Matul l-istorja tal-umanità, kien hemm bidliet straordinarji fil-perċezzjoni tal-obeżità. Fil-Medju Evu, pereżempju, tqieset espressjoni grafika ta 'stat soċjali għoli. Mara sħiħa kienet mudell ta 'saħħa u sesswalità, u l-obeżità f'dan il-każ rari wasslet għal problemi estetiċi. Fil-preżent, madankollu, minħabba l-periklu għas-saħħa, l-obeżità hija definita bħala waħda mill-aktar mard serju metaboliku. L-obeżità bħala problema tas-soċjetà moderna hija s-suġġett ta 'konverżazzjoni għall-lum.
X'inhi l-obeżità?
L-obeżità tista 'tiġi definita bħala żieda fil-piż, espressa f'depożiti anormali ta' trigliċeridi fit-tessuti tax-xaħam b'effetti negattivi qawwija fuq il-ġisem. Jiġifieri, mhux kull milja hija l-obeżità. Billi l-kejl preċiż ta 'xaħam tal-ġisem jammonta għal studji għoljin u inaċċessibbli, ġie adottat metodu komuni biex tiġi determinata l-obeżità, l-hekk imsejjaħ "indiċi tal-massa tal-ġisem" fil-qasam tas-saħħa. Ir-relazzjoni bejn il-piż ta 'persuna f'kilogrammi u l-għoli f'metri f'kwadru deskritt fid-distanza 1896 A. Quetelet u wassal għall-ħolqien ta' skema ġenerali għall-kalkolu tal-indiċi tal-massa:
Piż tal-ġisem baxx - inqas minn 18.5 kg / m 2
Piż ottimu - 18,5 - 24,9 kg / m 2
Piż Żejjed - 25 - 29.9 kg / m 2
Obeżità 1 grad - 30 - 34.9 kg / m 2
L-obeżità grad 2 - 35 - 39.9 kg / m 2
Obeżità 3 grad - aktar minn 40 kg / m 2
Fl-1997, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) adottat standard ta 'klassifikazzjoni tal-piż skont din l-iskema. Iżda mbagħad ix-xjentisti nnutaw li dan l-indikatur ma jagħti l-ebda informazzjoni dwar l-ammont ta 'xaħam, u aktar importanti, fejn jinsab fil-ġisem. Jiġifieri, dan huwa fattur fundamentali fl-iżvilupp tal-obeżità. Id-distribuzzjoni reġjonali tat-tessut xaħmi hija aspett importanti biex tidentifika l-firxa ta 'l-obeżità, billi tistabbilixxi l-frekwenza u s-severità tal-manifestazzjonijiet ta' mard konkomitanti. L-akkumulazzjoni ta 'xaħam fir-reġjun addominali, magħruf bħala l-Android (ċentrali, maskili) hija assoċjata ma' żieda sinifikanti fir-riskju għas-saħħa, ferm akbar milli fit-tip femminili ta 'obeżità. Għalhekk, id-definizzjoni tal-indiċi tal-massa tal-ġisem ħafna drabi tkun akkumpanjata mill-kejl tal-volum tal-qadd. Instab li l-indiċi tal-massa tal-ġisem ≥ 25 kg / m 2 flimkien maċ-ċirkonferenza tal-qadd ≥ 102 ċm fl-irġiel u ≥88 ċm fin-nisa jżid b'mod sinifikanti l-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet. Fosthom: pressjoni għolja arterjali, dislipidemija (metaboliżmu tal-lipidi indeboliti), aterosklerożi, reżistenza għall-insulina, dijabete tip 2, puplesija ċerebrali u infart mijokardijaku.
L-istatistika ta 'l-obeżità fid-dinja
In-numru ta 'każijiet ta' obeżità qiegħed jikber fid-dinja kollha b'pass mgħaġġel, u laħaq proporzjonijiet epidemjoloġiċi. Il-problema tal-obeżità tas-soċjetà moderna saret pjuttost malajr - matul l-aħħar ftit għexieren ta 'snin. Skont l-istatistika uffiċjali, attwalment 250 miljun ruħ fil-pjaneta huma djanjostikati bl-obeżità u 1.1 biljun għandhom piż żejjed. Din it-tendenza twassal għall-fatt li sal-2015, dawn l-indikaturi se jikbru għal 700 miljun u 2.3 biljun ruħ, rispettivament. L-iktar inkwetanti huwa ż-żieda fin-numru ta 'tfal obeżi taħt l-età ta' 5 - huwa ta 'iktar minn 5 miljun madwar id-dinja. Wieħed ukoll ta 'tħassib huwa l-prevalenza ta' l-obeżità tat-tip 3 (≥ 40 kg / m 2 ) - żdiedet kważi 6 darbiet matul l-aħħar għaxar snin.
