L-anestesija hija kwistjoni serja
L-indikazzjonijiet huma anestesija ġenerali jew lokali. Anestesija ġenerali, jew anestesija, hija metodu ta 'anestesija ġenerali, fejn il-pazjent m'għandux sens ta' uġigħ u sensi. Fid-dentistrija, intużat inalazzjoni u tipi ta 'anestesija li ma jiġux inawmati. Bl-anestetiċi li jittieħdu man-nifs fl-istat tal-gass jiddaħħlu fis-sistema respiratorja u jidħlu fid-demm bl-istess mod bħall-ossiġenu. B'anestesija mhux anzjonali, l-anestetiċi jiġu injettati ġol-vina jew ġol-muskoli. Fiż-żewġ każijiet, l-operazzjoni tipproċedi mingħajr tbatija.
Madankollu, meta jkun meħtieġ li jitneħħa s-snien, l-anestesija ġenerali rarament tintuża u, bħala regola, fi sptar. L-indikazzjonijiet ewlenin huma l-intolleranza ta 'l-anestetiċi lokali u żieda ta' l-eċitabilità psikoemotjonali. L-anestesija lokali hija l-mod prinċipali ta 'anestetizja fid-dentistrija. Huwa muri fil-każijiet kollha meta jwettaq interventi dentali akkumpanjati minn reazzjoni għall-uġigħ. Kontra-indikazzjoni hija waħda: intolleranza għal pazjent anestetiku lokali.
Fil-prattika dentali, jintużaw tipi ta 'anestesija lokali mhux injettati (applikazzjoni) u injettabbli. B'anestesija ta 'applikazzjoni, anestetiku huwa applikat fuq il-wiċċ tat-tessuti, li jimblokka r-riċetturi u l-partijiet terminali tal-fibri tan-nervituri periferali li jinsabu fit-tessuti. Dan il-metodu jintuża għal manipulazzjonijiet ta 'volum żgħir: it-tneħħija ta' sinna tal-ħalib mobbli, depożiti dentali iebsin, leżjonijiet beninni minuri fuq il-mukoża orali, u bħalhom. Jekk il-pazjent ikun "jibża" jibża 'mill-ipprezzar fil-ħanek, huwa wkoll ingħata anestesija anestetika qabel ma tinjetta l-anestesija.
L-anestesija tal-injezzjoni hija mmirata li teskludi s-sensittività għall-uġigħ tas-sit rilevanti billi tintroduċi soluzzjoni anestetika - a) viċin il-fibri tan-nervituri periferali u t-tmiem tagħhom (anestesija ta 'infiltrazzjoni); b) ħdejn it-trunk tan-nerv (anestesija konduttiva).
Għal dan il-metodu ta 'resort ta' anestesija:
• tneħħija ta 'snien tal-ħalib u permanenti;
• id-dissezzjoni ta 'l-axxessi sekondarji u subfużi;
• It-tneħħija ta 'tumuri beninni żgħar u formazzjonijiet simili għal tumuri (papilloma, fibroma, ċisti ta' ritenzjoni, eċċ.);
• trattament kirurġiku ta 'feriti (sutura);
• matul il-plastik tal-ponta tax-xewk u l-ilsien;
• Meta tittratta s-snien.
Għaliex l-anestesija "ma taħdimx"?
Xi drabi l-anestesija għall-injezzjoni ma tipprovdix anestesija sħiħa. Dan jiġri meta l-kirurgu dentali huwa mġiegħel iwettaq kirurġija għal pazjent b'mard infjammatorju tas-snien u / jew ix-xedaq. Il-fatt hu li fl-ambjent aċiduż ta 'tessuti infjammati, l-effett ta' tali anestetiċi huwa dgħajjef. Barra minn hekk, minħabba żieda fil-provvista tad-demm fit-tessuti infjammati, isseħħ assorbiment rapidu tal-anestetiku, li jnaqqas it-tul tal-azzjoni u jżid it-tossiċità tiegħu.
Ġie nnotat li tnaqqis fl-effett anestetiku f'pazjenti b'mard infjammatorju huwa osservat b'mod aktar wiesa 'b'inestesija ta' infiltrazzjoni.
