L-artroskopija hija proċedura kirurġika li tinvolvi ftit li tippermetti viżwalizzazzjoni tal-kavità tal-ġog tal-irkoppa. Minbarra l-kompiti dijanjostiċi, xi manipulazzjonijiet mediċi jistgħu jsiru waqt l-artroskopija.
Żvilupp tal-metodu
It-teknika ta 'l-artroskopija ġiet deskritta għall-ewwel darba fl-1918 fil-Ġappun. Fis-snin sussegwenti, il-metodu kien użat biss minn speċjalisti individwali, u fl-1957 inġibed l-attenzjoni ta 'kirurgi ortopediċi madwar id-dinja kollha. L-iżvilupp ta 'teknoloġiji mediċi wassal għal użu usa' ta 'metodi arthroskopiċi biex jeżaminaw l-irkoppa, l-għaksa, il-ġenbejn, l-ispalla u l-ġogi tal-polz.
Vantaġġi ta 'l-artroskopija
Vantaġġ sinifikanti ta 'kirurġija arthroscope huwa li wara li jkun għad fadal kważi l-ebda ċikatriċi. Dan jippermettilek tnaqqas b'mod sinifikanti l-perjodu ta 'rkupru. Barra minn hekk, m'hemmx bżonn ta 'dħul fl-isptar tal-pazjent wara l-proċedura, għalhekk dan l-intervent jista' jsir fi sptar ta 'kuljum. Madwar 90% tal-pazjenti b'mard ta 'l-irkoppa jistgħu jiġu ddijanjostikati fuq il-bażi ta' anamnesis u eżami kliniku.
Immaġni tar-reżonanza manjetika
F'xi każijiet, pazjenti b'artrokopija jistgħu jiġu assenjati lill-pazjenti immaġini bir-reżonanza manjetika (MRI) jew artroskopija dijanjostika. Il-vantaġġi tal-MRI huma non-invasiveness u tbatija. Madankollu, dan il-metodu ma jippermettix it-twettiq simultanju ta 'manipulazzjonijiet mediċi.
Artroskopija
Matul l-artroskopija, issir spezzjoni ta 'ligamenti u qarquċa tal-ġog tal-irkoppa. Barra minn hekk, il-kundizzjoni tal-meniskus estern u intern hija stmata - pads kartilagini żgħar bejn il-femorali u t-tibja.
L-artroskopija tista 'tingħaqad ma' l-implimentazzjoni ta 'numru ta' proċeduri:
- trattament ta 'ksur tal-meniscus (diskontinużitajiet żgħar normalment jiġu eliminati bl-għajnuna ta' strumenti speċjali mdaħħla fil-kavità konġunta);
- huwa wkoll possibbli li jiġu eliminati dmugħ akbar ta 'meniskus (ftit wara l-ħsara);
- trattament ta 'ħsara arterjali tal-qarquċa billi jittaffew żoni irregolari bl-għajnuna ta' apparat speċjali.
Miss Johnson, żeffien professjonali ta '25 sena, weġġgħet l-irkoppa tagħha matul il-prestazzjoni.
Uġigħ sever fl-irkoppa
Meta l-uġigħ fl-irkoppa jsir insopportabbli, mara tista 'tfittex għajnuna medika. It-tabib jisma 'l-ilmenti tal-pazjent u jeżamina l-ġog tal-irkoppa. Wara l-eżami inizjali, jintbagħat lill-kirurgu ortopediku tal-eqreb klinika għal konsultazzjoni u eżami addizzjonali.
Eżami speċjalizzat
It-tabib ortopediku eżamina l-irkoppa midruba, filwaqt li tinnota l-limitazzjoni tal-volum tal-movimenti - il-pazjent ma setax iddgħajjef u jegħleb is-sieq tiegħu b'mod sħiħ. Barra minn hekk, hija għamlet l-ilment dwar l-instabilità tal-ġog (riġel fl-irkoppa daqs li kieku kienet "buckled"). L-ispazju tal-ġonta kien minfuħ u bl-uġigħ fuq palpazzjoni. Dan indika dannu possibbli għall-meniscus - wieħed miż-żewġ diski żgħar cartilaginous li jinsabu fil-kavità tal-ġog tal-irkoppa. It-tabib issuspettat ksur tal-meniskus medjali (intern), possibbilment flimkien mal-ksur tal-ligament kruċjat ta 'qabel. Il-meniscus ta 'ġewwa ħafna drabi huwa bil-ħsara b'xi dawra qawwija tal-qasba, meta s-sieq tkun imdawra fuq il-ġog tal-irkoppa.
Direzzjoni għall-artroskopija
L-artroskopija tad-deskrizzjoni tal-ġog tal-irkoppa hija preskritta minn ortopedista. Biex tiċċara d-dijanjosi u tibda t-trattament tal-qarquċa articular dannuża, l-artroskopija tat-tabib ortopediku preskritt. Il-pazjent ġie ammess fl-isptar ta 'ġurnata għal operazzjoni taħt anestesija ġenerali. L-għan tal-intervent kirurġiku kien restawr sħiħ tal-funzjoni tal-ġog tal-irkoppa. Wara li l-anestesija bdiet taġixxi u l-muskoli li jdawru l-ġog tal-irkoppa kienu kompletament rilassati, it-tabib reġa 'spezzjona l-parti midruba. Eżami ripetut taħt anestesija ġenerali ħafna drabi jikxef livell ogħla ta 'indeboliment tal-ligamenti. Għandu jiġi applikat tornjett emostatiku pnewmatiku għad-driegħ operat, li jiżgura l-ikklampjar tal-bastimenti minħabba l-kompressjoni.
