Frattura miftuħa: l-ewwel għajnuna

Frattura hija kkunsidrata miftuħa jekk it-tessuti rotob li jkopru l-artab huma mħassra, li tiftaħ passaġġ dirett għall-infezzjoni biex tidħol fir-reġjun tal-ksur. Meta tikkoreġi l-frammenti u tagħlaq il-ferita, regoli speċjali għandhom jiġu segwiti biex jimminimizzaw ir-riskju ta 'infezzjoni. Fratturi miftuħin, li fihom frammenti tal-għadam jfixklu l-integrità tal-ġilda, ġeneralment iseħħu b'riżultat ta 'korrimenti gravi u spiss ikunu akkumpanjati b'korrimenti oħra. Il-miżuri ta 'trattament primarju huma mmirati biex iżommu jew jirrestawraw il-patency tal-passaġġ tan-nifs tal-persuna affettwata, jipprovdu aċċess għall-ossiġenu u jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm. Wara li l-funzjonijiet vitali jiġu stabbilizzati, huwa possibbli li tibda t-trattament attwali tal-ksur. Frattura miftuħa, l-ewwel għajnuna hija s-suġġett ta 'l-artikolu.

Kumplikazzjonijiet

Pazjent bi frattura miftuħa huwa f'riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet fil-leżjoni. B'mod partikolari, hija possibbli fużjoni fit-tul tal-ksur (konsolidazzjoni mdewma) jew nuqqas ta 'adeżjoni (nuqqas ta' tkabbir tal-ksur), kif ukoll infezzjoni ta 'tessuti fir-reġjun tal-ksur miftuħ. Id-disturb ta 'aderenza huwa kkawżat minn ħsara fit-tessut artab fis-sit tal-ksur; it-telf tagħhom iwassal għal nuqqas ta 'ċirkolazzjoni lokali, li tipprevjeni l-konsolidazzjoni tal-ksur.

Infezzjoni

Is-sorsi ta 'infezzjoni huma l-ġilda tal-pazjent innifsu, il-ħwejjeġ tiegħu jew oġġetti varji fuq ix-xena; il-batterja faċilment tippenetra fiż-żona miftuħa tal-ferita u tal-ksur. Jekk ikun hemm infezzjoni tal-għadam innifsu (osteomjelite), it-trattament huwa kkumplikat ħafna. Ħafna antibijotiċi ma jippenetrawx l-għadam. Ladarba l-infezzjoni tal-għadam hija stabbilita, il-marda hija meqjusa bħala osteomjelite kronika. Bħala riżultat, il-pazjent jiffaċċja għadd ta 'problemi, bħal:

• inkapaċità għax-xogħol fit-tul;

• uġigħ;

• edema;

• aggravar rikorrenti ta 'l-infezzjoni;

• il-formazzjoni ta 'fistuli (kanali li jwasslu mill-għadam sal-wiċċ tal-ġilda) li jipproduċu pusw.

Fl-isfond ta 'infezzjoni progressiva, proċess normali ta' fużjoni tal-ksur huwa impossibbli. Nekrożi perjodika ta 'siti tal-għadam tfixkel iffissar u twaħħil adegwat ta' frammenti. Il-prinċipji tat-trattament huma d-dekontaminazzjoni tal-ferita (purifikazzjoni minn batterji), manutenzjoni tal-vijabbiltà tat-tessuti, kif ukoll l-applikazzjoni, jekk meħtieġ, ta 'tekniki ta' kirurġija plastika biex tistabilizza frammenti tal-għadam. Il-frammenti tal-għadam huma inizjalment stabilizzati minn fixator estern. Ġew żviluppati ħafna fixaturi esterni ta 'forom u daqsijiet differenti, li għall-installazzjoni tagħhom il-kirurgu juża tagħmir speċjali. Magna speċjali ta 'X-ray - intensifikatur tal-immaġini - tippermetti li tieħu ritratti murija fuq l-iskrin tal-monitor, dritt waqt l-operazzjoni. Għalhekk, il-kirurgu jista 'jiżgura li kemm il-frammenti tal-għadam kif ukoll l-elementi tar-reċipjent ta' barra jkunu mqiegħda sewwa. Biex tuża l-intensifikatur tal-immaġni, il-kirurgu għandu jtemm kors speċjali dwar is-sigurtà u l-protezzjoni mir-radjazzjoni, u l-persunal operattiv għandu neċessarjament jilbes fradal taċ-ċomb. Ir-restawr ta 'l-integrità tal-ġilda jinkiseb b'għodda speċjali - dermatoma, li tintuża biex tikseb tilqim tal-ġilda; il-konnessjoni ta 'l-istrutturi anatomiċi l-aktar bikrija titwettaq taħt mikroskopju. Biex tikkonferma l-lokazzjoni korretta tal-elementi tal-internatur estern, il-kirurgu ortopediku jwettaq sensiela ta 'xbihat tar-raġġi-X permezz ta' intensifikatur tal-immaġni speċjali. Frattura miftuħa tista 'tkun ir-riżultat ta' inċident bil-mutur, li fih ir-riġlejn huma suġġetti għal effett trawmatiku qawwi.