Elena Kalinina, Objekter-Ġinekologa , MD, rebbieħa tal-Premju RF tal-Gvern għax-xogħol "Programm IVF fit-trattament ta 'żwieġ infertili" Inizjalment, il-metodu ta' fertilizzazzjoni in vitro (IVF), li jinvolvi l-konnessjoni ta 'bajda maturi ma' spermatozoon barra mill-ġisem tal-mara u l-embriju ta ' l-utru, tqieset bħala s-soluzzjoni ta 'problema waħda. Kien dwar sitwazzjonijiet meta, għal xi raġuni, l-omm futur ma kellux tubi omm: l-assenza tagħhom ma tagħmilx il-konċepiment impossibbli, għaliex huwa fejn il-bajd jissodisfa l-isperma, għalihom il-bajd fertilizzat imbagħad jimxi lejn l-utru biex jeħel mal-ħajt tiegħu u tibda tiżviluppa. It-tentattivi biex tiġi evitata din il-problema bl-għajnuna ta 'IVF saru minn riċerkaturi minn pajjiżi differenti, u f'Novembru 1977 l-isforzi ta' tobba embrijoli Ingliżi dehru ċari li ECO jgħin biex jingħelbu diversi forom ta 'infertilità, u l-ġinekologu mill-klinika Born Hall finalment irnexxielu. L-attentat ta '601 li jmiss biex jittrasferixxi ġol-ġuf ta' embriju mkabbar barra l-ġisem tal-mara wassal għat-twelid ta 'Louise - l-ewwel "baby minn tubu tat-test" fid-dinja.
Fir-Russja, l-iżvilupp ta 'dan il-metodu beda 6 snin wara: l- isforzi ta' Vladimir Ivanovich Kulakov, direttur taċ-Ċentru ta 'Riċerka għall-Protezzjoni Totali ta' Omm u Tfal (issa l-KS ta 'Obstetriċi, Ġinekoloġija u Perinatoloġija), u Boris Vasilievich Leonov, kien hemm laboratorju ta 'riċerka. Hawnhekk, fiċ-ċentru, deher Lenochka - minkejja n-nuqqas ta 'tubi ta' ommha mill-omm u t-tieni tentattiv ta 'IVF. Wara l-Muscovite Lenochka f'Diċembru 1986 f'Leningrad, fl-Istitut tar-Riċerka tal-Ostetriċja u Ġinekoloġija D. Otto, twieled l-ewwel wieħed fl-istorja tat-tifel IVF domestiku. L-ispeċjalisti taċ-Ċentru għat-Trattament ta 'l-Infertilità fl-Isptar ta' l-ewwel Grad, immexxi mill-Professur VM Zdanovsky, għamlu wkoll riżultati notevoli. Għalhekk, permezz tal-isforzi ta 'gruppi differenti ta' riċerkaturi, il-metodu tal-ECO rċieva d-dritt għall-ħajja f'pajjiżna, u minn dakinhar l-iżvilupp tiegħu beda bil-mod jikseb il-momentum.
Ġenituri Happy
Maż-żmien, induna li l-FIV jista 'jgħin biex jingħelbu diversi forom ta' infertilità, kemm nisa kif ukoll irġiel. Din il-lista issa turi problemi li qabel kienu meqjusa li ma jistgħux jiġu solvuti: ostakolu tat-tubi fallopjani, li ma jistgħux jiġu rrestawrati mill-kirurġija; Disturbi ormonali serji; infertilità kkawżata minn kawżi mhux ċari. Barra minn hekk, il-metodu tatna l-opportunità li jiżviluppa programmi ta 'donaturi, li permezz tagħhom pazjenti li għal xi raġuni ma jkollhomx il-bajd tagħhom jirċievuhom minn nisa oħra. Issa huwa magħruf u l-opportunità li wieħed jirrikorri għas-servizzi ta 'omm surrogata li tibqa' ħajja u twelled lil tifel konċepit bl-għajnuna ta 'bajda u l-isperma ta' "klijenti".
