Jekk l-omm tal-ġejjieni tonqos l-għekiesi u l-għekiesi, hemm sensazzjoni ta 'tnemnim, il-ġilda tħoss bħal tifqigħat u dan kollu huwa akkumpanjat minn toqol fis-saqajn, speċjalment f'temp sħun, prinċipalment wara nofsinhar, hemm raġuni biex tkun allert. , li jseħħ bħala riżultat ta 'bidliet patoloġiċi kbar fil-ħitan tal-vini u fil-vini tal-valv. Sintomi bħal dawn ħafna drabi jseħħu bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza venuża (id-demm jiġġebbed fil-vini, il-ħruġ jitnaqqas), li huwa l-prekursur tal-vini varikużi. Il-vini varikużi aktar perikolużi waqt it-tqala u nefħa, jinstabu fl-artiklu dwar "Varikużi fit-tqala, nefħa."
Il-vini varikużi tar-riġlejn huma osservati f'20-40% tan-nisa tqal, u aktar minn nofshom din il-marda oriġinat waqt it-tqala, iżda mhux qabel. Il-vini varikużi huma aktar komuni matul il-5 u s-6 xahar tat-tqala. Kull tqala sussegwenti żżid il-probabbiltà u s-severità tal-vini varikużi.
Manifestazzjonijiet ta 'vini varikużi
Fl-istadji inizjali, ma jikkawżaw l-ebda tħassib, ħlief għall-estetika, u wara li t-twelid jgħaddi gradwalment. Id-dilatazzjoni tal-malja ta 'vini żgħar taħt il-ġilda tar-riġlejn tista' tibqa 'għaddejja wara l-kunsinna, għalkemm dawn il-vini jsiru anqas notevoli. Fil-bidu tal-marda, il-pazjenti huma mħassba biss dwar difett kożmetiku, allura hemm ilmenti ta 'sensazzjoni ta' ħeġġa, għeja, għeja, raspiraniya fis-saqajn u nefħa tagħhom wara eżerċizzju fiżiku (permanenza fit-tul) jew wara nofsinhar, speċjalment waqt l-istaġun sħun. Fil-futur, il-progress tal-marda jwassal mhux biss għal żieda fin-numru u d-daqs tal-vini dilwiti, iżda wkoll għall-okkorrenza ta 'disturbi trofiċi: pigmentazzjoni, issikkar tal-ġilda. Il-qtugħ tar-riġlejn ta 'spiss jakkumpanja sensazzjoni ta' skumdità, xi drabi l-mara tħasseb bl-uġigħ matt u tal-uġigħ li jseħħ l-iktar fis-saqajn u r-riġlejn u m'għandhiex lokalizzazzjoni ċara.
Kawżi ta 'varikużi waqt it-tqala
Waħda mir-raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp tal-vini varikużi hija disturbi ereditarji tal-elastiċità tal-ħajt tal-vini. Ir-riskju li jiżviluppaw vini varikużi jiżdied bi predispożizzjoni tal-familja, bin-numru ta 'tqala u l-età tal-mara. Matul it-tqala, is-sistema tas-sieq venuża tesperjenza t-tagħbija massima. Il-fatturi ewlenin matul dan il-perjodu huma bidliet fl-isfond ormonali, żieda fil-volum ta 'fluwidu li jiċċirkola fil-ġisem, kompressjoni tal-vini mill-utru, żieda fil-piż.
