It-tobba multipli tat-tqala huma kkunsidrati bħala kundizzjoni li teħtieġ monitoraġġ mill-qrib. Il-fatt li l-ġisem femminili huwa maħsub fin-natura għat-twettiq normali ta 'tarbija waħda biss għal tqala waħda, sabiex għal żewġ gidjien mhux dejjem biżżejjed ossiġnu u nutrijenti, dan isir qrib ħafna, u dan iżid ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet varji.
Tnejn jew wieħed?
Id-dijanjożi ta 'l-iżvilupp intrauterin ta' tqala multipla hija possibbli diġà fl-istadji bikrija. L-ultrasound jista 'jindividwa l-preżenza ta' bajd tal-fetu ieħor f'perijodu ta '8-12-il ġimgħa, iżda r-riżultat tal-ewwel stħarriġ għadu ma jistax jitqies bħala finali. Hemm każijiet meta l-frott jiġi rranġat b'tali mod li wieħed jesa t-tieni warajhom, u l-iskoperta ta 'żewġ bajd tal-fetu għadu ma jfissirx l-iżvilupp sħiħ tagħhom. Fi trimestru wieħed, bejn wieħed u ieħor 15-20% ta 'tqala multipla jsiru ġenituri waħedhom minħabba l-mewt ta' wieħed mill-bajd - dan jieqaf jiżviluppa u jibqa 'fl-utru sakemm jitwieled.
Taħt is-superviżjoni
Jekk l-istħarriġ juri li mhux tifel wieħed beda jiżviluppa, l-omm futur se jkollha żżur il-konsultazzjoni tan-nisa aktar ta 'spiss minn oħrajn. Fit-tieni trimestru - kull għaxart ijiem, u fi 3 - kull ġimgħa. Barra minn hekk, il-mara stess għandha tieħu aktar kura tas-saħħa tagħha u ssegwi l-kundizzjoni tagħha, li tibda bil-piż (għal tqala multipla, għandha tiżdied aktar mis-soltu - iż-żieda totali għal 9 xhur tista 'tilħaq 18-20 kg) u tispiċċa sinjali ta 'tossikosi, anemija, ksur tal-kliewi, qalb.
L-anemija hija waħda mill-kumplikazzjonijiet l-aktar komuni meta ġġorr tewmin. Bi "anemija", in-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm (ċelluli ħomor tad-demm) u emoglobina (sustanza li tittrasforma ossiġnu) fid-demm jonqos bħala anemija, bħala riżultat, mara malajr issir għajjien, dejjem tħossha dgħajfa, dispnea, palpitazzjonijiet tal-qalb, f'każijiet severi, anki jmur għat-telf tas-sensi wara tagħbija minuri. L-anemija l-aktar komuni sseħħ b'nuqqas ta 'ħadid, kif ukoll vitamina B 9 (aċidu foliku), iż-żewġ sustanzi huma meħtieġa għall-iżvilupp u t-tkabbir imma speċjalment il-plaċenta.Jekk f'taskari normali r-riskju ta 'anemija huwa relattivament żgħir (speċjalment jekk tieħu mediċini speċjali - ikel regolari mhux dejjem jista' jikkumpensa għall-ħtieġa akbar ta 'ħadid), imbagħad fil-preżenza ta' tewmin dan jiżdied drammatikament, u bi tlieta mingħajr prevenzjoni f'waqtha ta 'anemija Huwa kważi inevitabbli. X'inhi l-periklu? Ix-xitan u nofs x'aktarx jidhru tossikosi, ir-riskju ta 'korriment jiżdied għal 40%, il-kumplikazzjonijiet iseħħu aktar spiss waqt il-ħlas, jista' jkun hemm problemi fit-treddigħ. Tfal li jitwieldu għal ommijiet li jbatu mill-anemija huma aktar probabbli li jimirdu (għandhom immunità aktar baxxa), huma suxxettibbli għal mard allerġiku.
Kif tevita l-problemi?
- Żomm kont tal-kundizzjoni tiegħek, fil-ħin, ikkuntattja lit-tabib tiegħek.
- Ħu testijiet - l-anemija hija determinata b'test tad-demm ta 'rutina.
- Ħu mediċini preskritti. Eżattament maħtur! Mhux dawk li xi ħadd darba preskritt, li rajt fir-reklamar ... L-ewwelnett, it-tħejjijiet tal-ħadid għal nisa tqal għandhom l-ispeċifiċitajiet tagħhom stess, u t-tieni, id-dożaġġ għal ommijiet futuri jintgħażel individwalment, ibbażat fuq ir-riżultati tal-analiżi u ġenerali istat. M'għandekx teħles lilek innifsek id-dożaġġ: jekk il-mediċina tikkawża dardir (speċjalment spiss jiġri, ovvjament, b'tossikosiċi), għandek bżonn tara tabib u nitolbuk li ġġorr droga oħra. Jekk ma tistax tibla 'l-pillola, ikollok tagħmel l-injezzjonijiet. U ċertament wieħed m'għandux jittama għal anemija biss b'dieta "b'ħafna ħadid". Frott u ħxejjex, li f'każijiet bħal dawn "jippreskrivu" diversi persuni li jixtiequ tajjeb, b'mod ġenerali, huma utli, biss biex jipprovdu ħadid u folic acid f'tali kwantitajiet, li huma meħtieġa għal tqala multipla, jeħtieġ li jittieklu aktar mill-persuna l-aktar b'saħħitha u b'saħħitha tista '.
