Biss fix-xogħol tas-seklu għoxrin inbdiet fl-isptarijiet tal-maternità. Fl-artiklu dwar is-suġġett "Twelid ta 'tifel barra l-isptar tal-maternità" int se titgħallem informazzjoni siewja u tifhem fejn hija l-aktar komda li twelled it-tarbija.
Benefiċċji
Ħafna nisa jħossuhom aktar siguri fi sptar tal-maternità, iżda xi wħud minnhom huma mbeżżgħin b'tagħmir u dwal qawwi li huma parti integrali mill-ambjent mediku. Għalhekk, huma jiddeċiedu li jwettqu l-ħlas fid-dar. Xi nisa jagħżlu dan il-mod ta 'kunsinna, minħabba li l-ambjent tad-dar jidher li huma aktar naturali għat-twelid ta' tarbija. Barra minn hekk, it-twelid tad-dar jippermetti lis-sieħeb u, jekk mixtieq, lil membri oħra tal-familja biex jieħdu parti akbar f'dan il-proċess. It-twelid fid-dar qed isir aktar popolari. Barra minn hekk, numru dejjem jikber ta 'nisa jippreferu jikkontrollaw il-kors tat-tqala waħedhom u jfittxu li jiżguraw li t-twelid huwa aktar minn avveniment intimu minn proċedura medika. Ir-riżultati ta 'dawn l-istudji jissuġġerixxu li t-twelid tad-dar jippermetti lill-omm tħossok aktar rilassat u anqas probabbli li teħtieġ anestesija.
Preparazzjoni ta '
Meta mara l-ewwel tikkonsulta tabib biex tikkonferma tqala, hija tista 'tiddiskuti l-metodu preferut ta' kunsinna.
Riskju
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-twelid fid-dar huwa sikur daqs isptar tal-maternità. Madankollu, jekk mara jkollha anamnesis (pereżempju, kull patoloġija f'tadwieta ta 'qabel) jew waqt twelid reali, kumplikazzjonijiet (per eżempju, bi preżentazzjoni breech tal-fetu) li jistgħu jeħtieġu kura medika speċjali huma suġġeriti, it-tobba jagħtu parir biex japplikaw għal istituzzjoni medika . Normalment qabla b'esperjenza tat-twelid fid-dar tgħin. Barra minn hekk, hija tappoġġja mara matul it-tqala tagħha. F'każijiet rari, il-preżenza ta 'żewġ qwiebel hija meħtieġa. Lejlet id-data tat-twelid proposta, il-qabla żżur id-dar biex tiżgura li kollox ikun lest għalihom. Aċċess konvenjenti għad-dar huwa meħtieġ f'każ ta 'trasport urġenti tal-mara waqt it-twelid lill-isptar, ventilazzjoni tajba, temperatura tal-arja ottimali, dawl u provvista tal-ilma. Il-qabla ġeneralment tagħmel lista ta 'affarijiet meħtieġa, li tinkludi:
- bramel - jistgħu jkunu meħtieġa biex jiżguraw li l-mara fix-xogħol tkun qiegħda toqgħod matul il-ħruġ ta 'l-asfissija, u wkoll għat-tindif;
- xugamani u ħrieqi nodfa;
- fanal;
- termometru;
- xugamani diżinfettanti u tal-kċina;
- Basktijiet tal-polyethylene għal żibel;
- affarijiet oħra dwar il-preferenzi personali, per eżempju reġistratur tat-tejp b'muzika kwieta u xemgħat, sabiex mara tħossok aktar rilassat waqt it-twelid.
Il-qabla ġġib biċċa l-kbira mill-għodda meħtieġa miegħu, fil-jum tat-twelid, inklużi l-istrumenti għall-ikklampjar u s-separazzjoni tal-kurdun taż-żokra, suf tal-qoton sterili, faxex u oħrajn. Jista 'wkoll ikollu apparat għar-reġistrazzjoni tar-rata tal-qalb tal-fetu u ta' tonometer biex titkejjel il-pressjoni tad-demm fl-omm. Għal analġeżija fix-xogħol, il-qabla jista 'jkollha flixkun tat-taħlita tal-gass-arja u, jekk meħtieġ, analġeżiċi oħra. Għal każijiet ta 'emerġenza, il-qabla tal-qtil tipprovdi dak kollu meħtieġ għar-risuxxitazzjoni tat-tarbija tat-twelid: ossiġnu, għodod ta' intubazzjoni (biex iżommu l-patency tal-passaġġ tal-arja), kateter urinarju u ġbid biex tnaddaf il-passaġġ respiratorju mill-mukus. Bil-bidu tax-xogħol, l-omm tagħti twelid lil qabla. Matul dan il-perjodu tat-twelid mara tista 'tiċċaqlaq b'mod ħieles madwar id-dar u tirrilassa. Il-qabla tistma l-frekwenza u t-tul tal-kontrazzjonijiet tal-utru. Fl-istadju bikri tax-xogħol, hija tista 'tikkomunika mal-mara fix-xogħol permezz tat-telefon u b'hekk tissorvelja l-kundizzjoni tagħha.