Sinjali esterni ta 'vini varikużi fil-bidu tal-marda huma telangiectasias - espansjoni ta' vini tal-ġilda żgħar superfiċjali b'dijametru ta 'sa 1.5 mm, li huwa notevoli waqt l-eżami. Jidhru f'nisa tqal fuq il-ġilda tar-riġlejn, inqas ta 'spiss il-wiċċ, l-għonq, il-parti ta' fuq tal-ġisem, l-armi. Teleangiectasias jidhru bċejjeċ żgħar imkabbra jew fqigħ: "brimb", "stilel", "malja", "arkati" fuq il-ġenbejn, taħt l-irkopptejn jew fuq l-għoġġiela. Ħafna nisa jinnutaw telangiectasia fuq saqajhom. Xi drabi bis-saqajn ta 'filgħaxija - saqajn u shins - jintefħu minħabba żieda fil-pressjoni tad-demm fil-vini. Ħafna drabi, it-nefħa tista 'tkun kważi imperċettibbli, u l-uniku sinjal ta' żamma ta 'fluwidu huwa traċċi fuq il-ġilda minn kalzetti jew żraben. Tista 'tuża t-tarf tas-swaba' biex tagħfas il-qasba tas-sieq fil-post fejn l-għadam jiġi sperimentat. Jekk tkun nefħa, għandu jkun hemm traċċi tas-swaba 'depressi. Il-qtugħ fis-saqajn spiss jakkumpanja konvulsjonijiet (frekwenti u bil-lejl), huwa diffiċli li titneħħa t-tensjoni tal-muskoli tas-saqajn, is-sensazzjoni ta '"crawling creepy."
• Nibdlu l-isfond ormonali. Id-dehra ta 'vini varikużi tas-saqajn fil-bidu tat-tqala hija assoċjata ma' effetti ormonali, b'mod partikolari, bil-proġesteron. L-ammont ta 'dan l-ormon jiżdied matul it-tqala. Il-proġesteron iwassal għal tnaqqis fit-ton tal-ħajt tal-vini u jżid l-estensibilità tiegħu għal 150% tan-norma, u jirritorna fih biss 2 xhur wara l-ħlas. Dan huwa fiżjoloġikament meħtieġ, minħabba li volum ta 'demm li qed jiżdied b'mod gradwali jirrikjedi żieda fil-kapaċità tas-sodda vaskulari, u l-vini li huma aktar irqaq mill-arterji huma mġebbda aktar.
• Żieda fil-volum tad-demm li jiċċirkola. Matul it-tqala, l-ammont ta 'demm li jiċċirkola mill-vini tad-demm jiżdied b'mod sinifikanti. Jibda bl-ewwel trimestru tat-tqala, li jilħaq il-quċċata għal 36 ġimgħa. Dawn il-bidliet iwasslu għal żieda sinifikanti fit-tagħbija fuq il-ħitan tal-vini tar-riġlejn t'isfel, isir aktar diffiċli biex timbotta d-demm fil-qalb. U l-marda varikuża tiżviluppa.
• Tgħasir bl-utru. Fl-iżvilupp ta 'vini varikużi, l-utru mkabbar għandu rwol biss fit-tielet trimestru tat-tqala, li jagħmel pressjoni fuq il-vina ċellula iljka u inferjuri, li tikkawża tnaqqis fil-fluss tad-demm mill-vini femorali għal 50%.
• Żieda fil-piż. Bi tqala normali, l-omm tqila żżid piż ta '10-12 kg. B'żieda fil-piż aktar sinifikanti (xi nisa tqal jirkupraw minn 20-30 kg) il-vini varikużi jseħħu aktar spiss. Dan huwa dovut għall-fatt li, bl-obeżità, il-pressjoni tad-demm tal-vini żid ftit żidiet minħabba dewmien ta 'ħruġ ta' demm mill-vini l-kbar u n-nofs tal-lemin tal-qalb. Bħala riżultat, il-vini jiżviluppaw bi tendenza li jiżviluppaw vini varikużi.
Dijanjożi ta 'vini varikużi
Għad-dijanjosi ta 'spiss ma jkunx meħtieġ xi metodu speċjali - id-dijanjosi hija bbażata fuq l-analiżi tal-ilmenti u l-eżami ta' mara tqila. Barra minn hekk, l-eżami ultrasoniku dopplerographic tal-vini maġġuri tal-estremitajiet aktar baxxi jitwettaq. Il-metodu ta 'l-ultrasound jippermetti lit-tabib biex jara l-istruttura u jevalwa l-funzjoni tal-vini ta' l-estremitajiet aktar baxxi, il-valvi tagħhom, u wkoll biex jidentifika trombi vini.
