Tinkwetax jekk it-tifel / tifla tiegħek tgħaddi l-awrina fis-sodda. Il-wićć tal-wićć huwa komuni hafna. Xi tfal sempliċiment imexxu l-inkontinenza aktar tard minn oħrajn. Tifel wieħed ta '20 fl-età ta' 10 snin għadu "mixjiet" fis-sodda. Ikel u xorb li fih il-kaffeina jistgħu jaggravaw is-sitwazzjoni. L-istess japplika għall-stitikezza. Esperti jemmnu li l-inkontinenza ta 'l-awrina jew l-enuresis bil-lejl fit-tfal jistgħu jiġu assoċjati ma' żbilanċ ormonali żgħir jew "iperattività" tal-bużżieqa. Iżda, irrispettivament mir-raġunijiet, il-maġġoranza l-kbira tat-tfal jlaħħqu ma 'din il-problema maż-żmien, sabiex tkun pazjent. Imma xorta waħda tinjora l-marda mogħtija l-istess, mhux meħtieġ. Dan l-artikolu jeżamina l-kawżi, is-sintomi u l-metodi ewlenin tat-trattament tal-enuresi tat-tfulija b'mediċini speċifiċi, li jkunu utli biex jitgħallmu dwar kull ġenitur.
X'inhi l-enuresi?
Inkontinenza ta 'l-awrina (enuresis bil-lejl) tfisser li t-tarbija titbattal il-bużżieqa tal-awrina waqt l-irqad. Ħafna ġenituri jistennew tfal mill-età ta 'tliet snin ta' sodda niexfa. Għalkemm ħafna tfal f'dan l-età ġeneralment jeħtieġu ħrieqi li ma jgħaddix ilma minnhom, u ta 'spiss anki qabel l-età tal-iskola. Imma, int se tkun sorpriż, anke fit-tfal ta 'l-iskejjel il-marda ta' l-istonku hija okkorrenza komuni.
Madwar 1 minn kull 7 tfal taħt l-età ta 'ħames snin, u 1 minn kull 20 tifel u tifla fl-età ta' 10 snin għandhom din il-problema. Tifel li qatt ma kien lejl xott diġà jbati minn enuresi "primarja" matul il-lejl. Tifel li fil-bidu kellu perjodu ta 'iljieli niexfa, iżda wara beda jiżviluppa bedwetting, għandu "bedwetting" medju. Din il-marda hija tliet darbiet aktar probabbli li tkun esperjenzata mis-subien milli l-bniet.
X'jikkawża l-enuresi?
Ħafna tfal m'għandhom l-ebda raġuni speċifika. Fatturi li jistgħu jikkontribwixxu għal dan jinkludu:
- Aspettattivi foloz tal-ġenituri. Xi tfal sempliċement jiżviluppaw aktar tard, inkluż fiż-żona tal-bużżieqa tal-awrina, minn oħrajn. Dan huwa normali u ma jinvolvix intellett jew problemi oħra ta 'żvilupp! Għalkemm huwa konvenjenti għall-ġenituri li t-tarbija tkun niexfa qabel l-età ta 'tlieta, il-bużżieqa tal-awrina ma tistax tkun lesta għal dan għal ħafna snin oħra.
- Kapaċità baxxa tal-bużżieqa. Xi tfal imorru lit-tojlit aktar ta 'spiss minn oħrajn bħala medja matul il-ġurnata. Bħala regola, ma jistgħux jittolleraw żmien twil. Il-bużżieqa tal-awrina hija "iperattiva". Dan normalment jinbidel meta t-tfal isiru aktar anzjani.
- Żbilanċ żgħir ta 'ormoni. Fi tfal b'inontinenza ta 'l-awrina, il-problema tista' tkun l-inkapaċità li tipproduċi l-ormon ADH (ormon antidijuretiku) bil-lejl. Dan l-ormon inaqqas l-ammont ta 'awrina fil-ġisem bil-lejl. B'inqas kontenut ta 'dan l-ormon, il-ġisem għandu tendenza li jipproduċi iktar awrina. Jekk dan huwa wieħed mill-fatturi, dan it-tendenza jtejjeb meta t-tfal isiru aktar anzjani.
- Nuqqas ta '"arloġġ ta' allarm intern". It-tifel sempliċement ma jistax jirċievi sinjal dwar il-bużżieqa sħiħa fil-ħin u ma jqumx speċifikament biex imur fit-tojlit. Għal darb'oħra, jekk dan huwa wieħed mill-fatturi, is-sitwazzjoni tinbidel meta t-tifel isir aktar anzjan.
- Fatturi ġenetiċi. It-trombi tal-wajer ta 'spiss ikun ta' natura tal-familja. Madwar 1 minn kull 7 tfal, li l-ġenituri, aħwa tagħhom kellhom problema simili, jiffaċċjaw ukoll din il-problema fit-tfulija tagħhom.