Il-metodu ta 'IVF sar avvanz reali fit-trattament ta' l-infertilità maskili . Jekk in-numru ta 'sperma fil-popolazzjoni tal-ġejjieni jkun żgħir jew ma jkunx raġonevolment mobbli, aħna mhux biss tista' tiddetermina l-iktar "kandidat" vijabbli, imma wkoll tintroduċih direttament fil-bajda tal-mara, billi tevita l-ostakoli naturali u tiżgura s-sikurezza tal-proprjetajiet kollha tagħha. Din it-teknika, imsejħa ICSI, ġiet żviluppata reċentement: l-ewwel tarbija, imfassla bl-għajnuna tagħha, twieldet fl-1993.
Skond l-osservazzjonijiet tiegħi, il-metodu IVF issa qed isir aktar popolari: parzjalment minħabba l-espansjoni tal-kapaċitajiet tiegħu, parzjalment minħabba li l-kawżi ta 'l-infertilità qed jiżdiedu. Waħda minnhom: in-nisa jaħsbu dwar it-twelid ta 'tarbija f'dik l-età, meta jiżdiedu l-problemi tas-saħħa.
Valentin Lukin, Ph.D. , rebbieħ tal-Premju tal-Gvern RF għax-xogħol tiegħu "Programm IVF fit-trattament taż-żwieġ infertili" ECO huwa metodu li sar il-bażi għal aktar żvilupp tar-riproduzzjoni umana. Fil-ġejjieni, se tippermetti mhux biss biex tittratta l-infertilità fin-nisa u l-irġiel, bħal ma tagħmel illum, dan se jagħti opportunitajiet ġodda biex jipprevjeni u jikkura mard serju li jista 'jintiret. Wara kollox, l-IVF jippermetti lill-ispeċjalisti biex jaħdmu ma 'ċelloli li jagħtu lok għal persuna, u probabbilment se jkollna l-opportunità li ninfluwenzaw dawn iċ-ċelluli. Illum huwa diffiċli għalina li wieħed jimmaġina - l-idea li tiġi salvata l-ħajja tal-bniedem bl-għajnuna ta 'trasfużjoni tad-demm dehrilha li kienet inkredibbli fil-bidu tas-seklu 20 - iżda ż-żminijiet, kif inhu magħruf, jinbidlu.
Wieħed mill-ewwel artikoli ddedikati għall-metodu l-ġdid, li ta l-ħajja lil Lenochka. Ġurnal ta 'Saħħa, Marzu 1986 Ma' trabi tat-twelid, Elena Kalinina (imbagħad assoċjat ta 'riċerka junior fiċ-Ċentru ta' Riċerka tal-Unjoni kollha għas-Saħħa tal-Omm u t-Tfal) u Valentin Lukin (imbagħad kollegi anzjani fiċ-Ċentru), Frar 1986 .
Imma aħna se terġa 'lura llum. Bil-bidu ta 'IVF, l-infertilità saret eħfef: irrispettivament mid-dejta inizjali, mara li mdawwarna għall-għajnuna għandha ċans ta' 30% li jkollok tqala fl-ewwel ċiklu. U issa l-pazjenti m'għadhomx jonfqu snin, jaraw il-metodi kollha possibbli biex isolvu l-problemi tagħhom, minħabba li jistgħu jevaduhom.
Hemm xi punti favur u kontra? Aħna diġà tkellmu dwar il-vantaġġi tal-metodu. U għadhom ma nirrakkomandaliex lill-koppji kollha li għandhom problemi. Huwa utli li tirrikorri għall-għajnuna tiegħu meta possibbiltajiet oħra biex tinstab soluzzjoni għall-problema, per eżempju, dawk kirurġiċi, ma jaħdmux. Eżempju ieħor: il-ġenituri futuri għaddew minn proċedura ta 'stħarriġ, u l-kawża tal-infertilità ma nstabx, barra minn hekk, l-età tagħhom għaddiet lil hinn mill-marka ta' 40 sena - f'din is-sitwazzjoni, tipposponi ż-żjara fid-dipartiment tal-ECO mhix valida. Dwar in-nuqqasijiet tal-metodu, għandek tiftakar dan: tinvolvi impatt serju fuq l-isfond ormonali ta 'mara, li tista' tikkawża komplikazzjonijiet spjaċevoli. Barra minn hekk, it-trattament ta 'infertilità b'IVF huwa ta' pjaċir għali.