Biex tneħħi l-għeja tas-saqajn huwa utli li tagħmel awto-massaġġi tas-saqajn bi kwalunkwe krema li tipprevjeni l-fluss tad-demm. Tagħmilha fid-dar qabel tmur torqod. Tħakkik il-krema, tħawwad l-għekiesi, shins, ġenbejn fid-direzzjoni mill-qiegħ 'il fuq: dan itejjeb il-ħruġ tad-demm. Jekk għandek forom mhux ikkumplikati ta 'vini varikużi (mingħajr trombożi tal-vini, tromboflebite, ulċeri fuq il-ġilda), massaġġi ħfief marda hija wkoll possibbli u utli. Jikkonsisti b'mod faċli billi tgawdi s-sieq sħiħa bil-palma fid-direzzjoni mill-qiegħ 'il fuq - mis-sieq sal-ingrossa. Il-proċedura hija mwettqa l-aħjar mhux biss filgħaxija, imma wkoll filgħodu, fi żmien 5-7 minuti wara t-terapija ta 'l-eżerċizzju. Din il-miżura se tkun aktar effettiva jekk ikun hemm korsijiet paralleli ta 'massaġġi fir-reġjun tal-lumbari-sakrali tas-sinsla, minħabba li l-effetti newro-reflex fuq din iż-żona għandhom effett pożittiv fuq it-ton vaskulari tal-vini tas-saqajn. Il-massaġġi huma kontra-indikati fi bidliet infjammatorji tal-vini: flebite (infjammazzjoni tal-ħajt tal-vina) u tromboflebite (infjammazzjoni tal-ħajt tal-vini flimkien ma 'trombus li jagħlaq il-lumen), b'sinjali ta' ekżema mxarrba (mard infjammatorju tal-ġilda li għandu n-newroerġija) doċċa tal-kuntrast għar-riġlejn - ġettijiet issikkati li jalternaw ta 'ilma sħun u kiesaħ (5-10 minuti kull sieq). Effett pożittiv fuq il-vini għandu wkoll mixi (mixi f'żoni komdi) u għawm. Jekk tibda tinnota l-ħakk fis-saqajn tiegħek, għandek bżonn tara phlebologist. Speċjalista biss jista 'jippreskrivi t-trattament u l-prevenzjoni t-tajba, jipprevjeni l-iżvilupp ta' marda serja bħal vini varikużi.
Kompressjoni tal-vini
Tużax xogħol maħdum biss okkażjonalment jew biss fix-xitwa, kif ħafna pazjenti jagħmlu, - għandu jintlibes kontinwament. Kompressjoni elastika tal-vini hija indikata għall-pazjenti kollha b'insuffiċjenza kronika tal-vini, irrispettivament mill-kawża tagħha. L-ilbies tax-xogħol knit mediċi huwa l-uniku mod biex jipprevjeni l-okkorrenza u l-progressjoni tal-vini varikużi u fl-istess ħin jevita trombożi (formazzjoni ta 'emboli tad-demm fil-vini). Dawn il-prodotti li t-tabib jikteb individwalment, jagħżlu l-grad ta 'kompressjoni. Jaqbdu b'mod uniformi s-sieq, u ma jippermettux li l-vini jespandu u. biex b'hekk tiżdied il-veloċità taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jiġi evitat l-iżvilupp ta 'vini varikużi. Ilbies tax-xogħol maħdum jintlibes fil-pożizzjoni mxerrda qabel ma joħroġ mis-sodda u jintlibes matul il-ġurnata, bħal meta jitbaxxew is-saqajn tagħhom, il-vini tagħhom jimtlew bid-demm, u l-ebda Jersey din is-sitwazzjoni mhix se tinbidel. Iċ-ċavetta għas-suċċess tat-trattament bil-kompressjoni hija r-regolarità tagħha.