Hemm affarijiet li jistgħu jaffettwaw l-iżvilupp tat-treddigħ ta 'l-istonku jew jeħżienu l-problemi eżistenti. Dawn jinkludu dan li ġej:
- L-istress jista 'jaffettwa l-bidu tal-enuresi wara perjodu ta' nixfa. Pereżempju: l-iskola, id-dehra ta 'tifel ġdid, mard, moviment, trattament krudili, eċċ.
- Xorb u prodotti li fihom il-kaffeina. Dawn jinkludu te, kafè, colas u ċikkulata. Il-kaffeina żżid l-ammont ta 'awrina, dan huwa dijuretiku reali.
- Stitikezza. L-akkumulazzjonijiet kbar ta 'ħmieġ fir-rektum jistgħu jimbuttaw u jirritaw il-ħajt posterjuri tal-bużżieqa. B'mod partikolari, tfal bi stitikezza kronika ħafna drabi jkollhom dijanjosi ta 'mili ta' l-istonku. Instab minn riċerka li 1 minn 3 tfal b'stitikazzjoni kronika sofrew minn enuresi.
- Tfal b'diżabilità b'defiċit ta 'defiċit ta' attenzjoni (ADHD) għandhom riskju akbar assoċjat mal-problema tat-treddigħ.
Każijiet "mediċi" oħra tal- enuresi huma pjuttost rari. Pereżempju: infezzjonijiet tal-passaġġ tal-awrina, apnea tal-irqad minħabba ostakoli tal-passaġġi tan-nifs, dijabete u mard rari tal-bużżieqa. In-natura medika ta 'l-inkontinenza hija aktar probabbli jekk il-btala bi nhar ukoll "wet" pants. It-tabib, bħala regola, jeskludi dawn ir-raġunijiet billi jistudja t-tarbija u jittestja l-awrina. Kultant it-tfal huma suġġetti għal testijiet addizzjonali biex jikkontrollaw problemi rari tal-bużżieqa tal-awrina.
Kif tipprevjeni l-enuresi fi tfal?
Ħrieqi.
Jekk tiddeċiedi: "Issa huwa ż-żmien biex toħroġ il-ħrieqi" - sempliċiment tieqaf tużahom. Dejjem. Tħallix lilek innifsek biex tagħmel il-ħajja eħfef bi ħrieqi. Dan jagħti lit-tfal ftit motivazzjoni biex jippruvaw ikunu xotti. Iva, hemm riskju ta 'panties imxarrba u bjankerija tas-sodda għal waqt. Madankollu, it-tfal żgħar ġeneralment malajr jirrealizzaw li l-imxarrab huwa "ħażin" u mhux pjaċevoli. U jlaħħqu ma 'din il-problema waħedhom.
Patience, konsolazzjoni u imħabba.
Naturalment, l-enuresis fit-tfal huwa mument spjaċevoli għall-ġenituri. Imma huwa importanti li tkun taf: m'hemm l-ebda trattament għal tfal taħt l-età ta 'ħames snin! Anke jekk it-tifel / tifla tiegħek ibati minn inkontinenza ta 'bil-lejl għall-iskola nnifisha, hemm probabbiltà għolja li se tieqaf dalwaqt. Hemm ħafna eżempji fejn it-tfal huma "kkurati" minn din il-marda waħedhom.
Tużax it-tfal għat-treddigħ. Mhuwiex tort tagħhom! Imma dawn għandhom dejjem jiġu mħeġġa jekk tinnota xi titjib. Tipprova tkun sensittiv għal kwalunkwe ksur fil-familja jew skola li tista 'tkun ta' stress għat-tarbija tiegħek. Jekk il-marda ta 'l-istonku isseħħ wara perjodu ta' nixfa, tista 'tirrifletti strain u biża' latenti (eż. Bullying fl-iskola, eċċ.).
Spjegazzjoni tal-ġenituri.
Ladarba t-tifel / tifla tiegħek huwa antik biżżejjed biex jifhem xi wħud mil-liġijiet tan-natura, spjega biss l-affarijiet li ġejjin lilu. Il-ġisem jipproduċi l-ilma il-ħin kollu u jżommu fil-bużżieqa. Il-bużżieqa hija bħal bużżieqa mimlija bl-ilma. Aħna niftħu l- "vit" meta l-bużżieqa ssir sħiħa. Il-bużżieqa timtela bil-lejl meta aħna torqod. Madankollu, il- "krejn" tal-bużżieqa tal-awrina m'għandux jorqod u għandu jinxtegħel meta l-bużżieqa tkun sħiħa.
Responsabbiltà tat-tfal.