Soġġett għal restrizzjonijiet fuq il-ħin, din il-proċedura hija sigura. Tissimplifika bil-kbir il-proċess ta 'intervent kirurġiku. It-tnaqqis tal-fluss tad-demm jipprovdi viżwalizzazzjoni aktar ċara tal-kavità konġunta. Biex tittratta l-qasam tat-tħaddim, iż-żona tal-ġog ta 'l-irkoppa hija lubrikata b'attenzjoni antisettiku (soluzzjoni tal-jodju). Iż-żona ta 'intervent kirurġiku hija koperta minn srievet sterili. It-tabib jidħol f'artroskopju fil-kavità konġunta, imqabbad mal-kamera tal-video. Id-dijametru tat-tubu ottiku huwa 4.5 mm. L-istrument huwa mdaħħal mill-parti ta 'barra tal-ġog tal-irkoppa, eżatt taħt il-koxxa tal-irkoppa. Permezz tal-kamera tal-vidjo integrata, l-immaġni tal-istrutturi konġunti interni tiġi trasferita mill-artroskopju għall-iskrin tal-monitor. Għalhekk, il-kirurgu jista 'jeżamina l-kavità articular u jiżvela l-patoloġija tal-qarquċa, il-ligamenti u l-menisci. L-immaġni li tirriżulta tista 'tiġi ffrankata għal użu aktar tard.
L-istampa artroskopika tal-kavità konġunta kienet tippermetti dijanjosi preċiża. Fuq l-iskrin, il-qsim tad-dahar tal-meniscus ta 'ġewwa kien viżibbli b'mod ċar. Għalhekk, matul l-artroskopija d-dijanjosi klinika preliminari ġiet ikkonfermata. Fuq in-naħa ta 'ġewwa tal-ġonta, titwettaq it-tieni inċiżjoni żgħira (madwar 5 mm) biex tiddaħħal għodda speċjali fil-kavità tagħha. Il-framment tal-qarquċa bil-ħsara jitneħħa bl-għajnuna ta 'għodda speċjali li tippermetti gradwalment, saff b'saff, biex "tqaxxar" l-iżgħar partijiet minnu. Wara li tneħħi l-parti bil-ħsara tal-meniscus, il-kavità konġunta titlaħlaħ sewwa bis-soluzzjoni tat-tisqija. Qabel ma tagħlaq il-ferita, għandek tiżgura ruħek li ma hemmx partiċelli ta 'qarquċa li ġarrbu ħsara. Kull waħda miż-żewġ inċiżjonijiet hija ssikkata b'toqba waħda u ssiġillata b'ġibs mediku.
Wara kirurġija arthroscopic, iċ-ċikatriċi hija kważi ineżistenti. Dan huwa wieħed mill-vantaġġi ewlenin ta 'dan il-metodu. Postijiet ta 'inċiżjonijiet huma mqatta' b'soluzzjoni ta 'anestetiku lokali, li huwa wkoll injettat fil-ġonta. Dan jippermettilek li tnaqqas l-uġigħ wara t-tmiem ta 'l-anestesija. Qabel ma tneħħi l-tornikett pnewmatiku, faxxa elastika hija applikata fuq l-irkoppa, li teżerċita pressjoni ġentili fuq iż-żona mħaddma. Wara t-tmiem ta 'l-intervent kirurġiku, il-pazjent ġie ttrasferit fis-sala għal irkupru wara l-operazzjoni. L-operazzjoni ma damitx. Hi sabet skumdità żgħira fiż-żona ta 'l-irkoppa, iżda hija ma ħassithax ħafna uġigħ.
• Eżami wara l-operazzjoni
Wara ċertu żmien il-pazjent ġie eżaminat minn tabib ortopediku li rrapporta li matul l-intervent operattiv id-dijanjosi preliminari tal-qsim tal-meniscus kienet ikkonfermata. Qabel il-ħatt, il-faxxa elastika wara l-operazzjoni tneħħiet, u l-ġonta ġiet imwaħħla bi faxxa tubulari mingħajr saldaturi (stokk elastiċi).
• Attività fiżika
Nuqqas ta 'attività fiżika jista' jwassal għal atrofija tal-muskoli mgħaġġla, u għalhekk il-pazjent jeħtieġlu jwettaq b'mod regolari serje ta 'eżerċizzji biex iżomm it-ton tal-muskoli.
• Previżjoni remota
Il-pazjent ġie avżat biex jevita sforz fiżiku intensiv għal mill-inqas erba 'ġimgħat wara l-operazzjoni. Peress li l-muskoli tal-ġenbejn huma msaħħa bl-eżerċizzju, ir-restrizzjonijiet fl-attività fiżika jistgħu jitneħħew kważi kompletament. It-tneħħija ta 'porzjon żgħir tal-meniscus rari twassal għal kumplikazzjonijiet fil-futur. Ħafna mill-pazjenti jirkupraw kompletament fi żmien sitt ġimgħat wara l-kirurġija.