Medikazzjonijiet
Il-mezzi effettivi ta 'influwenza tat-ton tal-vini huma l-hekk imsejħa phlebotonics. Għandhom jiġu preskritti minn tabib ibbażat fuq ir-riżultati tal-eżami u l-eżami. Tqala bir-riskju li tiżviluppa vini varikużi, għall-prevenzjoni ta 'insuffiċjenza venuża tal-estremitajiet aktar baxxi jew biex ittaffi s-sintomi fil-vini varikużi, huwa rakkomandat li tieħu l-droga troxevasin f'kapsuli. Għandha tiġi applikata darbtejn (filgħodu u filgħaxija) biex tapplika troxevasingel għall-għoġġiela, għar-reġjun popliteali, wara li joqgħod għal 10-15-il minuta, neħħi saqajk. Troxevasin jelimina edema, uġigħ, disturbi trofiċi u diversi fenomeni patoloġiċi assoċjati ma 'insuffiċjenza venuża. Troxevasin huwa approvat għall-użu fit-tieni u fit-tielet trimestru tat-tqala.
B'sens ta 'toqol fir-riġlejn, uġigħ, "crawling" fir-riġlejn qabel tmur torqod, Ginkor Fort jista' jintuża f'kapsuli filgħodu u filgħaxija B'użu sistematiku (kostanti), il-mediċina tnaqqas is-severità tal-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'insuffiċjenza kronika tal-vini tal-partijiet inferjuri. Huwa preskritt għal insuffiċjenza venuża ta 'l-estremitajiet t'isfel: sensazzjoni ta' toqol fis-saqajn, uġigħ, bugħawwieġ, disturbi trofiċi (pigmentazzjoni tal-ġilda kannella, ulċerazzjoni). Ħu l-mediċina f'pilloli (matul il-jum u filgħaxija waqt l-ikel). L-użu tal-mediċina huwa possibbli mit-tieni trimestru tat-tqala.
Trattament kirurġiku
Il-kura tal-vini varikużi waqt it-tqala tippermetti l-użu ta 'mhux il-metodi kollha użati barra mit-tqala. It-trattament kirurġiku (operazzjoni) huwa indikat biss f'każijiet meta l-varikosità hija akkumpanjata minn insuffiċjenza kronika tal-vina flimkien ma 'kumplikazzjonijiet ta' vini varikużi. In-nisa tqal ma jitħallewx jużaw sclerotherapy (sclerosant jiġi injettat ġol vina u jaqbad il-ħitan tiegħu, il-kurrent ta 'demm venużi jieqaf). Matul it-tqala u l-ewwel sena wara l-ħlas, tingħata preferenza lil metodi ta 'trattament konservattivi (medikali). Il-kunsinna ta 'nisa tqal b'insuffiċjenza kronika tal-vina għandha ssir f'brix elastiċi b'kontinwazzjoni mandatorja tal-użu tagħhom fil-perjodu ta' wara t-twelid għal 4 xhur.
Id-droga iżid it-ton tal-vini, inaqqas il-permeabilità vaskulari għall-ilma, għandu effett analġeżiku. Jista 'jintuża fit-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala. Ieħor aċċettabbli waqt it-tqala huwa Lyoton 1000 Gel. Il-mediċina tiddistingwi s-sigurtà meta tintuża f'nisa tqal fit-trimestri kollha. Huwa assorbit malajr, li jipprovdi konċentrazzjoni għolja ta 'eparina fit-tessuti meta mqabbel ma' rimedji lokali oħra, b'kremi u ingwenti. Karatteristika distintiva li tiddistingwi din il-mediċina minn mediċini oħra li jintużaw b'mod simili hija l-effett anti-koagulanti (tnaqqis fil-koagulazzjoni tad-demm), anti-edematous, anti-infjammatorji, analġeżiċi u flebotoniċi (li jsaħħu t-ton venuż).Detralex jintuża wkoll. Hija għandha effett venotoniku: tnaqqas l-estensjoni tal-vini, iżżid it-ton tagħhom u tnaqqas l-istasis tal-vini tad-demm.
