, li tidħol fid-dirgħajn;
- spondylosis ċervikali. Sett ta 'deformazzjonijiet deġenerattivi, inkluż il-formazzjoni ta' osteophytes, ipertrofija tal-ġonot intervertebriċi u apparat ligamentous, telf ta 'tessuti infjammatorji, huma l-kawża ta' uġigħ akut unilaterali / bilaterali fl-għonq u l-ispalla, li jerġgħu jitgħawġu għal 7-8 ijiem. Spondilosi kronika tista 'twassal għall-iżvilupp ta' tortikolli, kompressjoni tas-sinsla tad-dahar;
- uġigħ fil-muskoli. Karatterizzat minn uġigħ fit-tul u spażmi fil-muskoli. It-trattament oġġettiv tal-mijalġija bid-definizzjoni tal-klassifikazzjoni tal-marda huwa kompitu kumpless, billi ħafna mard sistemiku rewmatiku, endokrinali, newroloġiku u infettiv għandu klinika simili. Kawżi ta 'uġigħ fil-muskoli: tensjoni fiżika eċċessiva ta' muskoli mhux imħarrġa, devjazzjonijiet vaskulari, disturbi metaboliċi, l-effett ta 'sustanzi tossiċi. Pazjenti jilmentaw minn uġigħ qawwi fl-għonq, l-ispalla, id-driegħ, id-dahar t'isfel, il-limitazzjoni tal-moviment, in-nases ta 'temperatura, għaraq, rimettar, nawżea;
- stenożi tal-kanal vertebrali. Marda perikoluża li tista 'tikkawża kompressjoni tal-korda spinali u ta' majelopatija ċervikali (ħsara lis-segment tal-korda spinali fiż-żona tal-għonq). L-istenosi sseħħ fl-isfond ta 'tgħasir ta' l-għeruq tan-nerv tas-sinsla b'diska / osteophytes deformati, li jirriżulta f'interruzzjoni tan-nerv, telf parzjali tas-sensittività tal-mutur;
- kurvatura tas-sinsla (kyphosis, lordosis, skoljożi);
- korriment ta 'l-ispalla (xellug / lemin). Juri ruħu bħala uġigħ ta '"titgħawweġ" li jferragħ mal-għonq;
- dislokazzjoni tat-trawma tad-diska / għonq ċervikali. Hemm uġigħ spontanju b'konċentrazzjoni fl-għonq u l-ispalla, li jikseb intensità matul id-dawran tar-ras;
- infjammazzjoni / ksur tal-għeruq. Kkaratterizzat minn uġigħ ċatt imsejjaħ fiż-żona problematika ta 'l-ispalla / l-għonq, jissaħħaħ meta jitqawwa d-driegħ;
- nuqqas ta 'funzjonament tas-segment bil-mutur vertebrali. Id-deġenerazzjoni tad-diska tipproduċi s-sinsla uniformi moderata tagħha, tnaqqis fl-għoli, bidla fil-pożizzjoni relattiva tal-komponenti prinċipali tas-segment tal-muskolu tas-sinsla - dan iwassal għal uġigħ persistenti fl-għonq u l-ispalla.
Uġigħ mhux vertebroġeniku fl-għonq u l-ispalla:
- Mard ta 'organi / sistemi interni: pnewmonja, meninġite, axxess retrofarinġali ta' lokalizzazzjoni tax-xellug / liġra tal-lemin, emorraġija subarachnoid, tkabbir tal-glandola tat-tirojde. Manifestazzjonijiet tipiċi: limitazzjoni tal-movimenti tar-ras, uġigħ qawwi / moderat fl-għonq u l-ispalla;
- leżjonijiet infettivi: tuberkolożi, poliomelite;
- neoplażma malinna / beninna ta 'l-għonq. Iżolati tumuri tal-għonq (tirojde, esofagu, farinġi, larinġi, glandoli tal-bżieq), tumuri extraorganiċi li jiżviluppaw minn tessuti rotob, u leżjonijiet tumuri ta 'lymph nodes ċervikali (f'emoblastoses - primarji, b'metastasi - sekondarja). Prekursuri ta 'l-onkoloġija - l-uġigħ persistenti dejjem jikber fl-għonq u l-ispalla, mhux "jitilqu" waqt mistrieħ, żieda fil-għeja, tnaqqis sinifikanti fil-piż tal-ġisem, stat bid-deni. Aktar minn 75% ta 'tumuri malinni tal-ispina ċervikali huma metastasi tal-prostata jew tal-glandola mammarja, kanċer tal-pulmun.
