Kawżi ta 'l-obeżità
L-obeżità tista 'tkun kemm patoloġija indipendenti kif ukoll sinjal ta' grupp ta 'mard li jkollu kawżi differenti, inklużi dawk li għalihom huwa sintomu ewlieni, bħas-sindrome ta' Prader-Willi u s-sindromu Barde-Biddle. F'xi nies l-obeżità tiżviluppa fl-isfond ta 'mard endokrinali, iżda dawn jikkostitwixxu biss persentaġġ żgħir ta' dawk li jsofru minn din il-kundizzjoni. Din l-obeżità ġeneralment tkun akkumpanjata minn sintomi oħra li jistgħu jiġu rikonoxxuti u kkontrollati b'suċċess, bħal ipotirojdiżmu u s-sindromu ta 'Cushing. F'każijiet oħra, id-disturbi endokrinali jseħħu bħala riżultat ta 'l-obeżità: jistgħu jiġu eliminati billi jitnaqqas il-piż. Għandu jiġi mfakkar li f'dawn u ħafna każijiet oħra, il-piż żejjed huwa konsegwenza ta 'konsum fit-tul ta' numru kbir ta 'kaloriji, li jaqbżu l-ħtiġijiet ta' enerġija individwali tal-ġisem. Fost il-kawżi tal-iżbilanċ, hemm ħafna fatturi, inklużi ġeni speċifiċi, li fihom informazzjoni dwar il-predispożizzjoni metabolika, kif ukoll karatteristiċi tal-imġieba u kundizzjonijiet ambjentali. Il-kombinazzjoni ta 'dawn il-fatturi jew kull wieħed minnhom jiddetermina individwalment l-ammont ta' kaloriji kkunsmati u / jew il-konsum tagħhom, u għalhekk il-predispożizzjoni individwali tan-nies għall-obeżità. Il-fehim tal-kawżi ta 'l-obeżità jgħin biex jintgħażlu t-tattiċi ta' trattament razzjonali.
Għad-dijanjożi ta 'l-obeżità, jintuża indikatur magħruf bħala l-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI). Huwa kkalkulat bħala l-proporzjon ta 'piż f'kilogrammi mal-kwadru tat-tkabbir f'metri. Il-valur tal-BMI li jaqbeż il-25 kg / m2 jindika l-preżenza ta 'piż żejjed, u bi BMI ta' aktar minn 30 kg / m2, l-obeżità tiġi ddijanjostikata. Madankollu, dan ma jqisx il-livell ta 'taħriġ sportiv, għalhekk jekk tuża BMI biss biex tiddijostika l-obeżità, nies b'muskoli żviluppati tajjeb jistgħu jiġu dijanjostikati bi żball. Hemm modi aktar preċiżi għad-dijanjożi tal-obeżità, ibbażata fuq il-kejl tal-ġisem tax-xaħam, iżda l-użu tagħhom huwa limitat għal sptarijiet u ċentri ta 'riċerka. Min-naħa l-oħra, kejl sempliċi taċ-ċirkonferenza tal-qadd jippermetti li jiġi stmat l-ammont ta 'tessut xaħmi fin-naħa t'isfel u jiġi vvalutat ir-riskju għas-saħħa assoċjat mal-obeżità:
• Żieda fir-riskju. Irġiel: - 94 ċm Nisa: - 80 ċm.
• Riskju għoli. Irġiel: - 102 ċm Nisa: - 88 ċm.
Il-probabbiltà ta 'mewt prematura għall-persuni tax-xaħam meta mqabbla ma' żidiet dgħif minn 2-3 darbiet. Barra minn hekk, l-obeżità hija assoċjata mill-qrib ma 'numru ta' mard ieħor li jista 'jinqasam fi tliet gruppi: disturbi metaboliċi, patoloġija tas-sistema muskuloskeletali u tibdil fl-istat mentali.