Madwar l-Ewropa, l-obeżità taffettwa madwar 50% u piż żejjed - madwar 20% tal-popolazzjoni, bl-Ewropa Ċentrali u tal-Lvant - iż-żoni l-iktar affettwati. Fir-Russja, is-sitwazzjoni hija serja ħafna: madwar 63% tal-irġiel u 46% tan-nisa f'eta ekonomikament attiva huma affettwati minn piż żejjed, filwaqt li 17% u 19% rispettivament huma obeżi. Il-pajjiż bl-ogħla livell ta 'obeżità fid-dinja - Nauru (Oċeanja) - 85% tal-irġiel u 93% tan-nisa.
Dak li jwassal għall-iżvilupp ta 'l-obeżità
L-obeżità hija vjolazzjoni tal-metaboliżmu kroniku, bħala riżultat tal-interazzjoni kumplessa ta 'fatturi endoġeni (karatteristiċi ġenetiċi, bilanċ ormonali) u kundizzjonijiet esterni. Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tagħha hija meqjusa li żżomm bilanċ pożittiv tal-enerġija minħabba żieda fil-konsum tal-enerġija, tnaqqis fil-konsum tal-enerġija jew taħlita taż-żewġ fatturi. Peress li s-sors ewlieni tal-enerġija għall-bnedmin huwa nutrijenti, il-konsum tal-enerġija huwa primarjament assoċjat mal-attività fiżika. Mingħajr l-implimentazzjoni ta 'attività suffiċjenti, l-enerġija hija kkunsmata b'mod dgħajjef, is-sustanzi mhumiex assorbiti b'mod korrett, li fl-aħħar iwassal għal żieda fil-piż, obeżità u l-iżvilupp ta' mard konkomitanti.
Nutrizzjoni fl-etjoloġija ta 'l-obeżità
Jekk għadd ta 'snin ilu kien hemm dubji dwar l-importanza tan-nutrizzjoni fl-etjoloġija tal-obeżità, illum, fis-soċjetà moderna, huwa ppruvat li d-dieta hija ta' importanza kbira hawn. Il-monitoraġġ tal-ikel juri li matul l-aħħar 30-40 sena, il-konsum tal-enerġija per capita żdied, u din il-problema se tkompli fil-futur. Barra minn hekk, il-bidliet kwantitattivi huma akkumpanjati minn bidliet kwalitattivi fin-nutrizzjoni. Il-konsum tax-xaħmijiet f'dawn l-aħħar snin żdied sew, peress li l-aċidi grassi mono-u polyunsaturated "wasslu" għal aċidi grassi saturati. Fl-istess ħin, hemm qabża fil-konsum ta 'zokkor sempliċi, u l-konsum ta' karboidrati u fibra kumplessi naqas. Ikel b'ħafna xaħam u karboidrati sempliċi huma preferuti għall-ikel minħabba t-togħma tajba tagħhom. Madankollu, għandhom effett evidenti qawwi u żieda fid-densità tal-enerġija (kaloriji għal kull unità ta 'piż) - fatturi li faċilment iwasslu għal bilanċ pożittiv ta' enerġija u obeżità sussegwenti.
Importanza ta 'attività fiżika
It-tkabbir ekonomiku kontinwu, il-pass vjolenti ta 'industrijalizzazzjoni u urbanizzazzjoni jista' jimminimizza l-ħtieġa għal attivitajiet li jeħtieġu sforz fiżiku. L-antenati tagħna ma kellhomx iħallsu għal xogħol fiżiku u jiksbu tagħbijiet. Huma kienu mġiegħla jagħmlu dan mill-ħajja nnifisha. Aħna, li jgħixu fl-ibliet, għandhom iħallsu somma konsiderevoli biex iżuru ċentru tal-fitness modern jew pixxina, jeżerċitaw jew isegwu sessjoni ta 'trattament mediku. Sadanittant, il-moviment huwa importanti biex tinżamm l-istruttura normali u l-funzjoni ta 'kważi l-organi u s-sistemi kollha fil-ġisem tagħna. In-nuqqas tiegħu mingħajr raġunijiet validi llum jew għada jwassal għal bidliet patoloġiċi fl-organi u t-tessuti tal-ġisem, għal problemi ġenerali ta 'saħħa u tixjiħ bikri.
