Infertilità mhix sentenza. Huwa preżunt li wieħed minn kull ħames nisa li jippjanaw li jkollhom tarbija jkollhom problemi bil-bidu tat-tqala. Iżda l-biċċa l-kbira minnhom eventwalment jirnexxu. Dijanjostiċi u trattamenti moderni korretti jgħinu b'mod effettiv biex tinstab soluzzjoni għal problema bħalma huma l-fertilità u l-infertilità indeboliti.
Meta huwa żmien li tmur għand it-tabib?
Bħala regola, mara toħroġ tqila fi żmien sena wara l-bidu ta 'kopulazzjoni sesswali regolari mingħajr l-użu ta' kontraċettivi. Jekk il-ħin ma jaħdimx favur tiegħek (int għandek aktar minn 30 sena u int ma stajtx tqila, kellek problemi ġinekoloġiċi jew operazzjonijiet fil-passat), wara dan il-perjodu, toqgħodx lura milli żżur ġinekologu li jispeċjalizza fit-trattament tal-infertilità. Fil-każ ta 'nisa żgħar ħafna, tali żjara tista' tiġi posposta għal sena. Ħafna koppji jsiru ġenituri mingħajr assistenza medika għat-tieni sena ta 'tentattivi konġunti biex jiksbu tarbija.
Ftakar li l-ħajja hija maħluqa flimkien, hekk mat-tabib għandek tmur flimkien mas-sieħeb. Jekk ir-raġel tiegħek iħeġġeġek tikkuntattja lilek innifsek - tikkonvinċih mod ieħor. Ħafna irġiel jiddeċiedu li jmorru lil tabib ferm diffiċli. Huma jaħsbu dwar id-dijanjosi, u jemmnu li din hija idea terribbli. Skond l-esperti, sa 15% tal-koppji miżżewġa jiffaċċjaw ċerti diffikultajiet biex tinqabad tqila. Hemm diversi raġunijiet għal dan, u xi drabi r-raġunijiet huma għaż-żewġ imsieħba. Korriment komuni ta 'nuqqas ta' trattament huwa l-enfasi fuq problema waħda. Imma għandek dejjem tfittex soluzzjonijiet ġodda mingħajr ma jkollok xi effetti wara t-trattament. Il-ħin imur, u l-possibbiltajiet ta 'l-organiżmu mhumiex infiniti.
L-infertilità maskili hija r-raġuni għal kważi nofs il-koppji, u skond l-esperti, dawn l-indikaturi qed jikbru b'mod kostanti. Id-dijanjożi tas-sħab għandha ssir fl-istess ħin. L-ekoloġija ħażina, il-mod ta 'ħajja ħażin iwassal għall-fatt li l-każijiet ta' infertilità qegħdin dejjem aktar fir-rappreżentanti taż-żewġ sessi.
Fejn nista 'nikseb għajnuna?
Inti tista 'tmur għand il-ġinekologu fil-klinika, u jekk ikun meħtieġ, ser iwassalk aktar. Id-deċiżjoni biex tiġi djanjostikata u ttrattata l-infertilità ġeneralment tittieħed minn ġinekologu u endocrinologist, kif ukoll espert fuq disturbi ormonali fl-irġiel urologist (speċjalista f'mard tas-sistema riproduttiva maskili) jew urologista (speċjalista f'mard tas-sistema ġenitourinarju).
Jekk għandek l-opportunità (inkluża finanzjarja) - huwa aħjar li tikseb trattament ta 'infertilità professjonali fil-klinika. Hemm konsulenti speċjalizzati, laboratorji professjonali u analitiċi, kollha kemm huma f'post wieħed. Id-dijanjosi u t-trattament se jsir b'aktar attenzjoni u se tiffranka ħafna ħin. Meta ssib li l-kompitu tiegħek huwa trivjali, x'aktarx li tispiċċa b'waħda jew żewġ żjarat bi prezz baxx tas-servizzi. F'każ ta 'inkwiet serju, x'aktarx li t-tabib fdat ser iggwidek fl-istadji kollha tal-kura għal tmiem kuntent.
