Hemm ukoll artrite infettiva, li fiha l-mikrobi "imur" direttament fil-ġog u jikkaġuna infjammazzjoni purulenta, artrite wara trawma, artrite tuberkulari u ħafna għażliet oħrajn. Jekk tissuspetta tifel ta 'artrite, immedjatament iġġiebu lil pedjatra. It-tabib għandu jippreskrivi testijiet u, skont ir-riżultati tagħhom, jiddeċiedi jekk it-tarbija għandhiex bżonn tmur għand l-isptar jew jekk il-ġenituri jistgħux jittrattawh fid-dar. Dettalji jitgħallmu fl-artiklu dwar is-suġġett "Artrite infettiva-allerġika fi tfal, dijanjosi u trattament."
Artrite infettiva allerġika
Jidher bħala komplikazzjoni wara infezzjonijiet intestinali jew uroġenitali. Artrite virali. Dan it-tip ta 'marda hija pprovokata minn infezzjonijiet virali - infezzjonijiet u gattone għar-rubella, l-epatite B, parvovirus u enterovirus. Artrite post-streptokokkali (qabel kienet tissejjaħ rewmatiżmu). Huwa kkawżat minn infezzjoni streptokokkali art. Kif jimplika l-isem, il- "riġlejn" hawn jikbru minn tilqim li ma sarx mingħajr suċċess. Artrite rewmatika tal-minorenni. Infjammazzjoni awtoimmuni, li fiha l-ġisem jibda "jiddiġerixxi" t-tessuti tiegħu stess. Karatteristika distintiva ta 'din il-forma ta' artrite hija l-isterilità: minkejja l-fatt li l-minuri dan l-aħħar ġie morda, m'hemmx mikroorganiżmi ta 'ħsara fil-ġisem affettwat. Madankollu, ma jkunx tajjeb li titlaqqa ': il-ħajt taċ-ċellula tal-mikrobi patoġeniku jimpedixxi linfoċiti, u dawk min-naħa jirrilaxxaw għadd kbir ta' antikorpi, bl-għajnuna li jiffurmaw l-hekk imsejħa kumplessi immuni. Dawn huma l-kumplessi li jikkawżaw infjammazzjoni. Mal-mess, "punti ta 'uġigħ" huma notevoli iktar sħan minn oħrajn, u l-ġilda ta' fuqhom tista 'tinħass u saħansitra ssir koperta bi plakki niexfa u skaly (sussegwentement jgħaddu waħedhom). Id-dijanjożi mhix faċli daqs kemm tidher. Jekk l-artrite bdiet xahar wara l-infezzjoni intestinali, allura l-ġenituri jistgħu ma jiftakrux dwarha f'konverżazzjoni mat-tabib. Huwa għalhekk li parti ġusta mit-testijiet assenjati b'artrite reattiva hija mmirata biex issib "infezzjoni" possibbli.
Fortunatament, din il-katina mhux dejjem tinbena, imma biss jekk żewġ fatturi jikkoinċidu: it-tifel jiġbor infezzjoni x'imkien (salmonellosis, disenteria, psewdoteklossija, klamidja) u fl-istess ħin tiżvela predispożizzjoni ġenetika għal mard konġunt. F'dan il-każ, 1-4 ġimgħat wara l-irkupru, il-ġogi f'daqqa jibdew jattakkaw: armi, saqajn jew, ngħidu aħna, is-swaba 'jintefħu, dawru aħmar u jsiru diżubbidjenti. L-artrite reattiva hija kkaratterizzata b'asimetrija: per eżempju, mhux iż-żewġ irkopptejn isofru minnufih, iżda waħda (per eżempju, fuq ix-xellug) u l-għaksa (lemin). Ieħor, fattur wieħed tal-marda - numru żgħir ta 'foci: minn wieħed sa erbgħa. Eżempju klassiku ta 'artrite reattiva huwa s-sindromu ta' Reiter, li huwa manifestat minn infjammazzjoni konġunta (artrite), mukuża tal-għajnejn (konġuntivite) u uretra (urethritis).
