Il-meraq tal-pankreas fih enżimi involuti fid-diġestjoni tal-ikel. Jiġi sekwestrat fil-kanal tal-frixa, li jgħaqqad mal-ftuħ tal-kanal tal-bili komuni fil-parti ta 'fuq tal-musrana ż-żgħira (fid-duwodenu). Fil-lumen ta 'l-imsaren permezz ta' dan il-katusi t-tnejn jiġu meraq tal-frixa u l-bili miż-żewġ tubi tal-bili tal-fwied u mill-marrara. L-ormoni prodotti mill-frixa jinkludu l-insulina u l-glucagon. Huma joħorġu direttament fid-demm u jirregolaw il-livelli taz-zokkor fid-demm. Kif tittratta l-kanċer tal-frixa u x'inhuma l-komplikazzjonijiet?
Sinjali ta 'kanċer tal-frixa
• Uġigħ fid-dahar, spiss agħar bil-lejl.
• Suffejra.
• Ħakk (tipiku ta 'pazjenti bid-deni).
• Telf ta 'piż.
• Saħħa ħażina.
• Remettar.
• Ħmieġ xaħmi (steatorrhea - ħmieġ ta 'kulur ċar, voluminuż u b'riħa diżgustanti).
• Disturbi tad-diġestjoni.
• Sintomi dijabetiċi bħal għatx u ħruġ ta 'ammont kbir ta' awrina. Il-kanċer tal-frixa normalment jiġi dijanjostikat fi stadji avvanzati, minħabba li s-sintomi ta 'spiss mhumiex speċifiċi u jistgħu jimitaw kundizzjonijiet oħra, per eżempju sindromu tal-musrana irritabbli. Fil-ħin tad-dijanjosi, it-tumur spiss jikber madwar l-istrutturi tal-madwar - il-fwied, l-istonku, l-intestini, il-pulmuni u l-lymph nodes. Il-kawża eżatta tal-kanċer tal-frixa mhix magħrufa, iżda huwa maħsub li l-iżvilupp tal-marda huwa affettwat mill-fatturi ta 'riskju li ġejjin:
• Tipjip (jirdoppja r-riskju).
• Infjammazzjoni kronika tal-frixa (pankreatite kronika).
• Dijabete mellitus, speċjalment fl-anzjani.
• Effetti ta 'inkwinanti industrijali u DDT (insettiċida).
• Tneħħija parzjali tal-istonku (gastrectomy parzjali).
Morbidità
Il-kanċer tal-frixa jokkupa l-ħames post fost tumuri malinni u l-inċidenza qiegħda dejjem tiżdied. Minn età żgħira, dan it-tumur huwa aktar komuni fl-irġiel milli fin-nisa, aktar tard din id-differenza hija mħassra. Meta teżamina pazjenti b'suspett ta 'tumur pankreatiku, it-tabib spiss jiskopri l-isfar tal-ġilda u l-membrani mukużi tal-pazjent, żieda fil-fwied u l-bużżieqa tal-marrara (palpabbli taħt ix-xifer ta' l-arkata kostali tal-lemin). L-aħħar sintomu jista 'jindika kemm tumur li jikkompressa l-kanali tal-bili tal-excretory u l-marrara. Il-kors ta 'l-istħarriġ jinkludi:
• Test tad-demm biex jiddetermina l-funzjoni tal-fwied (testijiet funzjonali tal-fwied).
• Skanjar bl-ultrasawnd - użat biex jikxef tumur, kif ukoll biex jikkontrolla l-provvista tal-labra waqt il-bijopsija.
• CT (tomografija kkalkulata) u / jew MRI (immaġni ta 'resonanza manjetika) - ipprovdi immaġni diġitali ta' l-organi interni tal-kavità addominali.
• Metodi endoskopiċi - ipprovdi veduta diretta tal-ħajt ta 'ġewwa tal-musrana ż-żgħira.
• ERCP (colangiopancreatography retrograda endoskopika) huwa studju li fih tubu flessibbli jinġarr mill-ħalq u l-istonku fil-musrana ż-żgħira, wara li aġent tal-kuntrast jiġi injettat fil-kanal tal-bili komuni biex tiskopri l-ostruzzjoni.
• Laparoscopy - l-introduzzjoni ta 'laparoskopju fil-kavità addominali permezz ta' inċiżjoni żgħira tal-ħajt addominali bil-possibbiltà li tieħu bijopsija. Il-kura tal-kanċer tal-frixa tiddependi fuq l-età tal-pazjent u l-istat ġenerali tas-saħħa, id-daqs tat-tumur u l-firxa tat-tixrid tagħha.
Kirurġija
Tumuri żgħar ġejjin mit-tessut tal-frixa jistgħu jitfejqu billi jitneħħa l-organu kollu jew parti minnu. B'operazzjoni radikali, parti mill-musrana ż-żgħira u l-istonku, il-kanal tal-bili, il-bużżieqa tal-marrara, il-milsa u l-lymph nodes li jmissu maż-żona tal-leżjoni jistgħu jitneħħew. Dan huwa intervent estremament diffiċli, u wara li l-mortalità tibqa 'għolja, għalkemm naqset b'mod sinifikanti f'dawn l-aħħar snin minħabba t-titjib ta' l-anestesija u t-teknoloġiji kirurġiċi. B'tumuri inoperabbli, il-kura hija diretta, pjuttost, biex ittaffi s-sintomi. Jekk it-tumur jikkompressa l-kanal tal-bili komuni, tista 'titwettaq kirurġija palljattiva biex terġa' tinkiseb il-lumen billi tinstalla konduttur tal-metall (stent) matul l-ERCP. Bħala riżultat ta 'din il-manipulazzjoni, il-pazjent jinħeles minn ħakk u tnaqqis fil-suffejra.
Terapija tad-droga
It-terapija bir-radjazzjoni u l-kimoterapija jintużaw biex joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer u jnaqqsu l-massa tat-tumur, iżda l-effett tagħhom huwa pjuttost palljattiv milli terapewtiku. Parti integrali tal-proċess terapewtiku huma analġesiċi qawwija, pereżempju, preparazzjonijiet orali ta 'morfina li jaġixxu fit-tul; Jistgħu jiġu applikati teknoloġiji speċjali tat-twassil tad-droga f'modalità pulsata.
Tbassir
Il-pronjosi għal karċinoma tal-frixa hija estremament sfavorevoli, peress li bejn wieħed u ieħor 80% tal-pazjenti għandhom tumur diġà mifruxa mal-lymph nodes fil-ħin tad-dijanjosi.
Sopravivenza
2% biss tal-pazjenti b'kanċer tal-frixa jgħixu b'limitu ta 'ħames snin, pazjenti b'tumur inoperabbli jmutu medja ta' 9 ġimgħat wara d-dijanjosi. Jekk it-tumur jitneħħa, il-pronjożi ttejjeb b'madwar 10%.