Il-kwistjoni tal-possibbiltà li tiġi ffinanzjata parti mir-riċerka u t-trattament qed tiġi dejjem iktar ikkunsidrata f'istituzzjonijiet privati taħt ftehim xieraq mal-fond. Għadd kbir ta 'informazzjoni utli, inkluż dwar l-aħjar ċentri ta' trattament ta 'infertilità fiż-żona tiegħek u l-opinjonijiet tat-tobba li tista' ssib fl-Assoċjazzjoni għat-Trattament ta 'l-Infertilità.
Ftakar li kwistjoni tant delikata bħat-trattament ta 'l-infertilità, huwa importanti li l-fiduċja biss tabib bi kwalifiki għolja. Għalhekk, kollox huwa importanti hawnhekk - u r-reazzjonijiet ta 'pazjenti oħra, u anki l-ewwel impressjoni tiegħek. Toqgħodx lura milli titlob lit-tabib għall-konferma tal-kwalifiki tiegħu - dan huwa d-dritt tiegħek.
Xi tfisser id-dijanjosi ta 'mara?
L-esperti jindikaw: m'hemm l-ebda raġuni biex l-evalwazzjoni tal-prestazzjoni riproduttiva tiegħek iddum aktar minn tliet xhur. Fl-istess ħin, jekk tittratta ma 'professjonisti, tista' attwalment tara kollox u tiddeċiedi x'għandek tagħmel. Il-maġġoranza tat-tobba kkwalifikati għandhom konverżazzjoni raġonevolment tajba mal-omm futur tagħhom sabiex ikollhom suspetti raġonevoli dwar il-problema. Dan ma jbiddilx il-fatt li l-intuwizzjoni mhix biżżejjed. Dan huwa meħtieġ biex jitlestew l-istadji ewlenin tad-dijanjosi.
Fin-nisa, id-dijanjosi tinkludi eżami ġinekoloġiku, eżami ultrasoniku tal-patency tat-tubi fallopjani, eżami laparoskopiku. Dan ta 'l-aħħar jippermettilek tivverifika jekk il-kawża ta' l-infertilità hijiex xi sindromu ta 'wara l-infjammazzjoni - spikes jew endometriosis. Jekk it-tabib josserva problemi fil-kavità tal-utru, bħal polipi, huwa jista 'jirrakkomanda sonografija jew ultrasound wara li tinjetta l-melħ permezz ta' kateter. Din ir-riċerka hija irħisa u bla tbatija.
Element importanti tad-dijanjosi huwa d-definizzjoni tal-perjodu ta 'ovulazzjoni u l-kwalità tiegħu. Dawn l-istudji dwar l-ovulazzjoni huma popolari ħafna, iżda mhux inqas importanti hija l-evalwazzjoni tal-mukus ċervikali. Għal dan il-għan, mhux biss titwettaq ultrasound standard, iżda fuq kollox, serje ta 'testijiet ormonali biex tevalwa l-funzjoni tal-glandola tat-tirojde. Il-livelli ta 'androġeni, funzjoni adrenali u funzjoni tal-ovarji pitwitarja huma wkoll evalwati.
L-ittestjar batterjoloġiku huwa meħtieġ. L-infezzjoni batterika hija kawża frekwenti ta 'infertilità, iżda għadu sottovalutat f'pajjiżna. Huwa meħtieġ li jiġu esklużi mard bħall-klamidja. Ix-"smear" tas-soltu mhuwiex biżżejjed - huma meħtieġa testijiet speċjali, li jagħmluha possibbli li tiġi evalwata r-reżistenza tal-mikrobi għall-mediċini.
Rari ħafna, dawn l-istudji kollha ma jagħtux tweġiba dwar il-kawżi ta 'l-infertilità. Jekk inti u l-partner tiegħek huma esternament b'saħħithom, it-tobba kultant jirrakkomandaw l-istudju ulterjuri tat-testijiet ġenetiċi u immunoloġiċi. Tali problemi jinqalgħu minn żmien għal żmien, l-aċċess għar-riżultati tar-riċerka huwa diffiċli, u l-ispiża tagħhom hija relattivament għolja. Iżda r-riżultat huwa worth it.