Kif tidentifika?
1. Testijiet ġenerali tad-demm u tal-awrina. B'artrite reattiva, hemm tibdil infjammatorju fihom.
3. Testijiet tad-demm speċjali (mill-vina) biex jiddeterminaw l-infezzjonijiet intestinali jew ġenitourinary trasferiti.
4. Test tad-demm biokimiku. Huwa meħtieġ li tiġi eskluża marda oħra li fiha l-manifestazzjonijiet ta 'l-artrite huma kkombinati ma' ħsara fil-fwied jew fil-kliewi. Barra minn hekk, skond ir-riżultati ta 'dan l-istudju, tista' ssir taf jekk it-tifel kienx "streptokokku".
5. Test tad-demm biex jeskludi l-mard awtoimmuni tal-ġogi (mill-vina).
6. Analiżi ta 'l-awrina u l-ippurgar għall-preżenza ta' patoġeni.
Barra minn hekk, jekk ikun meħtieġ, it-tabib jista 'jitlob li tagħmel swab mill-imnieħer u l-gerżuma u tibgħat lill-pazjent l-ultrasound u / jew ir-raġġi X tal-ġogi infjammati. L-oftalmologu għandu wkoll jispezzjona lit-tarbija: bħala regola, konġuntivite li takkumpanja l-artrite tmur mingħajr traċċa, iżda xi trabi jistgħu jkollhom uveite (infjammazzjoni tal-korojde), li teħtieġ intervent mediku immedjat. Bħala regola, il-ħelsien jidħol wara t-trattament f'2-3 ijiem, u wara 7-14-il jum it-tarbija tħossha b'saħħitha. U allura l-ġenituri li diġà ċċelebraw il-mistoqsija: "Mhux se jerġa 'jiġri!" Sfortunatament, ir-rikaduti ta' artrite reattiva jiġru, għalhekk huwa importanti ħafna li tissorvelja s-saħħa tat-tfal. Huwa importanti li tingħata risposta fil-pront għall-punti kollha ta 'infezzjoni "twila", per eżempju tonsillite kronika jew caries. Id-determinazzjoni tal-predisposizzjoni ġenetika għall-artrite hija pjuttost sempliċi: jekk il-ġenituri ta 'żagħżugħ jew in-nanniet u n-nanniet tagħhom ibatu minn uġigħ "konġunt", allura l-eredi jista' jkollhom problemi simili.
Artrite virali
Aħna diġà ddikjaraw li forma bħal din tal-marda sseħħ fl-isfond ta 'mard virali, jiġifieri: rubella (bid-dehra ta' raxx jew ftit jiem qabel ma tkun imxarrba simmetrikament u tibda toqgħod, irkopptejn, polz, għekiesa u ġonot ta 'idejn); parvovirus (f'nofs il-marda, is-swaba 'u l-polz jibdew jintefħu); infezzjoni ta 'adenovirus (3-5 ijiem wara l-bidu ta' sintomi "kesħin" jiżviluppaw artrite simetrika tal-ġogi ta 'l-irkoppa, polz u għaksa); Influwenza u infezzjonijiet respiratorji virali oħra (fl-isfond tad-deni, nefħa għal żmien qasir u uġigħ li jtajru fil-ġogi jistgħu jidhru); infezzjoni ta 'enterovirus (il-ġogi jibdew inaqqsu fl-isfond tad-deni u disturbi possibbli tal-ippurgar); gattone. gattone (artrite tidher 1-3 ġimgħat wara l-għejbien tas-sintomi tal-marda u taffettwa ġonot kbar). Ħafna mill-artrite virali ġeneralment tgħaddi waħedha - wara 1-2 ġimgħat, u biex ittaffi t-tobba tal-uġigħ normalment jużaw mediċini mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni.
Il-kura tinkludi
- Paċi. Huwa neċessarju li jinħolqu kundizzjonijiet bħal dawn, li fihom it-tarbija m'għandhiex tgħaġġel il-ġogi affettwati.