Fażi attiva tat-twelid
Bil-bidu tal-fażi attiva tat-twelid (meta ċ-ċerviċi tkun ta '4 ċm jew aktar miftuħa), il-qabla tkun dejjem ħdejn il-mara waqt it-twelid. It-twelid tad-dar isir bl-istess mod bħal fl-isptar tal-maternità, ħlief li l-omm għandha l-opportunità li tikkontrolla l-proċess ta 'kunsinna aktar. Mara mimduda m'għandhiex toqgħod fis-sodda il-ħin kollu jew tkun fl-istess kamra. Hija tista 'timxi, tieħu banju jew tmur fil-ġnien. Il-pożizzjoni vertikali tal-ġisem tista 'taċċellera l-kontrazzjonijiet, bħal ma' dan il-forzi gravitazzjonali jikkontribwixxu biex jitbaxxa l-kap tal-fetu, itaffi ċ-ċerviċi u l-ftuħ rapidu tiegħu. Jekk xi kumplikazzjoni sseħħ matul it-twelid tad-dar, il-qabla tikkuntattja minnufih lill-persunal tal-isptar tal-maternità. Fuq il-bażi tas-sintomi li qed jevolvu, it-tabib fuq il-post jista 'jirrakkomanda l-isptar bl-iskop li jipprovdi assistenza medika neċessarja. Il-qwiebel normalment ikollhom esperjenza biżżejjed fl-iskoperta tal-patoloġija tax-xogħol.
Osservazzjoni
Ir-rata tal-qalb, it-temperatura tal-ġisem, ir-rata tal-qalb u l-pressjoni tad-demm, kif ukoll ir-rata tal-qalb tal-fetu huma sorveljati bir-reqqa. Barra minn hekk, il-forza, it-tul u l-frekwenza tal-kontrazzjonijiet tal-utru huma rreġistrati. Tista 'ssir evalwazzjoni regolari tal-grad ta' dilatazzjoni ċervikali u progressjoni tal-fetu matul il-kanali tat-twelid. Monitoraġġ kostanti jippermetti li nissuspettaw fil-ħin anormalità tax-xogħol u l-isptar ta 'mara waqt it-twelid sa l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet perikolużi.
Kumplikazzjonijiet
L-isptar fil-proċess tat-twelid jew immedjatament warajh huwa meħtieġ għall-iżvilupp tal-kumplikazzjonijiet li ġejjin:
- tbajja ta 'fluwidu amniotiku b'meconium (aħdar jew iswed) - jista' jindika stat ħażin tal-fetu. Id-dħul ta 'meconium fis-sistema respiratorja ta' twelid jista 'jikkawża disturbi severi tan-nifs;
- dwejjaq tal-fetu - b'xogħol fit-tul jista 'jkun hemm patoloġija akkumpanjata minn tfixkil tar-ritmu tal-qalb fil-fetu;
- fsada - fsada ħafifa matul ix-xogħol hija normali, iżda tista 'tindika waqfien prematur tal-plaċenta;
- l-eżawriment ta 'l-omm - tiżviluppa bi twarrib sever jew fit-tul. F'dan il-każ, il-qabla tista 'tipprovdi ċertu ammont ta' anestesija (taħlita ta 'gass-arja), iżda tista' tkun meħtieġa l-isptar għal anestesija epidurali (imblukkar tan-nervituri spinali);
- emorraġija qawwija wara t-twelid - tista 'tiġi osservata b'kontrazzjoni insuffiċjenti ta' l-utru wara r-rilaxx ta 'wara t-twelid;
- dewmien imdewwem tat-twelid - jista 'jkun hemm bżonn ta' separazzjoni manwali tal-plaċenta taħt anestesija;
- ksur tan-nifs fil-fetu - minkejja d-disponibbiltà ta 'kit ta' risuxxitazzjoni tal-qabla għal twelid, f'każijiet bħal dawn, għandek minnufih titlob ambulanza.
Meta tinnota l-ewwel sinjali tax-xogħol, mara tikkuntattja qabla. Matul it-twelid, se jippermetti lill-membri tal-familja jaqsmu dan l-avveniment intimu ma 'xulxin. Fil-proċess ta 'kwalunkwe twelid, tliet perjodi huma distinti:
- dilatazzjoni ċervikali;
- tkeċċija tal-fetu;
- tkeċċija tal-plaċenta.
Bil-bidu tax-xogħol (meta l-kontrazzjonijiet tal-utru jsiru fluwidi regolari jew ta 'fluwidu amnotiku' l bogħod), il-qabla tiġi f'idejn il-mara, teżaminaha, tkejjel il-pressjoni tad-demm u tiddetermina l-istadju tal-proċess tat-twelid.