Għaliex wara l-proċedura ta 'IVF, il-ġemellati u t-tripliċe jidhru tant spiss?
Kif diġà semmejna, jiġri li mhux biss embriju wieħed iżda tnejn jew tlieta jġibu l-għeruq fl-utru. Madankollu, kulħadd jaf li huwa iktar diffiċli li wieħed isofri "kumpanija" bħal dik minn tarbija waħda (speċjalment jekk l-omm futur tkun taħt l-40 sena). Huwa għalhekk li l-ispeċjalisti tal-FIV madwar id-dinja huma ggwidati mill- "ħolqien" ta 'tqala malnutritta - fl-interessi tal-mara u t-tarbija. Huwa għalhekk li jekk il-koppja miżżewġa trid tifel wieħed biss, fid-dipartiment ta 'l-IVF huma jiltaqgħu magħhom u jġorru embriju wieħed, kemm jista' jkun meħtieġ. X'jiġri minn dawk il-bajd li ttieħdu minn mara, konnessi ma 'l-isperma, iżda mhux trasferiti għall-utru? Bil-permess tal- "mistress" huma ffriżati u, jekk l-ewwel tentattiv jonqos, agħmel dak li jmiss, mingħajr ma tikkonfronta dawk li baqgħu. Jekk l-istokk jiġi kkunsmat, il-proċedura tibda mill-bidu nett.
It-tqala u t-twelid ECO huma differenti minn "normali"?
Wara l-isforzi tal-ispeċjalisti tad-dipartiment IVF, il-mara toħroġ tqila, l-omm tqila tista 'tkompli tiġi osservata f'kull post konvenjenti (per eżempju, fil-konsultazzjoni tan-nisa). Tqala bħal din teħtieġ l-attenzjoni tat-tobba, iżda mhux għax xi ħaġa hija differenti minn dak li ġej naturalment. Huwa biss li normalment in-nisa jirrikorru għall-IVF (sfortunatament) fl-età meta jkollhom problemi li jistgħu jipprevjenu kors ta 'ġrajjiet kalm. Liema huma? L-ewwelnett, l-età, it-tieni, mard kroniku, piż eċċessiv. It-twelid li jmiss mhux wisq differenti minn dak tas-soltu. Veru, in-nisa mid-dipartiment ta 'l-ECO huma aktar probabbli li jagħmlu sezzjoni ċesarja ppjanata. F'din il-kwistjoni, jitqiesu l-istess sfumaturi kif imsemmi hawn fuq: età, problemi tas-saħħa, tqala multipla. Mill-mod, jekk niġu għal tlieta, allura f'kull każ jidhru fid-dawl permezz ta 'kirurġija, u l-età tal-omm m'għandha x'taqsam xejn miegħu.
Jistgħu l-ġenituri jitolbu speċjalist biex "jippjana" embriju ta 'ċertu sess?
Jistgħu, iżda biss jekk diġà għandhom tliet bniet jew tliet subien jew fl-istorja tal-familja hemm mard ġenetiku assoċjat ma 'ċertu sess, per eżempju l-emofilja. Is-sitwazzjonijiet l-oħra kollha huma koperti mir-riżoluzzjoni tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, li ma tirrakkomandax lill-ġenituri biex jagħżlu s-sess tat-tarbija futura tagħhom.
Għaliex l-IVF hija tant għali?
F'ħafna modi, il-prezz huwa determinat minn drogi ormonali. Barra minn hekk, l-għodod kollha li t-tobba jużaw huma disponibbli u li jiswew ukoll ħafna. Attentat bħal dan se jiswa medja ta '$ 3.5 elf. Il-tama għall-għajnuna mill-Istat għadha mhix meħtieġa: l-abbozz tal-liġi, li skontu l-ewwel IVF se tkun ħielsa, għadha qed tistenna s-siegħa tagħha.