Bosta studji epidemjoloġiċi wrew li stil ta 'ħajja sedentarja ħafna drabi huwa assoċjat ma' żieda fin-numru ta 'mard metaboliku, b'mod partikolari, piż żejjed u obeżità. Interessanti, il-fatt li l-proporzjon tat-tnaqqis tal-attività fiżika tal-obeżità huwa bidirezzjonali, jiġifieri, nuqqas ta 'attività fiżika jwassal għal żieda fil-piż, u huwa aktar diffiċli għal persuni li għandhom piż żejjed li jibdew attività fiżika. Għalhekk, l-akkumulazzjoni ta 'piż żejjed tiddeterjora u twassal għall-formazzjoni ta' ċirku vizzjuż partikolari. Huwa ż-żieda fit-teħid ta 'enerġija u tnaqqis fl-attività fiżika li hija l-kawża tal-qabża osservata fil-prevalenza ta' l-obeżità fil-preżent. Huwa maħsub li n-nutrizzjoni għandha sehem ikbar ta 'riskju, għaliex permezz tagħha nistgħu aktar faċilment jiġġeneraw bilanċ pożittiv ta' enerġija milli nikkumpensawh aktar tard permezz ta 'attività fiżika.
L-obeżità ġenetika u l-eredità
Għalkemm l-obeżità b'mod ċar għandha komponent ereditarju, il-mekkaniżmi eżatti li fuqhom hija bbażata għadhom mhumiex mifhuma tajjeb. Il- "kodiċijiet" ġenetiċi ta 'l-obeżità tal-bniedem huma diffiċli biex jiġu iżolati, minħabba li numru kbir ħafna ta' ġenotipi jiddiżintegraw taħt l-influwenza ta 'fatturi esterni. Ix-xjenza taf każijiet fejn gruppi etniċi sħaħ u anki familji li huma ħafna iktar suxxettibbli għall-obeżità ġew determinati ġenetikament, iżda għadu diffiċli li wieħed jgħid li dan huwa 100% ereditarju, peress li l-membri ta 'dawn il-gruppi kellhom l-istess ikel u kellhom ħiliet tal-muturi simili.
Studji li saru fost gruppi kbar ta 'nies b'differenzi sinifikanti fl-indiċi tal-massa tal-ġisem u l-ammont ta' xaħam, kif ukoll fost tewmin, juru li 40% sa 70% tad-differenzi individwali huma predeterminati ġenetikament. Barra minn hekk, il-fatturi ġenetiċi jaffettwaw prinċipalment il-konsum tal-enerġija u l-assorbiment tan-nutrijenti. Fil-preżent, minkejja l-progress xjentifiku u tekniku, huwa diffiċli li ngħidu b'ċertezza jekk dan huwiex fenomenu ġenetiku - l-obeżità.
L-importanza ta 'xi ormoni fl-iżvilupp ta' l-obeżità
Fl-1994, instab li xaħam huwa tip ta 'organu endokrinali. Ir-rilaxx tal-ormon tal-leptin (mill-Leptos Griegi - baxx) jagħti tama għall-iskoperta ta 'mediċina għall-ġlieda kontra l-obeżità. Bosta xjenzati bdew ifittxu peptidi simili fin-natura biex ifornuhom b'mod artifiċjali lill-ġisem tal-bniedem.
- Leptin huwa ormon tat-tessut xaħmi, li fil-livell vaskulari huwa proporzjonali għall-ammont tiegħu. Leptin jaġixxi fuq riċetturi speċifiċi li jinsabu fl-ipotalamu, li jibagħtu sinjali ta 'xaba' lill-moħħ. Huwa jikteb meta l-korp ikun irċieva ammont suffiċjenti ta 'sustanzi mill-ikel. Xi drabi jseħħu mutazzjonijiet tal-ġene responsabbli għall-produzzjoni tal-leptina. Individwi li jsofru minn din il-mutazzjoni għandhom livell baxx ta 'leptin vaskulari u huma kontinwament iħossu l-ħtieġa għall-assorbiment ta' l-ikel. In-nies kontinwament iħossu l-ġuħ u, waqt li jippruvaw jiksbu bis-sħiħ, huma stess jipprovokaw l-iżvilupp ta 'obeżità patoloġika. Il-forniment ta 'leptin minn barra għal dawn in-nies huwa punt estremament importanti. Madankollu, madankollu, ħafna drabi f'pazjenti obeżi, hemm livelli ogħla ta 'leptin fis-serum, iżda fl-istess ħin, l-aptit iżid ħafna. F'każijiet bħal dawn, ir-reżistenza u t-terapija sostituttiva tal-leptina m'għandhomx effett.
