Metodi ġodda ta 'trattament ta' l-endometriosis - is-suġġett ta 'l-artiklu. Dan jista 'jwassal għall-iżvilupp tas-sintomi li ġejjin:
- menstruwazzjoni bl-uġigħ (dysmenorrhea) - l-uġigħ normalment jibda minn jum wieħed sa jumejn qabel il-perjodu menstruwali u dgħajjef gradwalment, għalkemm xi drabi dawn ma jisparixxewx kompletament;
- uġigħ waqt il-kopulazzjoni sesswali (dyspareunia) jista 'jdum sa 24 siegħa;
- sensazzjoni ta 'pressjoni fir-rektum - xi drabi jista' jkun hemm urġenti urġenti jew uġigħ waqt id-defecation;
- uġigħ fir-reġjun tal-ġenbejn jista 'jiġi assoċjat mad-dħul tad-demm fl-awrina; uġigħ meta tgħaddi l-awrina;
- infertilità - sa 40% ta 'nisa li għandhom esperjenza ta' endometriosis diffiċli biex jikkonċepixxu tfal.
Għalkemm xi nisa jistgħu ma jurux endometriosis, ħafna minnhom ibatu minn uġigħ sever, li jwassal għal deterjorament ġenerali fis-saħħa u d-dipressjoni. Il-kawża eżatta ta 'endometriosis mhix magħrufa, iżda hemm diversi teoriji:
- menstrwazzjoni retrograda - waqt il-frammenti mestrwali ta 'l-endometriju mit-tubi fallopjani jiksbu mill-utru fil-kavità tal-pelvi; jekk predisposti, dawn il-frammenti jistgħu jiġu mwaħħla ma 'l-organi tal-pelvi;
- fatturi ġenetiċi - mara li l-qarib tagħha huwa morda bl-endometrijosija, hija bejn 6 u 9 darbiet iktar probabbli li tiżviluppa l-marda;
- tixrid permezz tas-sistema tad-demm jew limfatika - din it-teorija tispjega l-każijiet ta 'sejbien ta' punti ta 'endometriosis f'organi bħall-pulmuni u anke l-moħħ;
- żvilupp mhux normali ta 'organi riproduttivi - tessut endometrijali jista' jiżviluppa barra l-membrana mukuża ta 'l-utru waqt tfixkil intrauterin fil-formazzjoni ta' organi ġenitali.
Fatturi ta 'Riskju
L-istudji juru l-possibbiltà tar-relazzjoni tal-iżvilupp tal-marda ma 'fatturi ta' riskju bħal dawn:
- menstruwazzjoni frekwenti u profusa;
- bidu tal-mestrwazzjoni sa 13-il sena;
- età ta 'iktar minn 25 sena;
- nuqqas ta 'tqala;
- konsum ta 'aktar minn 300 mg ta' kafè kuljum;
- nuqqas ta 'attività fiżika;
- menstruwazzjoni irregolari;
- riċeviment ta 'kontraċettivi orali.
Mestrwazzjoni u endometriosis
Wara l-menstrwazzjoni, il-livell ta 'estroġenu jogħla, u l-inforra ta' ġewwa ta 'l-utru (endometriju) tibda tinħela, tħejji għall-adozzjoni ta' bajd fertilizzat. Qabel l-ovulazzjoni (rilaxx tal-bajd mill-ovarji), il-livell ta 'progesterone jiżdied, li jippromwovi l-espansjoni u l-mili tad-demm tal-glandoli endometrijali. Jekk il-fertilizzazzjoni ma sseħħx, il-livell ta 'l-ormoni jonqos. L-endometriju huwa miċħud u, flimkien ma 'l-ovum mhux fertilizzat, joħroġ mill-kavità ta' l-utru f'forma ta 'tnixxija mdemmija (menstruwazzjoni). Il-punti ta 'endometrijosu wkoll ineħħu d-demm, li, madankollu, m'għandux żbokk. Minflok, isseħħ il-formazzjoni ta 'ċisti li fihom id-demm, li jistgħu jikkompressaw it-tessuti tal-madwar. Huwa wkoll possibbli għalihom li jinqasam jew li jinħaraq bil-fejqan sussegwenti u l-formazzjoni ta 'adeżjonijiet.