L-aktar kawżi komuni ta 'infertilità femminili
Ħafna drabi l-ultrasound u test tad-demm jistgħu jgħinu biex tinstab il-kawża ta 'l-infertilità. Fi 30-35% tal-każijiet, l-infertilità femminili hija assoċjata ma 'okklużjoni fit-tubi, u 25% oħra hija assoċjata ma' disturbi ormonali. Il-kawża ta 'l-infezzjoni fit-tubi, bħala regola, hija mikro-organiżmi li jikkawżaw mard venereali, bħal klamidja jew gonorrea. L-infjammazzjoni akuta jew kronika tista 'twassal għall-formazzjoni ta' ċikatriċi, il-formazzjoni ta 'axxess u anke atresia tubarja.
Disturbi ormonali tal-funzjoni tat-tfal assoċjati man-nuqqas ta 'ovulazzjoni jew ovulazzjoni mhux xierqa (il-follikulu ma jinfaqax, il-bajda ma tiġix rilaxxata fiż-żmien tal-ovulazzjoni). Hemm ukoll sintomi ta 'marda li tintiret ġenetikament imsejħa sindromu poliċistiku tal-ovarji. Fl-ovarji, hemm eċċess ta 'ormoni maskili, li twassal għall-mewt ta' follikuli u l-formazzjoni taċ-ċesti. Problema oħra hija iperprolactinemia (livell għoli ta 'prolactin), li tista' twassal għal amenorreja. Tista 'wkoll taffettwa direttament il-glandoli tas-sess, tnaqqas is-sekrezzjoni tal-proġesteron fin-nisa, u tevita l-iżvilupp tal-embriju.
L-iżbilanċ ormonali jwassal għal ħafna fatturi, spiss assoċjati ma 'stil ta' ħajja. In-nutrizzjoni ħażina, il-piż żejjed, l-istress kroniku, l-abbuż mill-alkoħol u anki l-isports professjonali jistgħu "iġibu għal kollox" sforzi ġodda biex ikollhom tfal. Konsegwenzi negattivi wkoll jikkawżaw tfixkil fit-tħaddim tal-glandola tat-tirojde, il-glandola pitwitarja u l-glandoli adrenali.
Il-ħati ta 'l-infertilità (jew fattur addizzjonali biex titnaqqas il-fertilità) xi kultant hija endometriosis. Din il-marda hija assoċjata mal-impjantazzjoni ta 'frammenti tal-endometriju (il-membrana mukuża tal-utru) fl-organi tal-kavità addominali. L-endometriju jinsab f'dak il-post u bl-istess mod bħal bidliet ċikliċi fl-utru. Jespandi, jikkawża infjammazzjoni u ċikatriċi. Huwa l-aktar diffiċli biex tinqabad tqila jekk id-disturbi jkunu relatati mal-operazzjoni tal-ovarji jew it-tubi tal-fallopjani.
Kultant il-kawża ta 'infertilità temporanja huma diversi aġenti farmakoloġiċi użati biex jittrattaw ħafna mard, speċjalment anti-depressanti, ormoni, kif ukoll antibijotiċi u analġeżiċi. Fosthom hemm dawk li huma disponibbli mingħajr riċetta (bħal aspirina u ibuprofen, jekk jittieħdu fin-nofs ta 'l-ovulazzjoni). Kultant l-infertilità hija kkawżata minn terapija bir-radjazzjoni u mediċini antitumorali li jistgħu jagħmlu ħsara lill-follikuli.
