Fl-istess ħin, id-debutt ta 'din il-marda mhux dejjem huwa evidenti, sintomi "mċajpra", u l-ewwel manifestazzjoni ta' ħafna drabi hija marda progressiva u astigmatiżmu mijopiku żbaljat bi tnaqqis fl-akutezza viżiva massima f'kundizzjonijiet ta 'korrezzjoni ottimali b'lenti sferiċi. Karatteristika hija żieda fl-akutezza tal-vista meta wieħed iħares mid-dijaframma, li jnaqqas ir-raġġi tad-dawl li jferrgħu u jarmi parti mill-kornea bi profil uniformi li joqrob lejn is-sfera. L-aħjar korrezzjoni għolja tagħmilha possibbli li jinkisbu lentijiet ta 'kuntatt iebsin, għalkemm fl-istadji bikrija dan jista' jimmaniġġja lentijiet irqaq aktar komdi. Tgħallem aktar dwar din il-marda fl-artiklu "L-istorja tal-marda fl-oferġija keratokonus".
Karatteristika importanti li tidentifika din il-marda hija d-dehra u l-progressjoni tagħha f'mopjia aktar tard minn "skola", l-età u r-rifrazzjoni asimmetrika taż-żewġ għajnejn permezz taż-żieda mgħaġġla fl-anisometropija. L-ilmenti astenopiċi assoċjati ma 'rekwiżiti miżjuda għat-tħaddim ta' l-apparat akkomodattiv huma wkoll karatteristiċi minħabba l-apparenza ta 'astigmatiżmu u rifrazzjoni differenti ta' l-għajnejn. Is-sintomi deskritti jagħmluha possibbli li tissuspetta l-iżvilupp tal-keratokonus u sservi bħala indikazzjoni għat-tmexxija tal-oftalmometrija (jew keratometrija) u bijomikroskopija taħt lampa tal-qasma. Bl-oftalmometrija, tinġibed l-attenzjoni għad-distorsjoni u t-tnaqqis fil-valur tat-timbri tat-test, ir-raġġ tal-kurvatura tal-kornea għal 7 u inqas minn millimetri, żieda fis-saħħa refrattiva tagħha għal 48 Dpt u aktar. Il-bijomikroskopija bl-użu ta 'sezzjoni ottika rqiqa tindika tendenza għal sors lokali tal-kornea, ta' spiss sal-qiegħ, xi kultant paracentral. Il-qatgħa għandha tendenza li tnaqqas b'mod mgħaġġel fiż-żona tal-quċċata tal-keratokonus bi strixxa karatteristika tal-epitelju, li, fl-ewwel lok, ibati minn difett u qsim tal-qoxra Bowman. Imbagħad hemm difetti u jingħalaq tal-qoxra ta 'Stroma u Descemet bil-formazzjoni ta' radjanza tipika - l-istrixxi ta 'Vogt. Il-bidla fil-profil ta 'wara tal-kornea twassal inevitabbilment għal telf lokali ta' ċelloli endoteljali u d-dħul ta 'umdità ta' l-ilma fil-kornea. B'riżultat ta 'dan, jidher li jbaxxa minn edema lokali għal totali, imsejħa l-qtar tal-kornea jew il-keratokonus akut.
Minkejja n-numru kbir ta 'teoriji dwar l-istorja tal-marda fl-oftalmoloġija, il-kawża tal-iżvilupp tal-keratokonus mhijiex ċara. Għalhekk, it-terapija patoġenetika ma teżistix. Fl-istadji inizjali, it-terapija distrofika ta 'sostenn titwettaq bil-ħatra ta' preparazzjonijiet tafu, derinata, vitasik fl-isfond tal-korrezzjoni b'lenti tal-kuntatt rotob u iebsin. L-iżvilupp ta 'keratokonus akut huwa indikazzjoni għal keratoplasty minn tarf sa tarf. Riċentement, it-tobba jirrakkomandaw fl-istadji inizjali tal-keratokonus biex iwettqu operazzjoni kombinata, li tgħaqqad il-keratektomija tal-laser excimer bil-keratektomija fototerapewtika, li tistimula l-proprjetajiet tal-kortetja tal-qoxra Bowman u kornea. Madankollu, għalkemm l-ewwel riżultati huma inkoraġġanti, dawn il-metodi għadhom jeħtieġu verifika bil-ħin.
Mijopija "fekogenika"
B'analoġija u oftalmoloġija b'glawkoma fekogenika, li tiżviluppa minħabba katarretti, nefħa, lisi jew subluxazzjoni tal-lenti, huwa neċessarju li tiġi iżolata u mijopija piroġenika. Fil-ħajja, aħna niltaqgħu ma 'din il-varjant u l-istorja tal-marda ħafna iktar spiss milli jidher. Kwalunkwe oftalmologu jaf li n-nies bil-katarretti huma aktar probabbli li jaraw b'ħġieġ negattiv. U ħafna drabi dawn in-nies ma kinux b'vista mnaqqsa fiż-żgħażagħ tagħhom. Il-kawża ta 'rifrazzjoni miżjuda tista' tkun idratazzjoni, idratazzjoni, vacuolization tal-lenti fil-proċess tal-iżvilupp tal-katarretti. Tibdil partikolarment sinifikanti s-saħħa refrattiva tiegħu, meta dan il-proċess jaffettwa l-aktar parti densa u l-aktar kompatta tiegħu - il-qalba. Għalhekk, il-katarretti nukleari ħafna drabi jidħlu fid-dehra jew l-intensifikazzjoni tal-marda. Xi nies anke jiftaħar li t-tabib jikteb nuċċalijiet dgħajfa tal-qari, u huma jistgħu diġà jaqraw mingħajr nuċċali. Oħrajn jaslu għand it-tabib b'ilmenti ta 'indeboliment tal-vista, ta' spiss l-ewwel għajn waħda. It-tabib jiġbor il-nuċċalijiet u jassigura lill-persuna li m'hemm xejn terribbli, kien biss raġel ta 'ħamsin u sittin sena li deher u qed imexxi l-mijopija. Hemm każijiet meta, waqt bidla rapida ta 'nuċċali matul is-sena, progressivament malinjari (bi 2-4pts!) Il-Mard ġie djanjostikat u scleroplasty kienet irrakkomandata! Naturalment, bil-miġja ta 'kompjuterizzazzjoni intensiva tal-popolazzjoni, issa qed nibdew niffaċċjaw, għall-ewwel darba, żieda fir-rifrazzjoni f'nies li huma saħansitra iktar minn 35-40 sena li jaħdmu f'ħidma mill-qrib. U għadu mhux tipiku. Għalhekk, kwalunkwe progressjoni tal-keratokonus fil-ħames sas-sitt u aktar minn għaxar snin, speċjalment jekk bħala ħġieġ negattiv korrettiv jonqos l-akutezza viżiva massima hija raġuni biex tissuspetta l-iżvilupp ta 'katarretti u twettaq eżami biomikroskopiku. Meta tikkonferma d-dijanjożi tal-kataratt u l-keratokonus fekogeniku, l-installazzjoni tas-soltu tat-terapija tal-vitamina tidher bi spjegazzjoni lill-persuna dwar il-kawżi tal-iżvilupp tal-mijopija. Issa nafu x'inhi l-istorja tal-marda fil-keratokonus tal-oftalmoloġija.