Ċiklu menstruwali
Il-prevalenza ta 'endometriosis mhix magħrufa b'mod affidabbli, peress li ħafna nisa morda ma jesperjenzaw l-ebda sintomi. Madankollu, huwa maħsub li mill-inqas 10% tan-nisa kollha ta 'età riproduttiva jsofru minn endometriosis.
Dijanjostiċi
L-endometriosis għandha tkun suspettata f'kull mara li ssofri minn menstruwazzjoni bl-uġigħ, li tnaqqas il-kwalità tal-ħajja. Id-dijanjożi hija bbażata fuq l-eżami tal-kavità tal-pelvi permezz ta 'laparoskopju (li jiddaħħal fil-kavità addominali permezz ta' inċiżjoni żgħira) jew waqt operazzjoni addominali. Splitti massivi jistgħu jagħmlu l-eżami laparoskopiku impossibbli, f'każijiet bħal dawn nirrikorri għall-iskanjar tal-MR, li, madankollu, huwa inqas affidabbli. Iċ-ċesti endometrijoti ffurmati fil-kavità tal-pelvi, it-tabib jista 'jbaħħar bl-eżami vaġinali. Hemm żewġ metodi ewlenin għat-trattament ta 'l-endometriosis: it-terapija bil-mediċina u l-kirurġija. Fi kwalunkwe każ, it-trattament għandu jkun individwali. Il-mediċini għat-trattament tal-endometrijosija jinkludu: kontraċettivi orali kkombinati li fihom l-estroġenu u l-progestogen (progesterone sintetiku). It-tul tal-kura huwa ta '6-9 xhur ta' teħid kontinwu. Bħala għażla, amministrazzjoni iżolata tal-progestogen, dydrogesterone jew medroxy progesterone hija possibbli; danazol - ormon sterojdiku b'effett antiestroġeniku u antiprogesterone; analogi ta 'ormon li jerħi l-gonadotropin (GnRH) jaffettwaw il-glandola pitwitarja u jipprevjenu l-bidu ta' l-ovulazzjoni; dan jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' sintomi tal-menopawża bħal fwawar u osteoporożi. Biex tnaqqas dawn l-effetti sekondarji, is-sostituzzjoni ormonali hija possibbli; Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) jintużaw biex itaffu l-uġigħ; Eżempji ta 'mediċini bħal dawn huma l-aċidu mefenamiku u n-newroġenu. It-terapija ormonali, li timblokka l-ovulazzjoni, normalment ittaffi l-uġigħ b'mod effettiv, iżda ma tfejjaqx il-marda. Fin-nuqqas ta 'trattament, il-marda tiggrava b'mod progressiv sakemm il-mestrwazzjoni tieqaf jew qabel it-tqala, meta s-sintomi normalment ibattu. Il-pazjent għandu jiddiskuti fid-dettall mat-tabib is-sintomi kollha u jfassal kors ta 'kura.
Tqala
Ħafna nisa jirnexxilhom jieħdu l-marda taħt kontroll bl-għajnuna ta 'wieħed mill-metodi ta' trattament. Madwar 60% tal-pazjenti b'kors moderat ta 'endometriosis wara trattament kirurġiku jistgħu jikkonċepixxu tfal. Il-probabbiltà tat-tqala fil-kors severa tal-marda titnaqqas għal 35%. L-eliminazzjoni ta 'punti ta' endometriosis tista 'teħles mill-uġigħ u l-kura ta' endometriosis, u s-separazzjoni tal-fissuri żżid il-probabbiltà tat-tqala. Għal dan, tista 'tintuża terapija bil-laser u cauterization b'electro-koagulanti. In-nisa żgħażagħ li jippjanaw it-tqala huma rrakkomandati kirurġija laparoskopika. It-tneħħija ta 'l-utru, it-tubi u l-ovarji fallopjani jistgħu jiġu offruti biss lin-nisa ta' 'l fuq minn 40 sena li ssodisfaw il-funzjoni riproduttiva tagħhom.