Kawża oħra ta 'infertilità fin-nisa, bħala regola, hija xi diżordnijiet fil-formazzjoni ta' organi riproduttivi. Dawn jinkludu difetti konġenitali ta 'l-utru u tal-vaġina, kif ukoll it-tipi kollha ta' fibrojdi u aderzjonijiet wara l-operazzjoni fil-kavità addominali u l-pelvi. Żgur jiswa ħarsa aktar mill-qrib lejn iċ-ċerviċi. L-hekk imsejjaħ fattur ta 'infertilità fin-nisa huwa spiss assoċjat ma' bidliet fil-ġisem ta 'l-utru. L-anomaliji l-aktar komuni huma assoċjati mal-pożizzjoni taċ-ċerviċi. Taħt kondizzjonijiet normali, huwa mmirat lejn il-ħajt ta 'wara tal-vaġina. Bidliet fil-pożizzjoni jagħmluha diffiċli biex tikkuntattja l-isperma ċervikali maskili.
Il-kawża ta 'l-infertilità kultant hija l-infjammazzjoni taċ-ċerviċi. Dan jaffettwa l-proprjetajiet tal-mukus ċervikali, u jagħmilha "ghadu" reali ta 'l-isperma. Dan normalment jinvolvi bidla fl-aċidità u l-preżenza ta 'diversi qattiela tal-isperma. Bħala riżultat, m'għandhom l-ebda ċans li jiksbu l-għan tagħhom.
Tul tal-kura
Huwa ħrafa li t-tobba kważi dejjem joffru lit-tfal minn tubu tat-test. Dan il-metodu huwa kkunsidrat bħala miżura estrema. Il-pilloli l-aktar użati huma mfassla biex ineħħu l-mard ormonali, jew jiġġieldu l-infezzjoni. Kultant it-trattament kirurġiku huwa meħtieġ: ġeneralment laparoskopiku, li jippermetti li saħansitra jfejja ċisti fl-ovarji jew fl-utru, kanċer endometrijali, jew biex ineħħi ostruzzjoni oħra fis-sistema riproduttiva.
Meta d-dijanjożi ta '"indeboliment tal-funzjoni tat-tfal" ma tistax tiżvela l-kawżi ovvji ta' infertilità u n-natura ta 'appoġġ hija neċessarja (pereżempju meta l-fertilità futura titnaqqas b'mod naturali minħabba l-anzjanità). Għandek spiss iżżur tabib biex tissorvelja l-effettività tat-trattament. Jekk xejn ma jgħin, mezzi għaljin huma bla dmirijiet - tista 'tkellem dwar il-ħtieġa għal IVF.
F'dan l-istadju, xi tobba jissuġġerixxu metodu ta 'inseminazzjoni artifiċjali. L-injezzjoni ta 'l-isperma tas-sieħeb issir bl-użu ta' kateter speċjali, direttament fl-utru. Huwa ferm irħas minn dak in vitro, u huwa ġustifikat f'każ ta 'problemi taċ-ċerviċi u l-isperma tas-sieħeb. Fl-istess ħin, għandu jiġi mfakkar li l-effettività tagħha, anki fl-iktar studji ottimisti, ma taqbiżx il-15%.
Metodu ta 'IVF
Id-deċiżjoni li tintuża l-fertilizzazzjoni in vitro għandha tkun ibbażata fuq dijanjosi preċiża. Jekk il-ħin ta 'trattament tradizzjonali jkun qabeż il-limitu aċċettabbli għall-imsieħba, kif ukoll f'każijiet b'nisa li għandhom iktar minn 35 sena, li jheddu t-telf aħħari tal-fertilità. B'mod ġenerali, il-metodu IVF mhux irrakkomandat għal nisa iżgħar minn 35 sena b'indeboliment tal-fertilità u l-infertilità.
Dan il-metodu huwa bbażat fuq l-għażla fil-laboratorju ta 'ovuli imkabbra b'mod artifiċjali u l-introduzzjoni tagħhom fl-utru. Allura embriju lest jitqiegħed fl-utru, billi jinqabeż l-istadji kollha tal-fertilizzazzjoni naturali. L-effettività tal-metodu hija stmata sa 30% meta mqabbla mal-metodu tradizzjonali ta 'konċepiment.