Minbarra s-sogħla, sinjali ta 'bronkite kronika jistgħu jkunu: qtugħ ta' nifs - fl-istadji bikrija tal-marda sseħħ biss b'taħriġ fiżiku; maż-żmien isir tant evidenti li jagħmilha ferm iktar diffiċli jew impossibbli li jitwettqu attivitajiet ta 'kuljum (per eżempju, dressing); żieda fis-suxxettibilità għal infezzjonijiet - ma 'irjiħat u infezzjonijiet respiratorji oħra, hemm tendenza għall-firxa mgħaġġla tagħhom fis-sider, żjieda fil-produzzjoni ta' l-isputum, qtugħ ta 'nifs u ħsara fil-pulmuni; ħedla, inibizzjoni, tnaqqis fil-ħila li tikkonċentra, malażja ġenerali.
Morbidità
Il-bronkite kronika normalment tiġi osservata fl-anzjani. Din il-marda sseħħ f'17% tal-irġiel u 8% tan-nisa ta 'età bejn 40 u 64 sena. Ħafna minnhom huma dawk li jpejpu.
Kawżi
Il-kawża ewlenija tal-bronkite kronika u enfisema hija d-duħħan tat-tabakk. Bronkite kronika mhix prattikament osservata f'nies li ma jpejpux, u l-grad tas-severità tiegħu jikkorrelata direttament man-numru ta 'sigaretti affumikati kuljum. Fatturi inqas sinifikanti huma t-tniġġis tal-arja u t-trab industrijali, iżda jistgħu jaggravaw il-marda diġà eżistenti. Is-sintomi osservati fil-bronkite kronika huma kkawżati mill-katina patoloġika li ġejja:
- Glandoli li jipproduċu l-ħrief fil-ħitan tat-trakassa tal-bronki u żieda fil-volum; it-tkabbir tal-glandoli jinvolvi l-produzzjoni eċċessiva ta 'sigriet viskuż, li huwa separat fil-forma ta' sputum;
- L-eċċess ta 'sputum iwassal għal imblukkar tal-bronki;
- Hemm tħaxxin tal-ħitan tal-bronki, li twassal għal tnaqqis aktar qawwi tal-lumen tagħhom.
It-tħaddim ta 'bronkite kronika jista' jkun akkumpanjat minn infjammazzjoni mmarkata tal-bronki, akkumulazzjoni ta 'timbotta fihom, il-formazzjoni ta' ulċeri u ċikatriċi. Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti b'COPD (mard pulmonari ostruttiv kroniku), flimkien ma 'bronkite kronika, hemm sinjali ta' enfisema. L-enfisema tal-pulmun hija kkaratterizzata bis-sintomi li ġejjin:
- bidliet irriversibbli fil-pulmuni, fejn l-alveoli (boroż ta 'l-arja) jiżdiedu fid-daqs u jitilfu l-elastiċità;
- il-patenza tas-sistema respiratorja tmur għall-agħar progressivament, li hija akkumpanjata mid-dehra ta 'dispneja;
- fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, enfisema sseħħ f'persentaġġi li jpejpu;
- xi pazjenti għandhom predisposizzjoni ġenetika għall-iżvilupp ta 'enfisema.
Il-preżenza ta 'sogħla persistenti bi sputum discharge fi tpejjep bi storja twila twassal għall-assunzjoni ta' dijanjożi ta 'bronkite kronika. Madankollu, huwa meħtieġ li jiġu esklużi kawżi oħra possibbli ta 'sogħla kronika u qtugħ ta' nifs - pereżempju, ażma, tuberkulosi jew kanċer tal-pulmun. Meta teżamina pazjent bil-bronkite kronika, is-sintomi li ġejjin jistgħu jinstabu:
- qtugħ ta 'nifs;
- krepitazzjoni jew sinjali ta 'tnaqqis fil-passaġġ ta' l-arja fil-pulmuni waqt il-kura;
- nifs mgħaġġel;
- diffikultà biex tieħu n-nifs - it-tkaxkir tal-muskoli interostali u l-imnifsejn bi spirazzjoni;
- tnaqqis tal-eskursjoni tas-sider fuq l-ispirazzjoni;
- cyanosis - il-ġilda tal-pazjent tidher blu minħabba nuqqas ta 'arja insuffiċjenti jew żieda fl-istress fuq il-qalb minħabba bidliet patoloġiċi fil-pulmuni (l-hekk imsejjaħ qalb pulmonari).
Dijanjostiċi
Id-dijanjosi tal-bronkite kronika hija bbażata fuq il-metodi li ġejjin:
- ir-radjografija tas-sider mhix dejjem informattiva, fl-istadji bikrija tal-marda ma tistax tinstab anormalitajiet;
- testijiet tad-demm - il-livell ta 'emoglobina u l-volum ta' eritroċiti preċipitati jistgħu jiżdiedu bħala riżultat ta 'reazzjoni kompensatorja għal tnaqqis fil-livell ta' ossiġnu fil-pulmuni;
- elettrokardjogramma (ECG) - tista 'tiskopri overload tal-qalb tal-lemin, li twettaq id-demm ippumpjar fil-pulmuni;
- testijiet pulmonari funzjonali - jintużaw biex jitkejjel il-volum ta 'arja meħuda man-nifs u mtajjar, kif ukoll il-kapaċità vitali tal-pulmuni.