Meta t-tarbija tikber (fl-età ta 'ħames jew sitt snin), staqsih biex jgħinek teqred is-sodda mxarrba tiegħu. Dan jista 'jkun sorprendenti, iżda ħafna tfal jirreaġixxu għal dan pjuttost b'mod adegwat. Dan jista 'jagħti argument addizzjonali biex joħroġ mis-sodda u jmur fit-tojlit, u jevita l-bidla tal-friex tas-sodda.
Avviżi aktar ġenerali għall-prevenzjoni tal-enuresi.
- Kun żgur li t-tifel / tifla ma jkollux biżgħat moħbija u problemi li jqumu bil-lejl. Pereżempju, biża 'ta' dlam, brimb, eċċ. Ipprova ħalli d-dawl fuq it-tojlit għal-lejl.
- M'għandekx tillimita l-konsum tax-xorb qabel tmur torqod! Il-bużżieqa għandha tidħol biex timla u żżomm l-awrina. Jekk inti tirrestrinġi x-xorb il-ġurnata kollha, allura l-bużżieqa tal-awrina ma tistax tiżviluppa funzjonijiet normali. Il-biċċa l-kbira tat-tfal jeħtieġ li jixorbu madwar 6-8 tazza ta 'fluwidu kuljum. Barra minn hekk, kif imsemmi hawn fuq, it-te, il-kafe jew il-kola jistgħu jaffettwaw l-iżvilupp ta 'l-istonku. Għalhekk, għandhom jiġu evitati ftit sigħat qabel l-irqad.
- M'għandekx tqum it-tifel bil-lejl! Dan ftit li xejn għandu benefiċċju, u jista 'saħansitra jtawwal din il-problema. It-tfal għandhom jidraw ruħhom meta l-bużżieqa tagħhom tkun sħiħa. It-tfal ħafna drabi ma jiftakrux kif tqajmu, u dan normalment ma jgħinhomx jiksbu l-kontroll tagħhom fuq il-kundizzjoni tal-bużżieqa. Madankollu, kun żgur li t-tifel / tifla tiegħek imur fit-tojlit qabel imur jorqod.
- Jekk it-tifel / tifla tiegħek għandu stitikezza, ikkonsulta tabib għal parir u trattament. It-trattament ta 'stitikezza ħafna drabi jfieq u enuresis ukoll. Fi studju wieħed, madwar terz ta 'tfal bi stitikezza persistenti sofrew minn inkontinenza ta' l-awrina bil-lejl. It-trattament ta 'stitikezza kejjel l-enuresi f'żewġ tnejn minn kull tlett itfal.
Varjanti ta 'trattament ta' inkontinenza matul il-lejl fit-tfal.
Id-droga desmopressin.
Desmopressin huwa l-mediċina l-iktar popolari użata biex tikkura l-inkontinenza ta 'l-awrina. Id-doża tingħata ftit qabel l-irqad. Jiġi fornut kemm fil-forma ta 'pilloli li jinbelgħu, u fil-forma ta' pilloli "sublingwali". Il-vantaġġ ta 'l-aħħar huwa li l-azzjoni tagħhom ma tiddependix fuq l-ikel fl-istonku. Desmopressin rilaxxat minn qabel fil-forma ta 'sprej għall-imnieħer. Madankollu, ġiet irtirata mill-produzzjoni minħabba ż-żieda fir-riskju ta 'effetti sekondarji meta mqabbla ma' l-istess mediċina fil-pilloli.
Kif jaħdem desmopressin?
Jaħdem prinċipalment minħabba t-tnaqqis fl-ammont ta 'awrina prodotta kull lejl mill-kliewi. Għalhekk, il-bużżieqa tal-awrina ma timlax ħafna bil-lejl.
Kemm hija effettiva l-desmopressin?
Fil-biċċa l-kbira tat-tfal li jieħdu desmopressin, hemm titjib. Dan jista 'jkun inqas iljieli "imxarrbin" mis-soltu, minflok ma jkun kompletament "niexef" kull lejl. Madwar 1 minn kull 5 tfal li jieħdu desmopressin huma kkurati kompletament mill-enuresi.
X'inhuma l-benefiċċji ta 'desmopressin?
Minħabba li jaħdem (tnaqqas l-ammont ta 'l-awrina), huwa għandu effett diġà fl-ewwel lejl ta' trattament. Dan jista 'jkun inkoraġġanti ħafna għat-tfal.
Jekk il-mediċina ma kellha l-ebda effett fi ftit ġranet, mhux probabbli li taħdem. Madankollu, xi kultant l-ewwel doża mhix għolja biżżejjed. It-tabib jista 'jagħti pariri biex id-doża tiżdied, jekk ma taħdimx, għall-ewwel daqqa t'għajn. Barra minn hekk, huwa possibbli li l-ikel jista 'jaffettwa l-assorbiment ta' desmopressin fil-ġisem. Għalhekk, jekk ma taħdimx, imbagħad ipprova tagħti d-doża mill-inqas siegħa u nofs wara li tiekol. U tredda lit-tarbija tiegħek qabel ma tmiss.