Sindromu mijofasċjali.
Huwa kkaratterizzat minn disfunzjoni muskolari u l-formazzjoni ta 'siġilli lokali muskolari fil-muskoli affettwati. Uġigħ Myofascial huma miġbura fil-muskoli tal-girdle ta 'l-ispalla (muskolu li jgħolli skapula, muskolu trapezojdali, multi-parted, muskolu straightener), muskolari, subokipitali u muskoli tal-wiċċ. Uġigħ ta 'rifless huwa ffissat fl-għajn, ir-ras, l-ispalla, l-għonq.
Għaliex l-uġigħ ta 'l-ispalla u ta' l-għonq fuq in-naħa tal-lemin?
Uġigħ li jaffettwa l-ġog tal-irkoppa u l-għonq dritt jistgħu jindikaw il-bużżieqa tal-marrara, il-pulmun jew il-marda tal-fwied Meta tgħolli / tirtira l-idejn għall-uġigħ fl-għonq u l-ispalla, tingiż fuq l-ispirazzjoni fl-isternu, uġigħ addominali, sogħla, mhux assoċjat mal-friża komuni, huma miżjuda.
Għaliex iweġġgħu l-għonq u l-ispalla fuq in-naħa tax-xellug?
Il-kawża ta 'l-uġigħ tista' tagħmel ħsara lill-milsa jew lill-pulmun. Jekk l-uġigħ qawwi fl-ispalla u fl-għonq tax-xellug huwa akkumpanjat minn tagħwiġ jew tagħfis tas-sider, li jinqalgħu litteralment "fuq post ċatt" (ma kienx hemm dislokazzjoni, waqgħa, moviment f'daqqa), għandek titlob ambulanza - dawn is-sintomi jindikaw infart mijokardijaku.
Uġigħ fl-għonq u fl-ispalla - dijanjosi u trattament
Jekk ikun hemm skumdità serja fil-ispina ċervikali, għandek bżonn tara tabib u tgħaddi minn eżami komplet, li jgħin biex jelimina mard serju li jeħtieġ intervent immedjat: axxess epidurali, nefħa, ksur, meninġite, fsada subaraċnojda jew trombożi. Fin-nuqqas ta 'patoloġija perikoluża, it-terapija hija mmirata biex tgħaġġel ir-rigressjoni tas-sintomi, tevita uġigħ kroniku u aggravamenti oħra.
Metodi ta 'trattament:
- mediċinali. Biex ittaffi l-uġigħ fl-ispalla, jintużaw ingwenti b'effett ta 'tisħin, li jgħinu biex itejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm, jinnewtralizzaw is-sindrome ta' l-uġigħ, iħaffu r-riġenerazzjoni tat-tessuti. L-infjammazzjoni titwaqqaf b'injezzjonijiet kontra l-infjammazzjoni intramuskolari;
- fiżjoterapija: magnetotherapy, acupuncture, ultrasound / espożizzjoni kurrenti;
- terapija ta 'eżerċizzju. Eżerċizzji speċjali jgħinu biex ineħħu t-tensjoni u l-uġigħ, jirritornaw il-mobilità ta 'l-ispalla, isaħħu l-kurpetti muskolari, jagħtu flessibilità lill-ligamenti;
- terapija manwali. Massaġġi terapewtiċi jinkludu t-tiġbid tas-sinsla u l-manipulazzjoni għar-rilassament tal-muskoli tal-għonq.
L-uġigħ fl-għonq u l-ispalla għandu jkun okkażjoni biex iżur l-ispeċjalisti speċjalizzati - newrologu, ortopedista, trawmatologu, rewmatiku. Tabib biss jista 'jidentifika l-kawża ta' sensazzjonijiet ta 'uġigħ u, skont id-dijanjożi, jagħżel l-aħjar kors ta' kura.