Kumplikazzjonijiet
L-iżvilupp ta 'mard bħad-dijabete, iperlipidemija u pressjoni għolja huwa direttament assoċjat ma' piż żejjed, speċjalment jekk it-tessut tax-xaħam huwa lokalizzat fuq l-istonku. Periklu partikolari għas-saħħa huwa li l-obeżità żżid il-probabbiltà li tiżviluppa dijabete dipendenti fuq l-insulina. Ir-riskju li tiżviluppa din il-marda fl-irġiel b'BMI li teċċedi 30 kg / m2 jiżdied bejn wieħed u ieħor 13-il darba meta mqabbel ma 'dawk b'din il-figura ta' 22 kg / m2. Għal nisa bl-istess indikaturi, tiżdied b'20 darba. Mard bħal puplesija, kolelitjasi, ċerti kanċers (kanċer tas-sider u tal-kolon), kif ukoll disturbi fis-sistema riproduttiva, bħal sindromu poliċistiku ta 'l-ovarji u infertilità, huma wkoll aktar komuni f'nies ħomor.
Tnaqqis fil-kwalità tal-ħajja
Mard tas-sistema muskuloskeletali, bħal osteoartrite u uġigħ fid-dahar kroniku baxx, kif ukoll qtugħ ta 'nifs, rarament jheddu l-ħajja tal-pazjent, iżda jwasslu għal restrizzjoni involontarja ta' attività fiżika, kapaċità abbandunata biex taħdem u deterjorament fil-kwalità tal-ħajja. Barra minn hekk, in-nies sħaħ fl-irqad ħafna drabi jesperjenzaw apneja (arrest transitorju respiratorju).
Effett ta 'l-obeżità fuq il-psyche
L-obeżità twassal għal bidla fl-istat mentali ta 'persuna: fih innifsu, ma jikkawżax problemi psikoloġiċi, iżda l-preġudizzji soċjali assoċjati ma' piż żejjed jistgħu jwasslu għall-iżvilupp tad-depressjoni u tnaqqis fl-awtostima ta 'persuni xaħmija, speċjalment dawk li jsofru minn obeżità estrema. F'xi każijiet dan jikkontribwixxi għal aktar żieda fil-piż u bidliet fl-istat mentali. L-obeżità hija patoloġija serja li żżid b'mod sinifikanti t-tagħbija fuq il-ġisem. It-trattament effettiv ta 'pazjenti li jbatu mill-obeżità jtejjeb b'mod sinifikanti s-saħħa tagħhom. L-effett pożittiv tat-terapija għal kull pazjent individwalment jiddependi fuq il-piż inizjali tal-ġisem, is-saħħa ġenerali, in-numru ta 'liri mitlufa u t-tip ta' trattament. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti li jtellfu b'suċċess il-piż u jappoġġawha f'ċertu livell, innota titjib fl-istat fiżiku u mentali. Madankollu, hemm biss ammont żgħir ta 'dejta li tissuġġerixxi li t-telf fil-piż għal żmien qasir, wara li l-pazjent jerġa' jikseb liri żejda, itejjeb is-saħħa. Għall-kuntrarju, l-alternazzjoni ta 'perjodi ta' telf ta 'piż u żieda sussegwenti f'pazjenti tista' titqies bħala falliment u titlef l-istima personali.