- Mediċini mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni. It-tabib jippreskrivi ibuprofen, diclofenac, indomethacin jew nimesulide - dawn id-drogi jirritornaw il-mobilità tal-ġogi, u wkoll inaqqsu l-infjammazzjoni u l-uġigħ.
- Antibijotiċi. Huma preskritti strettament f'ċerti każijiet: b'artrite rikurrenti jew kronika reattiva, bin-natura klamidjali tal-marda, meta tinstab infezzjoni intestinali, jew meta tinstab sors kroniku ta 'infezzjoni fin-nasofarinġi.
- Preparazzjonijiet ormonali. Dawn il-fondi jintużaw esklussivament għal artrite severa, li kontra tagħha d-drogi mhux sterojdi ma jkollhomx saħħa.
- Fiżjoterapija. Fl-istadju ta 'remissjoni ta' infjammazzjoni u waqt l-irkupru tat-tarbija, il-fonophoresis, it-terapija bil-manjetina u l-paraffin u t-terapija ta 'eżerċizzju huma attivament użati.
Artrite post-streptokokkali
Grupp A streptococci jikkawża tonsillite akuta (uġigħ fil-griżmejn) u / jew farinġite. Jekk ma tibda t-trattament bl-antibijotiċi fil-ħin, is-sistema immunitarja tista 'tieħu patoġeni għaċ-ċelloli tal-ġisem tiegħek stess - billi titgħallem toqtol streptokokki, jibda wkoll jiġġieled mal-qalb u l-ġogi. Bħala riżultat, 1-2 ġimgħat wara l-infezzjoni, l-artrite isseħħ, li taffettwa prinċipalment l-irkopptejn, minkbejn, polz u għekiesi, filwaqt li l-infjammazzjoni malajr "tbaqat" minn ġonta waħda għal oħra. Dijanjożi ta 'artrite post-streptokokkali hija megħjuna minn test tad-demm, li juri żieda qawwija fin-numru ta' antikorpi anti-streptokokki speċifiċi. Fil-każ ta 'artrite post-streptokokkali, kardjewvatologu għandu jkun imqabbad fi tfal! Ipprepara għal trattament fit-tul b'korsijiet ta 'antibijotiċi.
Artrite wara t-tilqima
Bħala regola, artrite bħal din hija kkawżata minn vaċċinazzjoni kontra r-rubella (kumplessa jew "mono"). Inqas komuni, l-infjammazzjoni sseħħ wara l-vaċċinazzjoni kontra l-gattone, pertussis jew il-pox tat-tiġieġ. Sinjali ta 'artrite jidhru 1-3 ġimgħat wara l-injezzjoni, iżda wara ħamest ijiem jgħaddu kompletament. Mard sistemiku sever, li jaffettwa mhux biss il-ġogi, iżda wkoll l-organi interni, huwa l-aktar komuni f'nisa bejn it-2 u l-5 snin. Artrite bħal din tista 'tibda b'mod akut (deni u uġigħ qawwi) jew gradwalment - mingħajr sħana, b'żieda baxxa fit-nefħa u s-sensittività. Filgħodu, it-tifel iħoss iebes fil-movimenti, li normalment iseħħ bil-lejla, iżda jirritorna l-jum ta 'wara. Karatteristika oħra tal-marda hija ħsara konġunta simetrika. Spiss infjammat u l-qoxra ta 'l-għajn - dan huwa żvelat waqt l-eżami oftalmoloġiku. Bl-artrite rewmatika tal-minorenni, it-tabib jippreskrivi l-mediċini anti-infjammatorji ormonali, mhux sterojdi tat-tfal u - neċessarjament - mediċini immunosuppressivi. Issa nafu kemm hu perikoluż l-artrite infettiva allerġika fi tfal, id-dijanjosi u t-trattament ta 'dan huma obbligatorji fl-isptar jew id-dar.