Fil-kavità tagħhom hemm l-arterja tal-karotide interna u n-nervituri kranjali, responsabbli għall-moviment tal-għajnejn u s-sensittività tal-wiċċ. Il-membrana tal-glandola pitwitarja, imsejħa d-dijaframma tal-qalb, tinsab 5 mm taħt l-intersezzjoni viżwali - il-konnessjoni tan-nervituri ottiċi li jseħħu wara l-għajnejn. Il-glandola pitwitarja tikkonsisti fi tliet lobi, tnejn minnhom, l-anterjuri u n-nofs, huma magħquda f'adenohypophysis, u dik ta 'wara tissejjaħ in-newrofijofija. F'kull lobe, ċerti ormoni huma sekretati. Il-glandola pitwitarja u l-vjolazzjoni tal-funzjoni menstruwali huma s-suġġett tal-artiklu.
Funzjonijiet tal-glandola pitwitarja
Mill-adenohypophysis għad-demm iddaħħal sitt ormoni:
• TSH - ormon li jistimula t-tirojde.
• ACTH - ormon adrenokortikotron.
• Par ta 'ormon Luteinizing LH / FSH / ormon li jistimula l-follikulu.
• STH huwa ormon tat-tkabbir (ormon tat-tkabbir).
• Prolactin.
Fil-lobu posterjuri tal-glandola pitwitarja, li għandha oriġini embrijonika differenti minn dik ta 'qabel, żewġ sintomi huma sintetizzati:
• ADH - ormon antidijuretiku.
• Oxytocin.
Il-patoloġija tal-glandola pitwitarja tista 'taffettwa l-produzzjoni ta' ormon wieħed jew aktar, li f'numru ta 'każijiet iwassal għall-iżvilupp ta' mard differenti. Is-sintomi kliniċi tal-marda jiddependu fuq liema funzjoni partikolari tal-glandola tinqasam.
Il-funzjonijiet ewlenin ta 'ormoni adenojoprofiżi:
• TSH jirregola s-sekrezzjoni ta 'l-ormoni tat-tirojde.
• ACTH jikkontrolla l-attività tal-glandoli adrenali.
• LH u FSH jikkontrollaw il-funzjoni tal-glandoli sesswali (ovarji u testikoli).
• STG jirregola t-tkabbir.
• Prolactin jistimula t-treddigħ (produzzjoni tal-ħalib) wara l-ħlas.
L-ormoni ta 'l-adenohypophysis jaqgħu fil-fluss totali tad-demm u jaffettwaw ċerti organi; is-sekrezzjoni tagħhom hija rregolata direttament minn ormoni ta 'l-ipotalamu u l-ormoni inibitorji. Is-sekrezzjoni ta 'ormoni pitwitarji hija wkoll ikkontrollata mill-prinċipju ta' rispons negattiv minħabba fihom infushom u l-ormoni ta 'dawk l-organi li għalihom hija diretta l-azzjoni tagħhom.
Il-funzjonijiet ewlenin ta 'l-ormoni tan-newropophysis:
• L-oxytocin jikkontrolla kontrazzjonijiet ta 'l-utru waqt ix-xogħol u l-produzzjoni tal-ħalib matul it-treddigħ.
• L-ADH jirregola l-bilanċ tal-elettroliti-ilma fil-ġisem u jaffettwa l-kliewi, li jippermettilek timmonitorja l-ammont ta 'awrina rilaxxata. Galactorrea hija proċess ta 'formazzjoni ta' ħalib patoloġiku fil-glandola mammarja, li hija sintoma ta 'prolactin fit-tumur ta' segrezzjoni tal-glandola pitwitarja fin-nisa. L-aktar kawża komuni ta 'disfunzjoni pitwitarja hija adenoma - tumur beninimu, li huwa manifestat b'żieda jew tnaqqis fis-sintesi ta' l-ormoni. Il-funzjoni tal-glandola pitwitarja tista 'tiġi mfixkla bħala riżultat ta' intervent kirurġiku, terapija bir-radjazzjoni, kif ukoll minħabba mard deġenerattiv, infettiv u infjammatorju. Madankollu, ħafna drabi l-kawża hi adenoma (tumur beninimu) adenojopożi. Din il-marda tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ammont żejjed ta 'ormon wieħed jew aktar jew, għall-kuntrarju, jikkawża tnaqqis fis-sintesi tagħhom minħabba tnaqqis fl-attività ta' l-adenohypophysis (ipopituitarjaniżmu).
Effetti ta 'tumuri
Tumuri tal-glandola pitwitarja huma relattivament rari u huma maqsuma f'mikroadenomi (b'dijametru ta '10 mm jew anqas) jew makroadenomi (dijametru ta' aktar minn 10 mm). Il-marda tista 'tkun assimptomatika u tista' tiġi skoperta waqt l-eżami għal mard ieħor jew wara l-mewt tal-pazjent. Ħafna drabi, tumuri pitwitarji huma akkumpanjati minn uġigħ ta 'ras u deterjorament progressiv tal-vista, li huwa assoċjat mat-tixrid tat-tumur mal-istrutturi tal-analizzatur viżwali. F'xi każijiet, l-għama tista 'tiżviluppa. It-tkabbir tat-tumur jista 'jikkawża epilessija, li hija assoċjata mal-pressjoni u l-funzjonament ħażin tan-nervituri kranjali. Normalment dawn il-bidliet jiżviluppaw bil-mod. Madankollu, jekk ikun hemm emorraġija fit-tessut tat-tumur fl-istadju prekliniku ta 'żvilupp, dan jista' jwassal għal żieda qawwija fid-daqs tiegħu u jkollu konsegwenzi katastrofiċi għall-vista. Matul it-tqala, il-glandola pitwitarja tiżdied fid-daqs, u s-sintomi tat-tumur jistgħu jsiru agħar.
