Spiss f'konsultazzjoni tan-nisa, nisa li huma tqal ripetutament u li welldu għall-ewwel darba bl-għajnuna ta 'sezzjoni cesarean jgħidu li wara dan, it-twelid huwa naturalment impossibbli. Madankollu, reċentement, speċjalisti mediċi bdew jaffermaw li mhux neċessarju għal twelid ripetut li sezzjoni ta 'cesarean tista' tkun neċessarja. In-nisa li kellhom taqsima tal-cesarean, f'ħafna każijiet, verament jippreskrivu operazzjoni mill-ġdid, iżda parti kbira minnhom huma kapaċi għal twelid normali, u dan huwa ħafna aktar spedjenti.
Huwa ċar li f'għadd ta 'sitwazzjonijiet huwa possibbli biss li titwieled għat-tieni darba bl-operazzjoni ta' taqsima ta 'cesarean. Bħala regola, dawn huma sitwazzjonijiet meta l-istess kontra-indikazzjonijiet għal twelid tas-soltu jinqalgħu għall-ewwel darba, jiġifieri meta tkun assoċjata mal-karatteristiċi individwali tal-organiżmu tal-omm.
Jista 'jkun hemm indikazzjonijiet bħal deformazzjoni tal-għadam fil-pelvi, baċin dojoq wisq u deformitajiet oħra. Ukoll komuni huma l-mard somatiku, jiġifieri, ħdejn il-vista severa, tneħħija tar-retina, trawma kranjoċerebrali. Jekk ikun hemm wieħed minn dawn il-mard, allura x'aktarx tiġi preskritta sezzjoni sekondarja cesarean. Jekk it-tqala hija prolifika, allura t-twelid b'mod naturali jista 'jkun jew diffiċli wisq jew saħansitra impossibbli mingħajr riskju għat-tfal.
Ukoll, is-sezzjoni cesarean sekondarja tista 'tiġi preskritta għal komplikazzjonijiet bħal dijabete mellitus jew pressjoni tad-demm għolja. Indikazzjonijiet għalih se jkun il-każ meta l-ewwel sessjoni ta 'cesarean ma rnexxietx, u tħalli ċikatriċi inkonsistenti fuq l-utru jew hemm kumplikazzjonijiet oħra. Madankollu, il-preżenza stess ta 'ċikatriċi fuq l-utru mhix indikazzjoni għall-ħatra ta' sezzjoni tal-cesarean.
Sezzjoni oħra ta 'cesarean tista' tiġi rrakkomandata meta t-tqala terġa 'sseħħ inqas minn 3-4 snin wara l-ewwel operazzjoni ta' cesarean, jew meta jitwettqu aborti bejn l-ewwel sessjoni ta 'cesarean u tqala ġdida, peress li l-brix tal-utru jista' jagħmel iċ-ċikatriċi mhux kompluta.
Għalkemm it-tieni taqsima tal-Caesarean qabel kienet meqjusa bħala l-unika triq possibbli għat-twelid ripetut, fil-fatt, taqsima oħra tal-cesarean hija proċedura ħafna iktar ikkumplikata milli t-twettiq tal-ewwel taqsima ta 'cesarean. L-ewwelnett, wara t-tieni operazzjoni ta 'sezzjoni tal-cesarean, aktar minn nofs in-nisa jitilfu l-opportunità li joħorġu tqal, peress li l-funzjoni menstruwali hija mfixkla. Huwa ċar li jekk mara li tkun għaddiet minn taqsima ta 'cesarean iġġieled it-tieni wild fit-twelid naturali, allura l-probabbiltà li tibqa' tista 'tinqabad tqila magħha hija ħafna ogħla.
Ukoll, it-twettiq ta 'sezzjoni cesarean ripetuta f'ħafna każi twassal għad-dehra ta' kumplikazzjonijiet bħal korrimenti ta 'l-ureters, il-bużżieqa, l-intestini. Dawn il-kumplikazzjonijiet huma dovuti għal bidliet fir-relazzjoni anatomika ta 'l-organi, li huma assoċjati mal-proċess ta' adeżiv li jseħħ fiż-żona rumen.
Il-probabbiltà ta 'okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet ta 'wara l-operazzjoni bħal endometrite, anemija, tromboflebite tal-vini pelviċi tiżdied b'mod sinifikanti. Barra minn hekk, it-tieni sessjoni tal-cesarean iżżid b'mod sinifikanti r-riskju ta 'fsada ipotonika, li f'ħafna każijiet ma tistax titwaqqaf bl-għajnuna ta' metodi konservattivi, li twassal għall-bżonn ta 'tneħħija tal-utru, li sfortunatament huwa riżultat pjuttost frekwenti ta' sekonda cesareanea oħra.
Għalhekk, bħala l-ewwel sessjoni ta 'cesarean, u ripetuta, tista' ssir biss meta maħtura minn speċjalista mediku u biss għal raġunijiet mediċi, u mhijiex l-għażla tal-omm fil-ħabs.
Indikazzjonijiet għat-tieni sessjoni tal-cesarean, li tista 'titqies assoluta, minbarra dawk l-indikazzjonijiet li ħtieġu l-ewwel sessjoni ta' cesarean, tobba jirreferu għaċ-ċikatriċi lonġitudinali fuq l-utru, predominanza ta 'tessut konnettiv u mhux muskolari fiż-żona taċ-ċikatriċi utru, qabel iċ-ċikatriċi tal-plaċenta.
Barra minn hekk, wara żewġ sezzjonijiet (jew aktar) cesarean, it-twelid huwa naturalment kontra-indikat. U ovvjament, jekk il-mara stess tesprimi r-rifjut ta 'twelid spontanju, titwettaq ukoll sezzjoni cesarean. Għalkemm, kif deskritt hawn fuq, it-tieni sessjoni tal-cesarean ma tantx tista 'titqies bħala l-aħjar għażla, kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija.