Dan huwa dovut għall-fatt li n-nisa li welldu diġà jafu x'inhuma dawk is-sentimenti, u n-nisa tqal għall-ewwel darba jistgħu jgħaqqdu l-movimenti tal-fetu waqt li għadhom mhumiex intensi, b'peristalsi tal-musrana, formazzjoni tal-gass fl-abdomen jew kontrazzjonijiet tal-muskoli. Barra minn hekk, meta jerġa 'tqila, il-ħajt addominali ta' qabel huwa aktar stirat u sensittiv. Nisa aktar kompleti jħossu l-wiggling tal-fetu kemmxejn aktar tard minn dawk irqaq. Dettalji dwar il-movimenti tal-fetu fil-żaqq ta 'l-omm, issib fl-artiklu dwar "L-ewwel sinjali tal-moviment tat-tfal."
Għalhekk, waqt l-ewwel tqala n-nisa jħossu l-ewwel movimenti tal-fetu, ġeneralment fl-intervall bejn 18 u 22 ġimgħa (ġeneralment fil-ġimgħat) u l-moths jistgħu jħossu l-movimenti tat-tarbija fil-futur minn 16-il ġimgħa. Meta moms futuri jibdew iħossu l-movimenti tat-trabi tagħhom, għandhom ħafna mistoqsijiet u dubji: kemm-il darba t-tifel imur? Huwa miexi b'mod intensiv biżżejjed? Għandu jiġi mfakkar li kull kid huwa individwu u jiżviluppa b'pass tiegħu, u r-regoli dwar il-movimenti tal-fetu għandhom firxa pjuttost wiesgħa.
Il-karattru tal-perturbazzjonijiet
L-ewwel trimestru. Fl-ewwel trimestru tat-tqala, l-iktar tkabbir intensiv tat-tarbija fil-ġuf iseħħ. L-ewwel, grupp ta 'ċelloli malajr jaqsam, jikber u jsir embriju li jehmeż mal-ħajt ta' l-utru u jibda jikber, protett bil-fluwidu amnotiku, il-membrani tal-fetu u l-ħajt muskolari ta 'l-utru. Minn 7-8 ġimgħat matul l-eżami ultrasoniku, huwa possibbli li jiġi ffissat kif il-finituri tal-embriju jiċċaqalqu. Dan minħabba li s-sistema nervuża tiegħu diġà hija misjura biżżejjed biex twettaq impulsi tan-nervituri għall-muskoli. F'dan iż-żmien, l-embriju jiċċaqlaq b'mod kaotiku, u l-movimenti tiegħu apparentement ma jkollhom l-ebda tifsira. U, naturalment, għadu żgħir wisq, u l-movimenti huma dgħajfin wisq biex iħossuhom. It-tieni trimestru. Permezz ta '14-15-il ġimgħa ta' tqala, il-fetu kiber u s-saqajn tiegħu ddivrenzjaw kompletament (saru familjari magħna fil-forma u forma ta 'pinen u saqajn), il-movimenti saru intensi u attivi. Matul dan il-perjodu, it-tarbija taħlita liberament fil-fluwidu amnotiku u tirriproduċi mill-ħitan ta 'l-utru. Naturalment, għadu żgħir ħafna, għalhekk dawn ir-repulsjonijiet huma dgħajfin u l-omm futur għadu ma jħosshomx.
Bi 18-20 ġimgħa l-fetu jikber, u l-movimenti tiegħu jsiru aktar tanġibbli. Dawn l-ewwel tgħaffiġ faċli ta 'nisa tqal jiddeskrivu bħala "friefet li jtaqqbu", "ħut għall-għawm". Hekk kif il-fetu jikber, is-sensazzjonijiet isiru aktar distinti, u b'20-22 ġimgħa, bħala regola, in-nisa tqal kollha jħossu b'mod ċar il-movimenti tat-tarbija tagħhom. Fit-tieni trimestru, ommijiet futuri jistgħu jħossu t-tremors tat-tarbija f'partijiet differenti ta 'l-addome, għax għadha ma laħqitx ċerta pożizzjoni fl-utru u hemm biżżejjed spazju biex idur u jduru fid-direzzjonijiet kollha. X'tagħmel it-tfal meta jkunu fil-ġuf ta 'l-omm? Skond l-osservazzjonijiet li saru waqt l-eżami ultrasoniku, trabi mhux imwielda għandhom ħafna attivitajiet differenti: huma jixbħu l-fluwidu amnjotiku (bl-ultrasound jidher kif ix-xedaq t'isfel jiċċaqlaq), dawwar ir-ras, iħabbtu fuq ir-riġlejn, manki jistgħu jifhmu r-riġlejn, saba 'u jaħtfu l-kurdun taż-żokra. Hekk kif jiżdied il-perjodu ta 'tqala, it-tarbija tikber u ssir aktar b'saħħitha. Ix-xokkijiet tad-dawl huma diġà sostitwiti minn "kicks" qawwija, u meta t-tifel jiddawwar ġewwa l-utru, huwa notevoli minn barra, hekk kif l-istonku jibdel il-konfigurazzjoni tiegħu. Fl-istess ħin, mom jista 'jiffaċċja l-fatt li t-tarbija tagħha "sulluzzu". Fl-istess ħin, mara tħoss it-tifel imbexxex f'intervalli regolari. Iċ-ċaqliq ta '"Icicle" huwa assoċjat mal-fatt li l-frott jibla' b'mod intensiv il-fluwidu amnotiku u d-dijaframma tagħha tibda tikkuntratta b'mod attiv. Dawn il-movimenti tad-dijaframma huma tentattiv rifless biex imexxu l-likwidu. Dan huwa assolutament bla periklu u huwa n-norma. In-nuqqas ta '"sulluzzu" huwa wkoll varjant tan-norma.