- Grelinate huwa ormon tal-passaġġ gastro-intestinali, li l-azzjoni tiegħu hija simili għal dik ta 'leptin. Huwa definit bħala l-ormon tal-ġuħ. Il-livell tiegħu jogħla qabel ma jiekol u jonqos immedjatament wara li jiekol. Grelinate jintuża biex jiżviluppa vaċċin kontra l-obeżità li ma jippermettilux li jilħaq ir-riċetturi fis-sistema nervuża ċentrali u jinduċi l-ġuħ. Spiss ma 'l-obeżità, dan is-sensazzjoni jirriżulta falz, għalhekk ikun aħjar li tieqaf milli taċċessa l-ormon tal-ġuħ lill-moħħ. Din hija opportunità għal pazjent li jkollu l-obeżità biex jibda jgħix ħajja normali.
- Peptide YY huwa ormon ieħor li jipparteċipa fil-formazzjoni ta 'l-aptit. Prodott f'partijiet differenti tal-musrana ż-żgħira u l-kbira wara l-inġestjoni, dan l-ormon inaqqas it-tbattil tal-istonku, u b'hekk itejjeb id-diġestjoni u l-assorbiment ta 'nutrijenti u jżid is-sensazzjoni ta' xaba '. Nies li jbatu mill-obeżità għandhom livelli aktar baxxi ta 'peptide YY. Instab li l-konsum ta 'ikel u xorb rikki fil-proteina, iżid is-sekrezzjoni tal-peptide YY u jtawwal is-sensazzjoni ta' xaba '.
- Adiponectin huwa ormon ieħor prodott fit-tessut xaħmi, li għandu effett potenzjali fuq l-iżvilupp ta 'l-obeżità. Għalkemm ir-rwol tiegħu fil-ġisem ma ġiex esplorat kompletament, jidher ċar li l-pazjenti jsofru minn obeżità, li għandhom livell baxx ta 'adiponectin u viċi versa - wara tnaqqis fil-piż tal-ġisem, iż-żidiet fil-konċentrazzjoni tiegħu. L-esperimenti mwettqa fuq il-ġrieden tal-laboratorju wrew telf ta 'piż rapidu wara l-applikazzjoni esterna ta' adiponectin. Qabel il-provi fuq il-bnedmin, madankollu, ħafna mistoqsijiet għandhom jiġu mwieġba.
Għaliex l-obeżità hija marda sinifikanti?
Is-sinifikat soċjali tal-obeżità huwa ddeterminat mhux biss mid-dimensjonijiet tal-menacing, li laħaq fost il-popolazzjoni tad-dinja, iżda wkoll ir-riskji għas-saħħa li jippreżenta. Naturalment, ir-relazzjoni bejn il-piż żejjed, l-obeżità u l-mortalità prematura ġiet ippruvata. Barra minn hekk, l-obeżità hija waħda mill-fatturi etioloġiċi ewlenin fil-patoġenesi ta 'numru kbir ta' mard li jaffettwa n-numru ta 'popolazzjoni ekonomikament attiva tal-pjaneta u li twassal għal diżabilità u diżabilità. Skont id-dejta uffiċjali, madwar 7% tan-nefqa totali fuq is-saħħa f'xi pajjiżi żviluppati tingħata biex tikkura l-effetti tal-obeżità. Fil-fatt, din iċ-ċifra tista 'tkun diversi drabi ogħla, peress li l-biċċa l-kbira tal-mard relatat mal-obeżità indirettament x'aktarx mhux inkluż fil-kalkolu. Hawn huma xi wħud mill-iktar mardiet komuni kkawżati mill-obeżità, kif ukoll il-grad ta 'riskju li dan joħloq għall-iżvilupp tagħhom:
L-iktar mard komuni kkawżat mill-obeżità:
Riskju miżjud b'mod sinifikanti | Riskju moderat | Żieda żgħira fir-riskju |
Pressjoni għolja | Mard kardjovaskulari | Kanċer |
Dislipidemija | Osteoartrite | Uġigħ fid-dahar |
Reżistenza għall-insulina | Gotta | Żbalji fl-iżvilupp |
Diabetes mellitus tat-tip 2 L-apnea tar-rqad Marda Gallstone | Ażma |
L-obeżità hija disturb metaboliku kroniku b'konsegwenzi serji għas-saħħa. Għalkemm sa ċertu punt l-iżvilupp tiegħu huwa predeterminat ġenetikament, il-fatturi tal-imġiba, b'mod partikolari, in-nutrizzjoni u l-attività fiżika, għandhom rwol deċiżiv fl-etjoloġija. Allura l-apparenza ta 'piż żejjed jew saħansitra l-obeżità - dan kollu se jiddependi primarjament fuq nfusna, u kull ħaġa oħra hija biss skuża.