L-infertilità endokrinali hija r-riżultat ta 'kumpless sħiħ ta' disturbi ormonali li jwasslu għal ovulazzjoni irregolari jew in-nuqqas totali tagħhom fin-nisa. Fl-irġiel, din il-patoloġija tidher minn ksur ta 'spermatogenesis u tnaqqis fil-kwalità tal-isperma. Fil-qalba tal-infertilità endokrinali hemm ksur fit-tħaddim tal-glandola tat-tirojde, sistema ipotalamika pitwitarja, gonadi.
It-trattament f'waqtu ta 'tali mard fil-ġisem iwassal għall-bidu ta' tqala mixtieqa f'70-80% tal-każijiet kollha ta 'infertilità endokrinali. Inkella, l-uniku mod biex tinkiseb il-kunċett ta 'suċċess tat-tfal huwa l-metodu ta' fertilizzazzjoni in vitro. L-għażla tal-metodu ta 'trattament tal-infertilità hija deċiża biss wara stħarriġ sħiħ tal-konjuġi. Huwa importanti li ż-żewġ konjuġi jtemmu l-eżami u l-analiżi. U peress li jistgħu jiġu identifikati diversi kawżi ta 'ksur tal-funzjonijiet tas-sistema riproduttiva, it-trattament normalment jibda b'dawk ir-raġunijiet li huma ta' importanza kbira għall-konċepiment.
It-terapija ta 'l-infertilità endokrinali għandha tkun differenzjata u magħżula individwalment. Kriterji għall-għażla ta 'metodu ta' trattament huma: il-kawżi, it-tul tal-infertilità, il-preżenza ta 'mard konkomitanti.
Insuffiċjenza tal-fażi luteali
Waħda mill-kawżi tal-ksur tal-ovulazzjoni. Din il-patoloġija hija akkumpanjata minn funzjonament inadegwat tal-ġisem isfar, li jirriżulta f'bidliet sigriet fl-endometriju. Fi kliem ieħor, tali endometriju mhuwiex adattat għall-impjantazzjoni tal-bajda. Il-patoloġija tista 'tiżviluppa għal diversi raġunijiet: minħabba disfunzjoni tat-tirojde, iperprolactinemija funzjonali, infjammazzjoni kronika tal-ġenitali, iperandroġeniżmu. Kważi dejjem, it-trattament jibda bl-użu ta 'estroġenu-progestogen, li jgħin biex tinkiseb l-ovulazzjoni. Normalment jitħejjew preparazzjonijiet kombinati monophasic. It-tul tar-riċeviment tagħhom huwa 3-5 ċikli. Fil-futur, huwa possibbli li jsir trattament bl-użu ta 'stimulanti diretti ta' l-ovulazzjoni.
Fin-nuqqas ta 'effett pożittiv, preparazzjonijiet li fihom ormoni gonadotropiċi (menogon, humegon) huma inklużi fil-kors ta' kura, u gonadotropin kororiku jingħata f'doża ovulatorja taħt gwida ultrasonika. Jekk l-insuffiċjenza tal-fażi luteali hija konsegwenza ta 'iperprolactinemia jew hyperandrogenism, allura l-alcaloids ergot jew dexamethasone (norprolac, parlodel) huma wkoll preskritti.
Sindromu ta 'anovulazzjoni kronika
Din il-patoloġija tista 'tkun ikkawżata minn mard endokrinali bħal iperprolactinemia ta' non-tumur u oriġini tat-tumur, sindromu poliċistiku tal-ovarji, iperandroġeniżmu ta 'oriġini adrenali, disfunzjoni ipotalamika pitwitarja, kif ukoll sindromu ta' ovarji reżistenti jew sindromu ta 'ovarji eżawriti. L-għan tat-trattament għal dawn il-mard huwa li jistimula l-ovulazzjoni. Fil-każ tas-sindromu poliċistiku tal-ovarji, l-effett tal-inibizzjoni l-ewwel jinkiseb, u mbagħad l-istimulazzjoni tal-ovarji tiġi stimulata bl-użu ta 'gonadotropin jew preparazzjonijiet anti-estroġenu. It-tul tat-terapija bl-ormoni huwa 3-5 ċikli. Fin-nuqqas ta 'effett pożittiv, l-intervent kirurġiku jsir fil-forma ta' riserva ta 'wedge, bijopsija bilaterali tal-ovarji u electrocautery tal-ovarji. Dawn l-operazzjonijiet jitwettqu b'aċċess laparoskopiku.
Ma 'l-eżawriment kmieni ta' l-ovarji u bl-iżvilupp ta 'l-ovarji reżistenti, it-terapija ta' stimulazzjoni mhijiex effettiva. Għalhekk, it-trattament tal-infertilità jitwettaq bl-użu ta 'bajd donatur fl-isfond ta' terapija ta 'sostituzzjoni, li kienet possibbli permezz tal-introduzzjoni ta' fertilizzazzjoni in vitro u teknoloġija ta 'trasferiment tal-embriju fil-prattika medika.
Fil-mediċina hemm opinjoni li 100% ta 'suċċess fit-trattament ta' infertilità ormonali jista 'jkun mistenni b'patoloġija ddijanjostikata b'mod korrett u f'każijiet fejn il-ksur tal-ovulazzjoni huwa kkawżat minn kawża waħda fil-familja. Iżda fil-prattika dan l-indikatur huwa xi ftit inqas u huwa madwar 60-70%.