Hernijiet esterni
Hernias addominali esterni jisporġu 'l fuq mis-superfiċje tal-ġisem u jikkonsistu fi frieħ ħfief, li ġeneralment ikun fih tessut tax-xaħam u (ta' spiss) porzjon żgħir tal-musrana. Dawn jinkludu: - Fernja invajali - osservata fil-koxxa, xi kultant jinżlu fl-iskrotum. Hernia femorali - osservata fil-parti ta 'fuq tal-koxxa. Fernja umbilikali - mur lejn iż-żokra. Hernija epigastrika - osservata tul il-linja tan-nofs fuq iż-żokra.
Hernijiet interni
Hernija dijapermatika - il-kontenut tal-kavita addominali joħroġ mid-difett fid-dijaframma fis-sider; jista 'jxekkel il-pulmuni u jikkawża l-asfissija. B'ferja ta 'l-esofagu, l-istonku joħroġ parzjalment mill-ftuħ esophageal tad-dijaframma. Herniji invalenti, umbilikali u diaframmatiċi spiss iseħħu bħala riżultat ta 'difetti tat-twelid fil-ħajt addominali. Il-ftuq ingwinari oblikwu jirriżulta minn preservazzjoni anormali tal-kanal li minnu l-testikoli niżlu fl-iskrotum waqt l-iżvilupp embrijoniku. Il-ftuq femorali joħroġ minn post fejn l-arterja femorali, l-arterja ewlenija tal-koxxa, tgħaddi fil-ġenbejn mill-kavità addominali. Ħafna ftuq addominali huma kkawżati minn fatturi li jżidu pressjoni intra-addominali, bħal:
- l-obeżità;
- sogħla jew tisfija;
- irfigħ tal-piż;
- tqala.
Ksur huwa osservat meta l-linja intestinali titqaxxar fil-fetħiet ħfief u l-provvista tad-demm tagħha hija mblukkata. Minħabba dan: il-moviment tal-kontenut permezz tal-intestini huwa mfixkel; il-ftuq isir ħafna bl-uġigħ, il-pazjent għandu rimettar u kolika severa; mingħajr trattament, il-linja intestinali fi żmien 5-6 sigħat tbiddel il-gangrenu u tista 'tiġi mtaqqba; uġigħ ġeneralizzat jiżviluppa fil-kavità addominali; hemm paraliżi ta 'l-intestini u s-sussidji ta' l-uġigħ - dan huwa sinjal perikoluż. Bl-eċċezzjoni tal-ftuq umbilikali fil-bidu, kważi l-każijiet kollha ta 'ftuq addominali esterni jeħtieġu kura kirurġika. Iċ-ċansijiet għal irkupru b'suċċess qegħdin jiżdiedu f'pazjenti:
- piż żejjed;
- tevita l-istitikezza;
- tieqaf tpejjep sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'attakki ta' sogħla.
Teknika kirurġika
Matul is-snin tal-prattika, inħolqu ħafna varjetajiet ta 'ġonot u plastik biex jissewwa difetti fil-ħajt addominali. Bosta kirurgi issa qegħdin jużaw b'suċċess malja fina għal dan il-għan. Herniji ingwinali u femorali mhux akuti issa huma spiss imħaddma f'unitajiet ta 'kirurġija ta' kuljum, xi kultant taħt anestesija lokali. L-irġiel b'feriti ta 'spiss ġew preskritti faxex, iżda kienu skomdi, mhux affidabbli u talbu trattament kwalifikat ħafna. Allura issa rarament huma rakkomandati. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti b'fernija hiatal jistgħu jiġu ttrattati billi tiġi kkontrollata l-ikkastjar tal-aċidu bil-metodi li ġejjin: it-tqala tal-qiegħ tas-sodda; tieħu antaċidi jew mediċini oħra li jrażżnu r-rilaxx tal-aċidu fl-istonku; tnaqqis fil-piż. Hernias umbilikali żgħar u ta 'daqs medju fit-tfal ħafna drabi jisparixxu mingħajr trattament. It-trabi b'feriti estensivi għandhom jiġu trattati kemm jista 'jkun malajr. Il-biċċa l-kbira tal-ftuq esterni tal-ħajt addominali jistgħu jiġu eliminati b'suċċess. Fin-nuqqas ta 'trattament, ħafna minnhom se jżidu d-daqs. Il-ftuq ingwinari oblikwu, imħolli b'mod permanenti mingħajr l-attenzjoni xierqa, jista 'jsir estremament kbir u jkabbar ħafna l-iskrotum. Hernja inguwala dritta ta 'dan id-daqs ma tilħaqx. Hernias addominali esterni mhux neċessarjament għandhom ikunu kbar sabiex ikollhom ir-riskju ta 'kontrazzjoni li mingħajr trattament kirurġiku fatali huwa fatali. F'dan il-każ, il-ftuq femorali huma aktar probabbli li jiksru milli fwied ingwinali.
Hernias ta 'l-apertura esofagali tad-dijaframma jistgħu jkunu kompletament assimptomatiċi. Jekk ir-rifluss jibda jikkawża inkonvenjenza lill-pazjent, normalment it-trattament medikat huwa effettiv. L-espożizzjoni fit-tul għall-meraq tal-istonku tista 'tikkawża ċikatriċi fil-parti t'isfel tal-esofagu, u tikkawża diffikultà biex tibla'. Ukoll, il-bidliet kankanji fil-mukuża ta 'l-esofagu huma possibbli. Madankollu, dawn il-bidliet kollha bit-trattament korrett huma riversibbli. Mill-inqas 1 minn 100 persuna qatt kellhom xi ftuq, li minnhom 70% huma ingwinali, 20% huma femorali u 10% huma puffi. Il-ftuq ingwinari oblikwu ħafna drabi jinsab fil-perjodu mill-infanzja sal-età adulta bikrija. F'madwar 30% tal-każijiet, huwa bilaterali, li jaffettwa lill-irġiel 20 darbiet aktar spiss milli n-nisa. 10-20% tal-ftuq ingużali x'aktarx huma dovuti għal ħsara fil-muskoli b'razza fiżika jew trawma (ftuq ingwin dirett). Normalment jiġu osservati f'nies anzjani b'muskoli mdgħajfa, iżda jistgħu jseħħu wkoll f'irġiel iżgħar. Hernias femorali taħt l-età ta '15-il sena huma rari u jaffettwaw lin-nisa darbtejn aktar ta' spiss bħall-irġiel. L-akbar riskju għall-iżvilupp tagħhom huwa fin-nisa li welldu. Madwar 30% tan-nies ikbar minn 50 sena jsofru minn ftuq tal-ftuħ esophageal tad-dijaframma.