Il-bażi tal-metodi kollha ta 'telf ta' piż huwa li jitnaqqas in-numru ta 'kaloriji kkunsmati. Il-kura tista 'tkun twila, sabiex il-pazjenti li huma obeżi jeħtieġu appoġġ psikoloġiku u l-parir tat-tabib dwar kif tinbidel id-dieta u l-istil tal-ħajja. Telf ta 'piż huwa pjuttost kompitu diffiċli. Effett pożittiv jista 'jinkiseb biss jekk għal żmien twil il-konsum ta' kaloriji jaqbeż il-konsum tagħhom. Ħafna nies jiksbu piż għal ħafna snin, għalhekk il-proċess ta 'tnaqqis ma jistax ikun mgħaġġel. L-iżbilanċ ta 'kaloriji matul il-jum ta' 500 kcal, rakkomandat minn ħafna nutrizzjonisti, jippermettilek li titlef il-piż b'rata ta '0.5 kg fil-ġimgħa. Għalhekk, jieħu sena li tinżel 23 kg. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-bosta "dieta għal telf ta 'piż" ħafna drabi huma inutli, peress li l-perjodi ta' sawm matul l-użu tagħhom ta 'spiss jalternaw ma' perjodi ta 'overeating abitwali, li jċaħħad ir-riżultati miksuba. L-għan tat-trattament huwa li tinbidel is-sistema stabbilita u li jinkisbu u jissaħħu drawwiet u mġieba ġodda fir-rigward ta 'l-ikel u l-attività fiżika.
Għanijiet
Ħafna nies jiksbu riżultati tajbin jekk jistabbilixxu bosta miri għal żmien qasir għalihom infushom. Għalkemm telf ta 'piż matul l-ewwel ġimagħtejn ta' dieta jista 'jseħħ aktar malajr, huwa realistiku li wieħed jiffoka fuq li jneħħi 1 kg kull ġimgħa. Għal ħafna nies, huwa pjuttost punt ta 'referenza li jista' jinkiseb biex jitnaqqas il-piż b'5-10% tal-piż inizjali tal-ġisem. Huwa utli wkoll li jiġu stabbiliti miri mhux biss f'termini ta 'telf ta' piż. Il-konċentrazzjoni fuq ir-rigressjoni ta 'sintomi bħal qtugħ ta' nifs meta jitilgħu taraġ, jew biex jintlaħqu għanijiet individwali (per eżempju, dieta jew eżerċizzju) jistgħu jservu bħala stimolu, speċjalment meta l-proċess ta 'telf ta' piż ikun bil-mod. Il-metodi kollha ta 'trattament ta' l-obeżità huma bbażati fuq it-tnaqqis ta 'l-ammont ta' kaloriji kkunsmati. Minħabba li n-nies tax-xaħam jikkunsmaw aktar enerġija minn dawk irqaq, ma jagħmilx sens li titnaqqas il-konsum tal-kaloriji taħt 1200 kcal għan-nisa u 1500 għall-irġiel. Li tibqa 'għal din id-dieta għal żmien twil hija pjuttost diffiċli. L-iktar mod ottimu biex jitnaqqas il-kontenut ta 'kaloriji ta' l-ikel huwa li jitnaqqas il-kontenut tax-xaħam, li jippermettilek iżżomm l-ammont ta 'ikel ikkunsmat. Il-porzjonijiet jistgħu jitnaqqsu billi jintużaw pjanċi iżgħar mid-daqs tas-soltu.