It-tielet trimestru
Sal-bidu tat-tielet trimestru, il-frott jista 'jdur u jdur b'mod liberu u bi 30-32 ġimgħa jokkupa pożizzjoni kostanti fil-kavità tal-utru. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, tinsab fuq isfel. Dan jissejjaħ il-preżentazzjoni prinċipali tal-fetu. Jekk it-tarbija titqiegħed isfel bi saqajn jew glutes, din tissejjaħ il-preżentazzjoni pelvika tal-fetu. Bil-preżentazzjoni tar-ras, movimenti attivi huma notevoli fin-naħa ta 'fuq tal-addome, u fir-reġjun pelviku, għall-kuntrarju, jinħassu fil-partijiet t'isfel. Fit-tielet trimestru, mara tqila tista 'wkoll tinnota li t-tarbija għandha ċertu ċikli ta' rqad u ta 'wakefulness. L-omm tal-ġejjieni diġà taf f'liema pożizzjoni tal-ġisem it-tarbija hija aktar komda, għax meta l-omm tkun f'pożizzjoni inkomuża għat-tifel / tifla, huwa ċertament se jħalli lil dik il-persuna tkun taf b'interruzzjonijiet vjolenti u intensi. Meta l-mara tqila tinsab fuq daharha, l-utru jeżerċita pressjoni fuq il-vini tad-demm, b'mod partikolari dawk li fihom id-demm ossiġenat jidħol fl-utru u l-fetu. Meta jkunu mbuttati, il-fluss tad-demm jonqos, sabiex il-fetu jibda jesperjenza nuqqas żgħir ta 'ossiġenu, li għalih jirreaġixxi ma' perturbazzjonijiet vjolenti. Iktar qrib tat-twelid, il-perturbazzjonijiet jinħassu l-aktar fiż-żona fejn jinsabu l-estremitajiet tat-tarbija, ħafna drabi fil-kwadrant ta 'fuq tal-lemin (bħal fil-biċċa l-kbira tal-fetu tinsab lura u lura lejn ix-xellug). Tifel bħal dawn jista 'saħansitra jikkawża uġigħ fil-mum futur. Madankollu, jekk intom idgħajfu 'l quddiem ftit, it-tarbija tieqaf timbotta tant. Dan jista 'jiġi spjegat mill-fatt li f'din il-pożizzjoni l-fluss tad-demm jitjieb, aktar ossiġnu jidħol fil-fetu u "jibqa' lura".
Ftit qabel il-bidu tax-xogħol, ir-ras tat-tarbija (jew il-warrani, jekk il-fetu jinsab fil-preżentazzjoni pelvika) hija ppressata kontra l-entratura tal-pelvi ż-żgħira. Mill-ġenb jidher bħallikieku l-istonku "għereq". In-nisa tqal jinnotaw li qabel it-twelid l-attività bil-mutur tal-fetu tonqos, Dan huwa spjegat mill-fatt li fit-tmiem tat-tqala l-fetu huwa tant kbir li m'għandux biżżejjed spazju għal movimenti attivi u jidher li "jisparixxi". Xi ommijiet futuri, għall-kuntrarju, jinnutaw żieda fl-attività bil-mutur tal-fetu, minħabba li minħabba l-limitazzjoni mekkanika tal-attività tal-mutur xi trabi, għall-kuntrarju, jirrispondu b'karattru aktar vjolenti tal-perturbazzjonijiet.
Kemm-il darba l-toddler ħawwad?