Tagħżel mediċina għal serħan mill-uġigħ
L-anestetiċi lokali huma maqsuma f'żewġ gruppi ewlenin: esters - anestesija, kokaina, novocaine, dicaine, eċċ .; amidi - articaine, lidocaine, tri-mekaine, mepivacaine, bupivacaine idr. Id-differenzi bejn il-gruppi jikkonsistu, l-ewwelnett, fil-partikolaritajiet tal-bijotrasformazzjoni tal-anestetiċi lokali u l-effetti sekondarji possibbli. Bħalissa, fir-Russja, l-esteri għall-injezzjoni tal-anestesija fid-dentistrija mhumiex użati minħabba t-tossiċità għolja tagħhom. Riċentement, id-dentisti ġew imħajra għall-attenzjoni tad-dentisti minn UI-tracain DS, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septanest 4% SP, Ubistesin forte. Dawn huma bbażati fuq articaine - grupp anestetiku lokali ta 'amidi b'azzjoni mgħaġġla: l-anestesija sseħħ f'0.5-3 minuti. Articaine huwa tollerat aħjar minn lidocaine. Reazzjonijiet allerġiċi għaliha huma rari ħafna. Barra minn hekk, l-articaine ma tippenetrax il-barriera ematoplakentali u għalhekk hija l-aktar sikura għal nisa tqal.
Bħalissa, ir-reazzjoni tal-qerda taċ-ċelloli mast (RDTK) tintuża ħafna biex tiddetermina s-sensittività individwali għall-anestetiku. It-twettiq ta 'RDTC huwa indikat lil pazjenti li għandhom reazzjonijiet allerġiċi ta' etjoloġija mhux magħrufa, intolleranza għal sustanzi mediċinali. B'anestesija li tista 'tiġi injettata, kumplikazzjonijiet lokali huma possibbli:
Uġigħ u ħruq meta jiġu injettati. Dawn is-sensazzjonijiet huma dejjem ta 'ħajja qasira u jistgħu jiġu evitati. L-introduzzjoni bil-mod ta 'anestetiku lokali żżid kemm is-sigurtà kif ukoll il-kumdità tal-injezzjoni.
Parestesija (anestesija residwa). Jidher bi bidla żgħira u tnaqqis fis-sensittività fil-qasam tal-intervent kirurġiku. L-għajnuna mhix meħtieġa, spontanjament tgħaddi għal diversi ġimgħat jew xhur.
- Kuntratt trawmatiku ta 'wara l-injezzjoni. Dawn huma restrizzjonijiet fuq il-ftuħ tal-ħalq fi gradi differenti. Dan iseħħ minħabba ħsara fil-labra tal-muskolu waqt anestesija konduttiva fuq ix-xedaq ta 'isfel. Il-problema tissolva wara kors ta 'proċeduri ta' fiżjoterapija.
- Edukazzjoni b'hematomas. Bħala regola, jitneħħew billi jużaw faxxa ta 'pressjoni u kiesaħ.
Kif tistgħu taraw, l-anestesija fil-prattika dentali llum tintuża pjuttost b'mod wiesa '. Metodi ta 'anestesija qed jiġu mtejba b'mod kostanti, qed jinħolqu mediċini ġodda, aktar effettivi u aktar siguri. U issa t-tobba jwieġbu l-mistoqsija "Huwa possibbli li titwettaq l-estrazzjoni tas-snien mingħajr tbatija lil kwalunkwe pazjent" - "iva". U, madankollu, impekkabbli, kif ukoll b'mod ġenerali l-anestesija kollha, l-anestesija fid-dentistrija għadha ma tistax tissejjaħ. Għalhekk, tabib li se jittratta pazjent "injorat" snien, iwettaq tneħħija jew manipulazzjonijiet uġigħ oħra, meta jiddeċiedu dwar l-użu ta 'anestesija, hija sfurzata li taħseb. Aħseb dwar kif l-aħjar tipproteġi lill-pazjent minn skumdità u fl-istess ħin timminimizza r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji negattivi mill-anestesija.
IMPORTANTI! Anestesija lokali assoluta kontra-indikata b'iktar sensittività individwali għall-anestetiku. L-użu ta 'anestesija lokali f'dan il-każ jista' jwassal għall-kumplikazzjoni l-aktar formidabbli - xokk anafilattiku, li jista 'jseħħ fi kwalunkwe età. Ħafna drabi dan jiġri b'doża ripetuta ta 'anestetiku, iżda hemm każijiet ta' tali reazzjoni fl-ewwel injezzjoni tad-droga.