Trattament ta 'tumuri
L-għanijiet tat-trattament ta 'tumuri pitwitarji: tneħħija ta' tumuri, tnaqqis tal-pressjoni fuq strutturi fil-viċin u korrezzjoni ta 'disturbi endokrinali bi preservazzjoni, jekk possibbli, tal-funzjoni normali tal-parti li jifdal tal-glandola pitwitarja. Għalkemm huwa possibbli li tiġi kkontrollata s-sekrezzjoni ta 'ormoni b'mediċini u dan iwassal ukoll għal tnaqqis fid-daqs tat-tumur, metodu radikali ta' adenoma pitwitarja li tiffunzjona funzjonament (jiġifieri, ormon) huwa operazzjoni li tuża aċċess transsfenojdali (minn ġo l-imnieħer) prevenzjoni ta 'rikaduta. L-intervent operattiv huwa l-metodu ta 'għażla u fit-trattament ta' tumuri li ma jaħdmux, b'mod partikolari dawk li huma akkumpanjati minn pressjoni ta 'crossover viżwali. Il-vista normalment tista 'terġa' tiġi stabbilita, speċjalment jekk il-kura titwettaq fl-istadji bikrija tal-marda. Fil-preżenza ta 'tumuri kbar, il-kirurgu jista' jkollu aċċess ieħor - mill-parti ta 'quddiem jew parietali. Din l-operazzjoni tissejjaħ kranjotomija transkonfinali. Effett sekondarju frekwenti tat-terapija bir-radjazzjoni u t-trattament kirurġiku huwa tnaqqis progressiv fil-funzjoni tal-parti li jifdal tal-glandola pitwitarja. Dawn il-pazjenti għandhom jiġu mmonitorjati għall-ħajja, aktar tard jistgħu jeħtieġu terapija ta 'sostituzzjoni ormonali.
Sabiex jiġu djanjostikati l-patoloġiji pitwitarji, it-tobba jistgħu jużaw diversi metodi ta 'riċerka:
• Test tad-demm. Bl-għajnuna ta 'test tad-demm, tista' tiddetermina l-livell ta 'ormoni pitwitarji u ormoni sekretati mill-glandoli endokrini, li huma affettwati mill-ormoni tal-glandola pitwitarja. Valutazzjoni kwantitattiva tal-konċentrazzjonijiet ta 'ACTH u STH teħtieġ stimolu provokattiv, per eżempju inulina, ipogliċemija indotta (livell baxx ta' zokkor fid-demm). Min-naħa l-oħra, jekk ikun hemm suspett ta 'ipersekrezzjoni ta' ACTH jew STH, huwa xieraq li jitwettaq test ta 'soppressjoni bbażat fuq il-prinċipju tar-rispons.
• Qasam ta 'l-opinjoni. L-oftalmologi jistgħu jistabbilixxu b'mod preċiż żoni li jaqgħu barra mill-oqsma tal-viżjoni.
• Radjografija. Kultant bidla sinifikanti fis-sarġ Tork tista 'tiġi skoperta fuq ir-raġġi-X tal-glandola pitwitarja, li tindika l-preżenza ta' tumur.
Tmonografija ta 'Reżonanza Manjetika. Permezz ta 'dan il-metodu ta' riċerka, tista 'tikseb immaġini preċiżi taż-żona li fiha tinsab il-glandola pitwitarja u tiddetermina d-daqs tat-tumur b'eżattezza għolja. L-ormoni tal-glandola pitwitarja għandhom rwol importanti fir-regolamentazzjoni tat-tkabbir u l-iżvilupp. L-eċċess jew in-nuqqas ta 'ormon wieħed jew aktar jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'ċertu mard.
L-ormon tat-tkabbir (OT) huwa meħtieġ fit-tfal għal tkabbir normali, u għall-adulti - biex tinżamm is-saħħa tal-għadam, il-muskoli u t-tessut xaħmi. Ir-rilaxx ta 'STH iseħħ f'porzjonijiet skont l-effett tal-ormoni tal-ipotalamu: somatoliberin, li jattiva r-rilaxx ta' STH, u somatostatin, li jinibixxi dan il-proċess. L-STH jinħeles diversi drabi kuljum; speċjalment b'mod intensiv iseħħ f'ħoss, u wkoll wara sitwazzjonijiet stressanti bħal dawn għal organiżmu, bħala tnaqqis tal-manteniment ta 'zokkor fid-demm u tagħbija fiżika. STG għandu effett dirett fuq it-tessut xaħmi (jirregola t-tqassim tax-xaħmijiet) u l-muskolu; filwaqt li l-effett tiegħu huwa oppost għal dak ta 'l-insulina. L-effett stimulanti tat-tkabbir ta 'l-STH huwa medjat minn ormon imsejjaħ fattur ta' tkabbir li jixbaħ lill-insulina (IGF-1). Huwa sintetizzat fit-tessuti periferali u fil-fwied. Ir-rilaxx ta 'STH huwa rregolat bl-ammont ta' IGF-1 li jiċċirkola fid-demm fuq il-prinċipju ta 'rispons negattiv.
Acromegaly
L-akromegalija tiżviluppa jekk l-adenoma li taħdem tal-glandola pitwitarja tissellef ammont eċċessiv ta 'STH. Dan iwassal għal żieda fil-massa ta 'tessuti rotob, kif ukoll żieda fid-daqs tal-idejn, saqajn, ilsien u t-tkabbir tal-karatteristiċi tal-wiċċ. Barra minn hekk, pazjenti b'acromegalija żiedu l-għaraq, pressjoni għolja u uġigħ ta 'ras