Toxikosi tard
Tqala f'nisa b'iżvilupp intrauterin ta 'tqala multipla sseħħ 4 darbiet aktar spiss milli f'każijiet normali. Mis-soltu għal ħafna tossikosi fl-istadji bikrija, hija differenti, fuq kollox, minħabba li tista 'tikkawża ħafna aktar problemi għat-tfal milli għall-ommijiet. Ma 'ġestosi, dardir u rimettar mhux dejjem iseħħu, iżda hemm nefħa moħbija, proteina tidher fl-awrina, pressjoni tad-demm jogħla, u aktar importanti - tossikosi taffettwa l-plaċenta, li tfixkel il-provvista normali ta' trabi (jew gidjien) b'ossiġenu u nutrijenti. Naturalment, dan mhux l-aħjar mod biex jaffettwa l-iżvilupp, u speċjalment (b'kont meħud tat-termini) - fuq is-sistema nervuża. U t-twelid ta 'nisa b'gestożi huwa ġeneralment kumpless ...
Predisposizzjoni għal tossikosi tard tista 'tintiret, iżda n-nisa kollha li jwelldu kmieni wisq (taħt it-18-il sena) jew wara (wara 35 sena), ħafna drabi (bejn twelid ta' tfal ta 'inqas minn sentejn), ommijiet b'ħafna tfal bi tqala multipla, u bi tqala waħda - b'kull tifel / tifla r-riskju jiżdied). Stress qawwi jew persistenti ta 'omm futur, Rh-kunflitt, pressjoni għolja u xi mard ieħor huma fatturi ferm sfavorevoli.
Kif jiġi manifestat? Wieħed mill-ewwel sintomi ta 'gestożi jista' jkun għatx b'saħħtu, u l-pazjent ixrob ħafna ilma (u f'likwidi ġenerali - meta jingħadd, trid tqis kemm il-platti likwidi kif ukoll ix-xarbiet kollha), iżda l-awrina hija ħafna inqas. Dan jindika l-ksur tal-metaboliżmu tal-melħ ilma: il-biċċa l-kbira tal-fluwidu mhux eliminat mill-ġisem, iżda jibqa 'fit-tessuti u jikkawża edema latenti. Jekk ir-restrizzjoni ta 'xorb u melħ fid-dieta ma tgħinx, jekk hemm tqalligħ, uġigħ ta' ras, sturdament, pressjoni tad-demm għolja, għandek immedjatament tikkonsulta tabib u ssegwi l-preskrizzjonijiet kollha tagħha. Sal-isptar possibbli - bi tqala multipla b'mod ġenerali, għandek tkun lest li miżura bħal din illum jew għada tista 'tkun meħtieġa minħabba diversi problemi, u anke jekk kollox ikun kompletament normali, diġà 2 ġimgħat qabel it-tmiem tal-perjodu normali ta' rbit, it-tobba jistgħu jieħdu mara tqila taħt is-superviżjoni kostanti tiegħu u jibda t-tħejjijiet għat-twelid.
Prevenzjoni ta 'gestosis
Diġà fit-tieni trimestru (u ċertament assolutament - fit-tieni nofs tat-tqala), huwa meħtieġ li jiġu miċħuda platti moqlija u pikkanti, minn ħwawar pikkanti, affumikati u immellħin. Il-kondizzjoni ta 'l-aħħar xi drabi hija speċjalment diffiċli għall-ommijiet li jitilqu, iżda, bil-fors - neċessarjament, inkella se jkun diffiċli li tiġi evitata l-edima. Iċ-ċikkulata se jkollha wkoll tinbidel ma 'ħelu ieħor - minħabba effett qawwi fuq is-sistema kardjovaskulari. Kul tajjeb, jimxu aktar fl-arja friska u jevitaw l-istress kemm jista 'jkun - l-ommijiet jistennew tewmin, għandek bżonn tara aktar lilek innifsek minn oħrajn.
