F'din il-kundizzjoni, il-ġilda u l-abjad tal-għajnejn jiksbu lewn safrani minħabba kontenut anormalment għoli ta 'pigment tal-bilirubina fid-demm. Bilirubin huwa prodott normali ta 'l-iskambju ta' komponent ta 'ħadid heme ta' eritroċiti ta 'l-emoglobina. Hemm tliet tipi ewlenin ta 'suffejra: ċellula tal-fwied, emolitika u ostruttiva. Is-sintomi ta 'dawn il-kundizzjonijiet għandhom jiġu eżaminati bir-reqqa biex tiġi stabbilita d-dijanjosi korretta.
Is-suffejra emolitika
Is-suffejra emolitika hija r-riżultat tal-qerda ta 'l-eritroċiti. L-awrina f'dawn il-pazjenti hija ta 'kulur normali, għaliex b'din il-forma ta' suffejra, forma ta 'bilirubin insolubbli takkumula fid-demm. Il-preżenza ta 'urobilinogen fid-demel (il-funzjoni tal-fwied mhix miksura) tagħtihom il-kulur tas-soltu.
Suffejra ostruttiva
Is-suffejra ostruttiva tiżviluppa fil-preżenza ta 'ostaklu għall-ħruġ tal-bili. F'pazjenti, it-tbajja kannella ta 'l-awrina hija osservata minħabba l-konċentrazzjoni għolja ta' forma li tinħall fl-ilma tal-bilirubin, kif ukoll il-kulur tal-ħmieġ. Livelli elevati ta 'bilirubin fid-demm jikkawżaw ħakk sever. Sinjal ta 'tfixkil ta' kanali tal-bile ekstrahepatiċi jista 'jkun deni bi tkexkix ta' bard. Livell għoli ta 'bilirubin u, għaldaqstant, il-suffejra tista' tiżviluppa bħala riżultat ta 'tliet proċessi ewlenin:
- żieda fil-qerda ta 'eritroċiti (emolisi) bi rilaxx eċċessiv ta' bilirubina insolubbli fid-demm;
- ħsara liċ-ċelloli tal-fwied, li twassal għal ipproċessar insuffiċjenti ta 'bilirubin li jinħall fl-ilma;
- ostakolu (imblokk) fuq il-mod ta 'eskrezzjoni ta' bilirubina li tinħall fl-ilma fil-lumen tal-musrana. F'dan il-każ, anki ammont normali ta 'pigment ma jistax jitneħħa ma' ħmieġ u awrina.
Is-suffejra emolitika
Qerda akbar ta 'eritroċiti isseħħ:
• fi tfal li għadhom jitwieldu b'ċelluli ħomor tad-demm ħomor;
• f'pazjenti bil-malarja; f'pazjenti b'anemija taċ-ċelluli sickle;
• bi sferokitosi ereditarja (il-preżenza ta 'forma mhux normali fid-demm tal-eritroċiti).
Suffejra ċellulari tal-fwied
Is-suffejra taċ-ċelloli tal-fwied tiżviluppa f'infezzjonijiet virali, partikolarment fl-epatite A, B, C, D u E. Il-suffejra hija wkoll akkumpanjata minn ċirrożi u l-użu ta 'ċerti mediċini. Il-medda tal-ħajja ta 'l-eritroċiti hija ta' madwar 120 jum, u warajh jinqerdu fil-milsa. F'dan il-każ, il-bilirubin insolubbli jiġi rilaxxat, li mhux imneħħi mill-kliewi. Bid-demm, din tintbagħat lill-fwied, fejn tinbidel f'forma li tinħall fl-ilma. Mill-fwied, ħafna mill-bilirubin li jinħall jgħaddi mill-kanali tal-bili fil-marrara, u minn hemm għall-imsaren. Fil-lumen tal-musrana, il-bilirubin li jinħall jgħaddi minn proċessar ulterjuri bil-parteċipazzjoni ta 'batterji biex jiffurmaw sustanza li tagħti kulur karatteristiku lill-ħmieġ. Urobilinogen - forma ta 'bilirubin ipproċessat - jiġi assorbit parzjalment fid-demm u jitneħħa mill-kliewi u l-fwied.