Komplikazzjonijiet possibbli
It-tnaqqis tal-fluss tad-demm fil-vini dilati varikose tar-riġlejn, pelvi żgħira, utru, vaġina flimkien ma 'ħsara fil-ħajt tal-bastiment joħolqu kundizzjonijiet ottimali għal trombożi. Għal dan għandu jiżdied ksur tas-sistema tal-koagulazzjoni tad-demm. Ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet tromboemboliċi f'insuffiċjenza kronika tal-vini jilħaq l-10%. Trombożi ta 'vini (jew phlebothrombosis) - il-formazzjoni ta' emboli tad-demm fil-lumen tal-vina - emboli tad-demm. Bl-imblukkar komplet tal-lumen tal-vina, hemm uġigħ qawwi fil-parti sħiħa, b'żieda fit-temperatura tal-ġisem u tkexkix ta 'bard, b'tnaqqis fit-temperatura tal-ġilda tas-sieq affettwata. Ir-riġel jixxaqqaq ċar u jsir blu. Hemm nefħa tas-sieq kollha, li testendi għall-addome u r-reġjun lumbari. Madankollu, xi drabi l-unika manifestazzjoni klinika ta 'trombożi tista' tkun uġigħ meta mixi. It-trattament tal-phlebothrombosis normalment ikun ta 'suċċess u rarament iwassal għal kumplikazzjonijiet. Il-trombożi tal-vina tista 'tkun ikkumplikata bl-emboliżmu pulmonari. Tromboflebite - infjammazzjoni tal-ħajt tal-vini bil-formazzjoni ta 'vini trombi fil-lumen tal-vina. It-tromboflebite t-tendenza li tivvjaġġa u tferrex il-vina, xi kultant tippenetra mill-vini superfiċjali fil-fond. B'din il-komplikazzjoni, uġigħ qawwi jidher f'daqqa matul il-kors tal-vina trombosta b'varjetà varjata. Huwa possibbli li t-temperatura tiżdied għal 38 ° C. Il-ġilda madwar vina bħal din issir ħamra u nefħa, il-vina jinħass fil-forma ta 'pulmun dens u ta' uġigħ. Tromboflebite hija marda perikoluża u, mingħajr trattament xieraq, ħafna drabi twassal għal kumplikazzjonijiet li jheddu l-ħajja ta 'mara: emboliżmu pulmonari, sepsis (jidħlu fid-demm u tessuti ta' mikrobi patoġeniċi u tossini tagħhom), trombożi tal-vini fondi, saqajn gangreni.
It-tromboemboliżmu ta 'l-arterja pulmonari hija kumplikazzjoni serja ħafna. Ħafna drabi, huwa kkawżat minn trombi li nqalgħu fil-vini fondi ta 'l-estremitajiet aktar baxxi. It-trombi l-aktar perikolużi, li huma mwaħħlin fuq tarf tal-ħajt tal-bastiment, u l-ieħor, liberi, joħorġu fil-lumen tal-vina. Bi ftit sforz: sogħla, moviment f'daqqa, tisfija - il-pawżi tal-emboli u l-flussi fl-arterja pulmonari bid-demm. Tiżviluppa insuffiċjenza tal-qalb akuta jew infart mijokardijaku. Il-pazjent f'daqqa għandu qtugħ ta 'nifs, uġigħ fis-sider, emoptisi tista' tidher. Il-ġilda tal-imnieħer, xufftejn, widnejn takkwista kulur ċjanotiku jew issir pallida. Ġrieden jinstemgħu fil-pulmuni. Fuq ekokardjogramma, jinstabu emboli fil-qalb tal-lemin u fl-arterji pulmonari, sinjali ta 'ksur tal-funzjoni tal-ventrikolu tal-qalb. Żvilupp f'daqqa ta 'kundizzjoni serja jista' jwassal għall-mewt jekk ma titwettaqx operazzjoni immedjata. Il-prevenzjoni u t-trattament f'waqtu ta 'insuffiċjenza kronika tal-vini jistgħu jipprevjenu l-iżvilupp ta' vini varikużi f'nisa tqal u mard aktar serju, bħal tromboflebite, trombożi tal-vini u tromboemboliżmu. Issa nafu x'inhuma l-vini varikużi perikolużi waqt it-tqala, nefħa.