Ħafif
Jibda bit-tieni trimestru, jeħtieġ li tiġi kkunsidrata problema aktar serja: il-possibbiltà ta 'korriment u t-tmiem tat-tqala. Skont l-istatistika, madwar 50% tan-nisa li qed ibatu minn tqala multipla jiffaċċjaw it-theddida tat-twassil tard fi stadju wieħed jew ieħor ta 'tqala. Huwa maħsub li dan huwa dovut għal tiġbid eċċessiv tal-muskoli ta 'l-utru kkawżat minn wisq mill-volum tiegħu. Allura, bi kwalunkwe uġigħ fin-naħa t'isfel tad-dahar u fl-addome t'isfel, sensazzjoni ta 'tensjoni fl-utru, skumdità għal għarrieda, għandek tfittex immedjatament għajnuna medika u, jekk ikun hemm bżonn, mur l-isptar għall-preservazzjoni: huwa pjuttost possibbli li t-tobba jkollhom jieħdu miżuri ta' emerġenza biex iwaqqfu t-twelid tard u jagħtu l-opportunità li t-tfal jiżviluppaw b'mod normali. Kif tevita l-problemi?
Tibda 20 ġimgħa, trid tieqaf tilgħab l-isports (speċjalment speċi attivi). Forsi t-tabib jirrakkomanda li jillimita l-ħajja sesswali (jaffettwa ħafna l-istatus tal-utru), jekk possibbli - ma jaħdmux (u speċjalment ma jipposponix il-leave tal-maternità, li f'każ ta 'tqala multipla jingħata mit-28 ġimgħa) inqas minn 4-6 sigħat, u sa tmiem il-perjodu - sa 8 sigħat. Tinsiex iż-żjarat fil-konsultazzjoni tan-nisa. Mill-inqas darba kull ġimgħatejn, il-ġinekologu għandu jiddetermina l-kondizzjoni tal-utru, speċjalment iċ-ċerviċi: jekk jibda jitqassar qabel mat-23 ġimgħa, titwettaq l-hekk imsejħa sinsla ċervikali ċervikali - jiġu applikati ponot li jnaqqsu r-riskju ta 'twelid prematur. Fi dati aktar tard, l-aġenti tocolytic jintużaw għall-istess għan - preparazzjonijiet mediċinali speċjali.
Wasal iż-żmien li welldu
Għal tqala multipla, diversi kundizzjonijiet tax-xogħol preċedenti huma karatteristiċi - dan għandu jiġi mfakkar u mhux ugwali fil-pjanijiet tagħna għal kalkoli ta 'rutina. Wara kollox, sa tmiem it-tqala, it-trabi fl-istonku ta 'ommu sempliċement m'għandhomx spazju, ossiġnu jew nutrizzjoni, u huma diġà żviluppati biżżejjed biex ikomplu l-eżistenza tagħhom separatament mill-ġisem tal-omm. In-natura ħadet kura ta 'dawn it-tfal kemm jista' jkun malajr: f'każ ta 'tqala multipla li normalment isseħħ, aktar trabi jiżviluppaw fl-istess ħin - iktar kmieni l-età tal-plaċenta tagħhom u l-organiżmu femminili kollu jitħejja għall-kunsinna.
Għal triplets, it-terminu normali tat-twelid huwa ta '34-36 ġimgħa ta' tqala, tewmin ikollu ftit iktar żmien - sa 36-38 ġimgħa. Madwar 50% tewmin jitwieldu b'piż insuffiċjenti (b'miżuri tas-soltu) - sa 2.5 kg, filwaqt li bejn it-tfal jista 'jkun hemm differenza fil-piż ta' 200-300 gramma. Jekk aktar (sa 1 kg), dan diġà jindika problemi bl- wieħed minnhom, iżda f'dar ta 'maternità moderna u din il-problema normalment tiġi solvuta: id-differenza fid-daqs normalment tidher b'mod ċar bl-ultrasound, u n-neonatologu għandu jħejji dak kollu meħtieġ biex jgħin lit-tarbija prematura. Ejja ninnotaw li ħafna aktar problemi jagħtu biss tfal kbar - hemm każijiet meta f'daqqa żewġ feti jiżviluppaw sa piż ta '5-6 kg, għalhekk u jemmnu li huwa kkumplikat ħafna (li mhuwiex sorpriża - fuq l-utru huwa meħtieġ tagħbija kbira wisq), u li twelled mingħajr l-għajnuna ta' kirurgi spiss sempliċement impossibbli.
B'mod ġenerali, il-proċess stess ta 'kunsinna mhuwiex wieħed, iżda bosta tfal, naturalment, huma ħafna aktar ikkumplikati mis-soltu. Għalhekk, fit-tħejjija għall-akkoljenza ta 'tlieta (biex ma nsemmux iż-żieda aktar numeruża tal-familja) it-tobba ġeneralment jirrakkomandaw sezzjoni cesarean. It-tewmin normalment iwelldu bl-istess mod bħal kulħadd, għalkemm jista 'jkun hemm diffikultajiet. Huwa aħjar li ma tieqafx mit-tarbija jekk it-tobba joffru anestesija epidurali: f'każ ta 'kumplikazzjonijiet mhux previsti, dan jiffranka ħin.