In-natura tal-attività tal-mutur tal-fetu hija tip ta '"senser" tal-kors tat-tqala. Permezz ta 'kemm intelliġenti u ta' spiss jinħassu l-perturbazzjonijiet, inti tista 'tivverifika indirettament jekk it-tqala tkunx qed isseħħ u kif it-tarbija tħoss. Bejn wieħed u ieħor sat-tieni ġimgħa, waqt li l-fetu għadu pjuttost żgħir, l-omm tqila tista 'timmarka intervalli kbar (sa jum) bejn episodji ta' movimenti tal-fetu. Dan ma jfissirx li t-tarbija ma timxix daqshekk. Huwa biss li mara ma tistax tinnota xi perturbazzjonijiet, minħabba li l-fetu mhuwiex qawwi biżżejjed, u l-omm futur għadu ma tgħallimx biżżejjed biex jirrikonoxxi l-movimenti tat-tarbija tagħha. Iżda minn 26 għal 28 ġimgħa huwa maħsub li l-frott għandu jiċċaqlaq 10 darbiet matul kull sentejn jew tliet siegħat.
L-ostetriċi-ġinekologi żviluppaw "kalendarju tal-movimenti tal-fetu" speċjali. Matul il-ġurnata, il-mara tgħodd kemm-il darba t-tarbija tagħha tmexxiet, u tirreġistra l-ħin meta seħħet kull għaxar ħawwad. Jekk it-tarbija tqila tidher mietu, huwa meħtieġ li tieħu pożizzjoni komda, jirrilassaw, tiekol xi ħaġa (huwa maħsub li wara li tiekol l-attività tal-mutur tal-fetu tiżdied) u fi żmien sagħtejn innota kemm drabi matul dan iż-żmien it-tarbija tmexxiet. Jekk ikun hemm 5-10 xiftijiet, allura m'hemm xejn għalfejn tinkwieta dwar: it-tarbija hija multa. Jekk l-omm ma tħossx tħawwad it-tarbija għal 2 sigħat, għandek timxi jew tluq u tmur fix-xtajtiet, u mbagħad qiegħda clairière. Bħala regola, dawn l-attivitajiet jgħinu biex jattivaw il-fetu, u l-perturbazzjonijiet jerġgħu jibdew. Jekk dan ma jseħħx, għandek tara tabib fit-2-3 sigħat ta 'wara. Il-karattru tal-perturbazzjonijiet huwa riflessjoni tal-istat funzjonali tal-fetu, għalhekk huwa meħtieġ li tisma 'lilhom. Jekk l-omm tqila dehret li fl-aħħar ftit jiem il-wild beda jmur inqas, għandek tikkonsulta tabib biex tivverifika kif it-tarbija tħoss.
Mit-tielet trimestru tat-tqala, l-ommijiet tal-ġejjieni, bħala regola, diġà jafu n-natura tal-movimenti tat-tfal tagħhom u jistgħu jinnotifikaw kwalunkwe tibdil fl- "imġieba" tat-trabi. Għall-biċċa l-kbira tan-nisa, sinjal inkwetanti huwa aġir vjolenti, attiv wisq. Madankollu, attività bil-mutur miżjuda mhijiex patoloġija u ħafna drabi hija assoċjata mal-pożizzjoni skomda ta 'omm futur, meta l-fetu jirċievi temporanjament inqas ossiġenu minħabba tnaqqis fil-fluss tad-demm. Huwa magħruf li meta mara tqila tinsab fuq daharha jew tpoġġi lura, il-fetu jibda jiċċaqlaq b'mod aktar attiv mis-soltu. Dan huwa dovut għall-fatt li l-utru tqal jxekkel il-vini tad-demm, li, b'mod partikolari, iġorru demm lejn l-utru u l-plaċenta. Meta jkunu mbuttati, il-fluss tad-demm lejn il-fetu mill-kurdun taż-żokra f'volum iżgħar, bħala riżultat ta 'dan, iħoss nuqqas ta' ossiġnu u jibda jimxi b'mod aktar attiv. Jekk tbiddel il-pożizzjoni tal-ġisem, per eżempju, toqgħod bil-lieva 'l quddiem jew toqgħod fuq in-naħa tagħha, allura l-fluss tad-demm jiġi rrestawrat, u l-fetu jiċċaqlaq bl-attività tas-soltu tiegħu.
Meta għandi ninkwetax?