X'inhuma l-iżvantaġġi ta 'desmopressin?
Ma jaħdimx fil-każijiet kollha. Barra minn hekk, it-tfal li ħaduh, hemm probabbiltà kbira li l-marda ta 'l-istonku terġa' lura wara li l-mediċina titwaqqaf. Xi tfal jiżviluppaw effetti sekondarji, iżda huma rari.
Meta u kif tiġi applikata desmopressin?
Huwa ġeneralment preskritt biss lit-tfal ta 'iktar minn seba' snin, iżda xi kultant ukoll lit-tfal għal sena jew tnejn iżgħar. Jekk taħdem, l-applikazzjoni tagħha tista 'tiġi estiża għal xi żmien. Wara tliet xhur ta 'kura, desmopressin għandu jitwaqqaf għal mill-inqas ġimgħa biex tiġi evalwata l-kundizzjoni tat-tifel / tifla.
Desmopressin jista 'jkun utli wkoll għal każijiet okkażjonali. Per eżempju, għal vaganzi jew ħin 'il bogħod mid-dar (mixi, eċċ.). Jista 'wkoll jgħin lit-tfal li jbatu bil-marda ta' l-istonku biex juru eżempju ta 'lejl "niexef".
It-tfal għandhom jixorbu biss ammont żgħir ta 'fluwidu qabel u wara li jieħdu desmopressin.
Effetti sekondarji ta 'desmopressin.
L-effetti sekondarji huma rari. Dawn jinkludu uġigħ ta 'ras, nawżea, u ippurgar artab. Dawn l-effetti sekondarji mhumiex serji u jisparixxu minnufih jekk il-kura titwaqqaf.
Rari ħafna, it-teħid tal-mediċina jista 'jwassal għal tagħbija żejda tal-fluwidu (wisq fluwidu fil-ġisem). Dan jista 'jwassal għal attakki u problemi serji. Għandu jiġi enfasizzat li dan huwa effett sporadiku estremament rari u mhux probabbli li jiġri. Madankollu, bħala prekawzjoni:
- It-tfal m'għandhomx jixorbu wisq filgħaxija. "Dożi" normali biex jittaffa l-għatx huma tajbin, iżda mhux għal xarbiet żejda għal divertiment, bħal laned bil-luminata.
- It-tfal m'għandhomx jixorbu iktar minn tazza waħda ta 'likwidu (madwar 240 ml) siegħa qabel ma jieħdu desmopressin u sa tmien sigħat wara dik.
Barra minn hekk, desmopressin ma jingħatax lil tifel li għandu dijarea jew rimettar sakemm il-marda jerġa 'lura. It-tfal bi rimettar u dijarea għandhom jingħataw ħafna fluwidi.
Antidipressanti triċikliċi mediċinali.
Dawn il-mediċini ntużaw għal ħafna snin biex jikkuraw l-inkontinenza ta 'l-awrina bil-lejl. Dawn jinkludu imipramine, amitriptyline u nortriptyline. Id-doża tingħata ftit qabel l-irqad.
Kif jaħdmu l-antidepressanti triċikliċi?
L-azzjoni tagħhom m'għandha x'taqsam xejn ma 'l-azzjoni ta' antidipressivi. Huma għandhom effett addizzjonali fuq il-bużżieqa tal-awrina.
Kemm huma effettivi antidipressanti triċikliċi?
Is-suċċess huwa l-istess bħall-desmopressin. U hemm ukoll probabbiltà kbira li l-marda ta 'l-għadam se terġa' lura wara t-twaqqif tal-kura.
Meta jintużaw antidepressanti triċikliċi?
Bħala regola, huma jiġu preskritti biss lit-tfal ta 'iktar minn seba' snin. Dawn il-mediċini mhumiex popolari daqs desmopressin. Dan huwa minħabba li l-probabbiltà ta 'effetti sekondarji hija ogħla. Barra minn hekk, dawn il-mediċini huma perikolużi f'każ ta 'doża eċċessiva. Żommhom 'il bogħod mit-tfal. Madankollu, antidepressivi triċikliċi huma għażla jekk desmopressin ma jaħdimx.
X'inhuma l-effetti sekondarji possibbli?
Ħafna tfal ma jesperjenzawx effetti sekondarji. Dawn jinkludu: ħalq xott, stitikezza, vista mċajpra, rogħda, ansjetà, ansjetà, ngħas, nuqqas ta 'rqad. Kwalunkwe minn dawn l-effetti sekondarji jseħħu wara li l-mediċini jiġu rtirati. Effett sekondarju rari iżda serju huwa vjolazzjoni tal-qalb.