Huwa estremament importanti li tiġi ddeterminata l-kawża tal-suffejra.
• Il-preżenza ta 'episodji ta' uġigħ u suffejra intermittenti x'aktarx tindika ġebel fil-marrara.
• Is-suffejra li dejjem tiżdied flimkien ma 'telf ta' piż tista 'tkun sinjal ta' kanċer tal-frixa. 1 L-abbuż mill-alkoħol jew l-użu fit-tul tad-drogi fl-istorja jippresupponi ħsara fil-fwied.
Testijiet dijanjostiċi
• Test tad-demm biex jiddetermina t-tip u s-severità tal-suffejra. Bi suffejra ostruttiva, il-livell ta 'l-enżima epatika ta' l-alkaline phosphatase jiżdied sewwa. It-telfa taċ-ċelloli tal-fwied hija akkumpanjata minn żieda fil-konċentrazzjoni ta 'transaminases. Bl-anemija, test tad-demm jiskopri tnaqqis fin-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm u l-preżenza ta' ċelloli sickle jew sferoċiti. L-ultrasawnd u tekniki oħra ta 'l-immaġini għandhom jiftakru li jikkjarifikaw it-tip ta' ostakolu. Biex tkun iddijanjostikata l-epatite kronika, bijopsija tal-fwied tista 'tkun meħtieġa. It-tipi ta 'trattament jiddependi fuq it-tip u l-kawża tal-suffejra, I L-epatite A ma teħtieġx trattament antivirali speċjali. Il-pazjenti huma avżati biex isegwu dieta u jevitaw li jixorbu l-alkoħol. L-epatite kronika ma tistax tiġi kkurata b'mediċini antivirali. Is-suffejra ostruttiva tista 'teħtieġ operazzjoni kirurġika skond il-kawża ta' l-ostruzzjoni u l-lokalizzazzjoni tagħha. Il-pronjosi fil-biċċa l-kbira tal-każi ta 'suffejra hija favorevoli. Sospensjoni ta 'epatite kronika sseħħ jekk:
- is-sintomi mhumiex solvuti;
- il-fwied jitkabbar;
- f'siti ta 'bijopsija ta' mewt taċ-ċelluli tal-fwied jinstabu;
- It-testijiet tal-fwied jiżdiedu fi żmien 6-12-il xahar.
L-epatite kronika u speċjalment iċ-ċirrożi huma problema serja u jistgħu jwasslu għal kumplikazzjonijiet bħal:
- insuffiċjenza epatika;
- fsada mill-esofagu.
L-iżvilupp ta 'suffejra - sintomu ta' ħafna mard tal-fwied - jista 'jiġi evitat. Għall-prevenzjoni ta 'epatite infettiva b'mekkaniżmu ta' trażmissjoni orali (A u E) meta jivvjaġġaw lejn żoni endemiċi, ir-regoli li ġejjin għandhom jiġu rrispettati:
- Uża biss ilma mgħolli jew ibbottiljat, anke għat-tindif tas-snienek;
- Meta tuża pilloli biex sterilizza l-ilma, segwi bir-reqqa l-istruzzjonijiet;
- Evita li tiekol ikel maħżun jew imsajjar f'kondizzjonijiet mhux sanitarji;
- Tużax silġ biex tkessaħ ix-xorb u ma tiekolx ikel termalment mhux ipproċessat;
- aħsel idejk qabel ma tiekol u wara li tuża t-tojlit.
Il-prevenzjoni ta 'l-epatite, trażmessa mid-demm u sesswalment (B, C, D), tipprovdi:
- evitar ta 'sess każwali;
- użu tal-kondom.