Indikatur terribbli u allarmanti huwa t-tnaqqis tal-attività tal-mutur jew l-għajbien tal-movimenti tat-tfal. Dan jissuġġerixxi li l-fetu diġà qed ibati minn ipoksja, jiġifieri, nuqqas ta 'ossiġenu. Jekk tinnota li t-tarbija tiegħek saret anqas probabbli li tiċċaqlaq, jew ma tħossokx il-movimenti tiegħu għal aktar minn 6 sigħat, imbagħad inti għandek tikkuntattja minnufih lill-ostetriku tiegħek. Jekk ma jkunx hemm il-possibbiltà li t-tabib jiġi żjarat fuq akkoljenza barra l-pazjent, huwa possibbli li tikkawża "l-ewwel għajnuna". L-ewwelnett, it-tabib ser jisma 'l-qalb tal-fetu bl-għajnuna ta' stetoskopju ostetriku, normalment għandu jkun 120-160 taħbita kull minuta (medja - 136-140 taħbita kull minuta). Anke jekk waqt awżiljenza normali (smigħ) ir-ritmu tal-qalb tal-fetu jiġi determinat fil-limiti tan-norma, huwa meħtieġ li titwettaq proċedura oħra - kardokuntokografija (CTG). KTG - metodu li jippermettilek tevalwa l-qalb tal-fetu u l-istat funzjonali tagħha, biex tivverifika jekk it-tarbija tkunx qed tbati minn ipoksja (nuqqas ta 'ossiġnu). Matul l-istudju, ċineg tas-sensuri speċjali mwaħħla mal-ħajt addominali ta 'qabel fuq wara tat-tarbija fil-projezzjoni approssimattiva tal-qalb tiegħu. Dan is-sensor jiddetermina l-kurva tar-rata tal-qalb tal-fetu. Fl-istess ħin, il-mara tqila għandha buttuna speċjali fl-idejn tagħha, li għandha tiġi ppressata meta tħoss il-moviment tal-fetu. Fuq il-grafika, dan huwa indikat b'tikketti speċjali. Fir-regola b'rispons għall-perturbazzjoni, ir-ritmu tal-qalb tal-fetu jibda jiżdied: dan jissejjaħ il-motor-reflex kardijaku. Dan ir-rifless jidher wara 30-32 ġimgħa, għalhekk iż-żamma ta 'CTG qabel dan iż-żmien mhix biżżejjed informattiva.
CTG jitwettaq għal 30 minuta. Jekk matul dan iż-żmien ma jkunx hemm żieda waħda fir-rata tal-qalb bħala tweġiba għal perturbazzjonijiet, it-tabib jitlob lill-mara tqila biex timxi għal ftit jew diversi drabi biex tlaħħaq it-taraġ, u mbagħad imexxi reġistrazzjoni oħra. Jekk ma jidhrux kumplessi mijokardiċi, dan indirettament jindika l-ipoksja tal-fetu (nuqqas ta 'ossiġnu). F'dan il-każ, u wkoll, jekk it-tarbija bdiet tiċċaqlaq ħażin f'perijodu ta 'mhux aktar minn 30-32 ġimgħa, it-tabib jippreskrivi studju Doppler. Matul dan l-istudju, it-tabib ikejjel il-veloċità tal-fluss tad-demm fil-bastimenti tal-kurdun taż-żokra u f'xi bastimenti tal-fetu. Fuq il-bażi ta 'din id-dejta, huwa wkoll possibbli li jiġi determinat jekk il-fetu jbatix minn ipoksja.
Jekk ikun hemm sinjali ta 'ipoksja tal-fetu, it-tattiċi ostetriċi huma determinati bil-grad ta' severità ta 'ipoksja. Jekk is-sinjali ta 'ipoksja huma żgħar u mhux espressi, allura l-mara tqila turi osservazzjoni, CTG u eżami Doppler u evalwazzjoni tar-riżultati tagħhom f'dinamika, kif ukoll il-ħatra ta' mediċini li jtejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm u l-konsum ta 'ossiġnu u nutrijenti għall-fetu. Biż-żieda f'sinjali ta 'ipoksja, kif ukoll fil-preżenza ta' sinjali qawwija ta 'ipoksja, għandu jitwettaq kunsinna immedjata, peress li m'hemm l-ebda terapija effettiva kontra l-mediċini mmirata biex telimina l-ipoksja tal-fetu. Se jkun hemm operazzjoni ta 'sezzjoni ta' cesarean jew kunsinna permezz ta 'kanali naturali tat-twelid, tiddependi minn ħafna fatturi. Fosthom - l-istat tal-omm, ir-rieda tal-kanal tat-twelid, it-tul tat-tqala u numru ta 'fatturi oħra. Din id-deċiżjoni hija magħmula mill-ġinekologu individwalment f'kull każ speċifiku. Għalhekk, kull mara għandha tisma 'l-perturbazzjonijiet tat-tarbija tagħha. Jekk hemm xi dubju dwar il-benesseri tal-fetu, ma ddewwimx iż-żjara lit-tabib, peress li l-appell f'waqtu għal ġestur ostetriku-ġinekologu jista 'jipprevjeni riżultati ta' tqala negattivi. Issa taf x'inhuma l-ewwel sinjali ta 'tarbija li tħawwad fil-ġuf.