Tibdil fit-tul
Iċ-ċaħda fit-tul tad-dieta tas-soltu hija diffiċli biex tittolleraha, sabiex il-pazjenti jeħtieġu appoġġ psikoloġiku u pariri prattiċi dwar l-għażla ta 'prodotti u metodi ġodda għall-preparazzjoni tagħhom, kif ukoll biex tiekol barra. Matul is-snin, aħna saru mdorrija għal kultura partikulari ta 'nutrizzjoni u mod ta' ħajja. Ħafna programmi ta 'trattament ta' l-obeżità jinkludu bidla fid-drawwiet stabbiliti, li għandha l-għan li tidentifika kunċetti żbaljati dwar in-normi tad-dieta jew l-attività fiżika u tibdilhom ma 'dawk meħtieġa għall-kontroll tal-piż. Pereżempju, nuqqas ta 'ikel fil-kamp viżiv jikkontribwixxi għal tnaqqis fl-aptit, u żieda fil-livell ta' attività fiżika hija mixja għax-xogħol. Li jitilfu l-piż bl-għajnuna ta 'xi eżerċizzji fiżiċi huwa pjuttost diffiċli. Madankollu, iservu bħala żieda eċċellenti għad-dieta, peress li dawn jipprevjenu t-telf ta 'tessuti mhux grassi filwaqt li fl-istess ħin jimmassimizzaw it-tnaqqis fix-xaħam tal-ġisem. L-istress fiżiku jnaqqas ukoll it-tnaqqis tal-metaboliżmu, li ġeneralment ikun akkumpanjat minn proċess ta 'telf ta' piż, u jgħin biex jinħarqu kaloriji żejda. Id-dejta disponibbli tindika li persuni li huma kontinwament imqabbda fl-isports x'aktarx li ma jiżdidux piż ladarba jitwaqqgħu minn dawk li mhumiex involuti fl-isports. Eżerċizzji fiżiċi jippromwovu wkoll it-taħriġ tas-sistema kardjovaskulari u jnaqqsu r-riskju li jiżviluppaw id-dijabete. Il-prospettiva ta 'eżerċizzji fiżiċi għal ħafna nies li għandhom piż żejjed tidher biża'. Madankollu, anke tagħbijiet moderati jistgħu jkunu ta 'użu kbir. Xi drabi biex tiżdied l-attività fiżika, għandek bżonn biss li tibda tonfoq inqas ħin fuq il-couch. Riċentement, l-interess fl-iżvilupp ta 'metodi farmakoloġiċi għat-trattament tal-obeżità qiegħed jiżdied gradwalment. Madankollu, wieħed għandu jżomm f'moħħu li t-trattament tad-droga biss jappoġġa jew isaħħaħ l-effetti ta 'modifika volontarja ta' drawwiet stabbiliti u ma jeskludix il-ħtieġa għal bidliet fid-dieta u l-istil tal-ħajja.
Bħalissa, l-orlistat tad-droga huwa ħafna drabi użat biex jikkura l-obeżità. Din il-mediċina tintuża biss f'każijiet meta d-dijanjożi ta '"obeżità" tpoġġiet minn tabib, u l-pazjent ikun taħt is-superviżjoni tiegħu. Il-prinċipju tal-mediċina huwa bbażat fuq l-imblukkar tal-qsim u l-assorbiment tax-xaħmijiet li ġejjin mill-ikel; filwaqt li 30% ta 'dawn ix-xaħmijiet jitneħħew bil-ħmieġ. Pazjenti b'livell estrem ta 'obeżità u riskju għoli għas-saħħa jintwerew trattament kirurġiku, li l-għan tiegħu huwa li joħloq ostaklu mekkaniku għan-nutrijenti li jidħlu fil-ġisem ma' l-ikel. Għal varjetajiet ta 'trattament kirurġiku ta' l-obeżità jinkludu r-risezzjoni ta 'l-istonku u l-bypass intestinali, li jwasslu għal tnaqqis fl-ammont ta' ikel ikkunsmat jew tnaqqis fl-assorbiment ta 'nutrijenti fl-imsaren iż-żgħar. It-trattament kirurġiku jsir biss għal raġunijiet mediċi. M'għandekx tissottovaluta l-effetti negattivi ta 'dan it-tip ta' trattament: dawn l-interventi huma adattati biss għal numru żgħir ta 'pazjenti li jirċievu trattament f'ċentri speċjalizzati. In-numru ta 'nies li jsofru mill-obeżità qiegħed dejjem jiżdied, iżda din il-marda tista' titrażżan jew ma tħallix l-iżvilupp tagħha. It-tnaqqis tal-kontenut ta 'xaħam u ż-żieda fl-ammont ta' frott u ħxejjex fid-dieta jikkontribwixxu biex jitnaqqas ir-riskju ta 'l-obeżità, kif ukoll mard relatat. Barra minn hekk, il-manteniment ta 'saħħa tajba u kontroll effettiv tal-piż huma ffaċilitati bl-attività fiżika.