Ftuħ ċervikali
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-ewwel perjodu tax-xogħol jieħu minn 6 sa 12-il siegħa - fl-istadju inizjali, il-preżenza ta 'qabla mhix meħtieġa. Wieħed mill-vantaġġi tat-twelid tad-dar huwa li f'dan l-istadju mara tista 'tiċċaqlaq b'mod ħieles madwar id-dar, u mhux tkun fl-istabbiliment ta' istituzzjoni medika. Dan jippermettilu li jħossu aktar rilassat u distratt mill-uġigħ.
Aċċettazzjoni tat-twelid
Meta ċ-ċerviċi kważi miftuħa għal kollox, il-qabla tkun kostantement ħdejn il-mara waqt it-twelid, tissorvelja l-kondizzjoni tagħha u tipprovdi appoġġ psikoloġiku. Il-parteċipazzjoni tagħha hija minimizzata biex tippermetti lill-omm u s-sieħeb tagħha, kif ukoll lil membri oħra tal-familja, biex jaqsmu s-sensazzjonijiet tremendi mit-twelid konġunt. Il-qabla tinnota l-frekwenza u s-saħħa tal-kontrazzjonijiet tal-utru, kif ukoll il-grad tal-ftuħ taċ-ċerviċi. Hi tkejjel ukoll il-pressjoni tad-demm. Konvint mix-xogħol normali tax-xogħol, il-qabla normalment tħalli u regolarment tikkuntattja lill-mara waqt it-twelid, tissorvelja l-proċess bit-telefon. Il-missier tat-tarbija mhux imwielda huwa ħdejn il-mara waqt it-twelid, u tappoġġjaha fi stadju bikri tat-twelid. Hekk kif ix-xogħol jagħmel progress, il-kontrazzjonijiet isiru aktar frekwenti u intensi. Mara tħossok eżenzjoni kbira meta l-membrana amniotika madwar il-fetu ma taqbiżx il-fluwidu amnotiku. L-art fil-kamra fejn tinsab il-mara tqila hija mgħottija b'wrap tal-plastik. Il-fluwidu amnotiku trasparenti huwa sinjal ta 'stat kuntenti tal-fetu.
Dilatazzjoni ċervikali
Il-qabla hija sodisfatta bis-suċċess tal-mara waqt it-twelid. Diversi sigħat wara l-bidu tal-ġlied, u ċ-ċerviċi kważi miftuħa kompletament. F'dan l-istadju, il-kontrazzjonijiet tal-utru jsiru l-aktar frekwenti u intensi. Sieħeb jgħin lil mara waqt it-twelid biex timbotta, filwaqt li qabla tispjega lit-tfal x'inhu eżattament l-omm. Fortunatament, il-ġenituri ħejjewhom għall-avvenimenti li ġejjin. Hekk kif il-mara fix-xogħol qed tinsisti, il-modi antenati tagħha jitwessgħu u minnhom jintwerew il-kap tal-fetu. Il-bqija tal-familja tara l-ispallejn tat-tfal wara t-tieni tentattiv. Missier jappoġġja r-ras, u wara tentattiv ieħor, it-tarbija titwieled. Wara l-eżami inizjali, l-omm tingħata lit-tarbija. Il-qabla turi lil missierha kif se tnaqqas il-kurdun taż-żokra. Ftit minuti wara twieled il-plaċenta. Il-qabla teżamina bir-reqqa tagħha.
L-omm u t-tfal iħossuhom tajjeb. Il-qabla teżamina t-tifel / tifla, tikkontrolla l-frekwenza tan-nifs u l-polz tiegħu. Hija teżamina bir-reqqa l-kurdun taż-żokra, peress li kwalunkwe anomalija, bħan-nuqqas ta 'arterja, tista' tkun sinjal tal-patoloġija tas-sistema kardjovaskulari. Imbagħad il-plaċenta tiġi spezzjonata: huwa importanti li jiġi żgurat li hija kompletament barra mill-kavità tal-utru. Wara li tkun assigurat l-integrità tal-plaċenta, il-qabla teżamina bir-reqqa. Jekk l-omm u t-tifel iħossuhom sewwa, il-qabla tħalli l-kamra biex il-familja tkun tista 'tikkomunika mat-tifel u tibda tindif. Filwaqt li l-omm qiegħda tistrieħ, il-qabla tgħin lil missierha biex tħaddem lit-tarbija tat-twelid. Imbagħad hi tħalli d-dar u terġa 'lura fi ftit sigħat biex terġa' teżamina l-omm u t-tarbija, kif ukoll tirrispondi l-mistoqsijiet tal-ġenituri. Il-qabla żżur il-familja fl-ewwel jiem wara t-twelid u tkompli tissorvelja l-kundizzjoni ta 'ommha għal xahar. Fil-perjodu ta 'wara t-twelid, huwa rrakkomandat li jitnaqqsu kemm jista' jkun iż-żjarat ta 'ħbieb u qraba biex jagħtu lill-omm u lit-tfal ħin biex jistrieħu u jerġgħu jiksbu saħħa. Issa nafu li t-twelid ta 'tifel barra l-isptar tal-maternità jista' jitwettaq b'sigurtà.