Il-kompitu ta 'importanza primarja fit-trattament tal-bronkite huwa l-waqfien tat-tipjip. Anke b'forma serja tal-marda, dan spiss iwassal għal tnaqqis fis-sogħla. L-impatt ta 'fatturi oħra li jipprovokaw, bħat-tniġġis ta' l-arja u trab industrijali, għandu jiġi evitat ukoll.
Medikazzjoni
Hemm diversi gruppi ta 'mediċini użati biex jittrattaw il-bronkite kronika:
- bronkodilaturi. Il-preparazzjonijiet ta 'dan il-grupp (salbutamol, ipratropium bromide) jippromwovu l-espansjoni tal-bronki, li twassal għal nifs aħjar. Huma jaġixxu bl-iktar mod effettiv u huma l-aħjar ittollerati minn pazjenti fil-forma ta 'erosols għall-inalazzjoni;
- kortikosterojdi. Naqqas il-bidliet infjammatorji. Mhux il-pazjenti kollha jirrispondu għall-kura bi kortikosterojdi. Madankollu, jekk kors ta 'prova ta' teħid orali ta 'prednisolone għal 2-3 ijiem iwassal għal tnaqqis fil-ispina, tista' tiġi indikata terapija fit-tul b'esterojdi li jittieħdu man-nifs. Dożi effettivi ta 'sterojdi inalati huma inqas mill-pilloli, li jnaqqas ir-riskju ta' effetti sekondarji;
- antibijotiċi. F'infezzjonijiet respiratorji akuti, l-antibijotiku huwa preskritt biex jipprevjeni kumplikazzjonijiet mill-pulmuni. Il-kura hija rrakkomandata biex tibda meta l-isputum jidher fl-isfar jew fl-aħdar;
- prevenzjoni ta 'infezzjonijiet. Fil-bronkite kronika, huwa importanti li ma tittraskurax l-annwalità
- immunizzazzjoni kontra l-influwenza, minħabba li din il-marda iżżid ir-riskju li tiżviluppa infezzjonijiet pulmonari;
- terapija bl-ossiġenu. Esebit b'mod speċjali b'deterjorazzjoni qawwija fil-funzjoni respiratorja kontra infezzjonijiet respiratorji. F'aggravazzjoni severa ta 'bronkite kronika, okkwinjanija fit-tul, imwettqa madwar l-arloġġ (anke waqt l-irqad), tista' tgħin biex tnaqqas in-nifs u ttejjeb is-sopravivenza tal-pazjenti.
Trattamenti oħra
Il-metodi li ġejjin jistgħu wkoll itejbu l-kundizzjoni tal-bronkite:
- Fiżjoterapija - tippromwovi l-ħruġ ta 'sputum;
- inalazzjonijiet bil-fwar - jikkontribwixxu għad-dilwizzjoni ta 'phlegm, li jtajjar fuq is-sogħla tiegħu;
- terapija ta 'eżerċizzju - il-ħolqien tal-motivazzjoni ta' pazjent għal eżerċizzji fiżiċi ħfief regolari jista 'jgħin biex titnaqqas il-qtugħ ta' nifs u għeja;
- ventilazzjoni awżiljarja tal-pulmuni - jekk il-kundizzjoni tmur għall-agħar fl-isfond ta 'infezzjoni akuta, jista' jintuża respiratur speċjali (f'każijiet meta d-diffikultà biex tieħu n-nifs issir ta 'theddida għall-ħajja).
Fil-bidu tal-marda, is-sintomi jistgħu jiġu espressi ftit. Il-pazjent għandu sogħla bi ftit sputum. Jekk tieqaf tpejjep f'dan l-istadju, jista 'jkun hemm l-ebda progressjoni tal-marda u anke l-iżvilupp bil-maqlub ta' bidliet infjammatorji fil-bronki. B'xi forma aktar severa ta 'bronkite u t-tkomplija tat-tipjip, hija ffurmata predispożizzjoni għal infezzjonijiet fl-apparat respiratorju, li tista' tkun ikkumplikata minn pnewmonja u insuffiċjenza respiratorja. Ir-riskju ta 'mewt minn bronkite kronika f'persuni li jpejpu huwa ogħla minn dak ta' dawk li ma jpejpux. Fi kważi 50% tal-każijiet, pazjenti b'disturbi respiratorji severi jmutu fi żmien ħames snin mill-bidu tal-marda, iżda l-pronjożi titjieb mal-waqfien. Ir-rati ta 'mortalità jiżdiedu bi tniġġis sinifikanti ta' l-arja Issa nafu kif għaddej l-aggravar tal-bronkite kronika, it-trattament ta 'din il-marda.