Vaginosis batterika: sintomi, dijanjosi, metodi ta 'trattament

Vaginosis batterika - patoloġija tal-ekosistema vaġinali, ipprovokata mit-tkabbir attiv tal-batterja anerobika (mycoplasmas, peptococci, gardnerell). Il-proċess infjammatorju huwa nieqes. Il-vaġinosis hija kkaratterizzata minn tnixxija mtawla u abbundanti, li fiha mikro-organiżmi patoġeniċi (trichomonads, gonococci) mhumiex misjuba. Il-proliferazzjoni massiva (tkabbir) ta 'flora mħallta hija assoċjata mat-telf ta' lactobacilli normali prevalenti fil-mikroflora vaġinali, li twettaq il-funzjoni ta 'barriera protettiva kontra l-penetrazzjoni ta' patoġeni minn barra. Dan joħloq art fertili għall-iżvilupp u l-progressjoni ta 'mard infjammatorju tal-pelvi kroniku.

Vaginosis batterika: kawżi

Patoġeni primarji tal-marda huma batterji anerobiċi (Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp, Gardnerella vaginalis). Bil-vaginosis batterika, il-konċentrazzjoni tagħhom titla 'b'diversi ordnijiet ta' kobor, li biha l-popolazzjoni ta 'lactobacilli tonqos, l-ammont ta' aċidu lattiku u aċidità tal-kontenut vaġinali jonqos. Il-vaginosis batterika hija sindromu multifactorjali fejn ir-rwol ewlieni huwa assenjat għal disturbi fil-mikroflora vaġinali li sseħħ bħala riżultat tal-influwenza ta 'fatturi endoġeni u eżoġeni tal-marda:

• Disturbi endokrinali, terapija antibatterika mhux sistematika;
• bidliet fl-istat tal-immunità;
• Mard konkomitanti / trasferit ta 'organi ġenitali nisa ta' oriġini infjammatorja;
• espożizzjoni regolari għar-radjazzjoni jonizzanti;
• l-użu ta 'kontraċettivi (spermicide, intrauterine, orali);
• irqad frekwenti;
• interventi dijanjostiċi / kirurġiċi;
• disbacteriosis tal-musrana, reazzjonijiet allerġiċi tad-droga.

Kif tiġi trażmessa l-vaginosis batterika

Il-vaginosis batterika normalment tiġi attribwita għal mard trażmess sesswalment. Żewġ fatti jikkonfermaw dan il-fatt. L-ewwel wieħed huwa persentaġġ għoli ta 'rkadar fost nisa kkurati li l-imsieħba sesswali tagħhom ma ġewx ittrattati. It-tieni każi rreġistrati ta 'mard ta' nisa b'saħħithom wara koitus ma 'l-irġiel, li l-analiżi tagħhom juru l-preżenza ta' batterji anerobiċi.

Vaginosis batterika fl-irġiel

Fl-irġiel, il-marda tiġi djanjostikata ħafna inqas spiss milli f'nisa. Ħafna drabi l-batterji anerobiċi huma iżolati flimkien ma 'tipi differenti ta' bacteroides. Il-proċess infjammatorju jaffettwa l-uretra anterjuri, l-istampa klinika tal-vaginosis maskili tal-batterja hija llubrikata, mingħajr sintomi severi, u xi drabi tkun osservata kwittanza serja ta 'mukuża serja. Teoretikament, l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet (pielelefrite, epididimite, ċistite, prostatite gardnerelleous) huwa possibbli, iżda fil-prattika huma estremament rari (1-2%). Irġiel li jsofru minn forom asintomatiċi / asintomatiċi tal-marda jservu bħala sorsi ta 'infezzjoni għan-nisa.

Sintomi ta 'vaginosis batterika fin-nisa

Manifestazzjonijiet kliniċi ta 'vaginosis batterjali m'għandhom l-ebda karatteristika, l-uniku sintomu ovvju huwa l-preżenza ta' tnixxija vaġinali abbundanti, li għandha riħa spjaċevoli ta 'ħut friska. Fl-istadju inizjali huma grayish jew abjad, bi proċess ta 'għażla progressiv huma jiksbu lewn isfar fl-isfar u jsiru aktar densi. Manifestazzjonijiet ta 'infjammazzjoni (iperemija, puffiness) huma assenti, waqt l-eżami ġineekoloġiku jiżvelaw patoloġiji tal-utru taċ-ċerviċi - ċervikulite , erożjoni, formazzjoni taċ-ċikatriċi. 50% tal-pazjenti huma mħassba dwar ħakk fil-qasam tal-ġenitali esterni, uġigħ fil-perineum, disturbi fl-awrina, menstrwazzjoni profusa.

Gradi ta 'vaginosis batterika

1. Ikkumpensat. Karatterizzat min-nuqqas totali ta 'mikroflora tal-lactobacillary f'ċelluli epiteljali "normali" fil-materjal li qed jiġi investigat. Il-kondizzjoni ma tirreferix għal dawk patoloġiċi, iżda tindika l-possibbiltà ta 'batterji anerobiċi li jkabbru niċċa vojta bil-formazzjoni sussegwenti ta' vaginosis.
2. Sottompenjat. Huwa kkaratterizzat minn tnaqqis sinifikanti fil-lactobacilli, id-dehra taċ-ċelluli ewlenin fuq sfond ta 'lewkoċitosi ħafifa.
3. Mhux imħallsa. Vaginosis batterjali espressa b'mod kliniku: hemm manifestazzjonijiet tal-marda u l-flora batterjali rrappreżentata minn anerobi, ma hemmx lactobacilli.

Miżuri dijanjostiċi

Il-valur prijoritarju fid-dijanjożi tal-vaginosis batterika jingħata lill-metodi ta 'screening tal-istudju - aminotest b'soluzzjoni ta' idrossidu tal-potassju (10%) u pH metry. Meta tħabbat il-glycogen ta 'l-epitelju vaġinali waqt il-metaboliżmu ta' lactobacillus, l-aċidu lattiku huwa ffurmat. Jekk il-mekkaniżmu jinkiser, il-mewt tal-lactobacillus isseħħ u l-pH jiddevja fil-vettur ta 'reazzjoni alkalina, li jwassal għal żieda qawwija fl-anerobi. Test ta 'amina pożittiva hija d-dehra ta' riħa ta 'ħut "immuffat" waqt it-taħlit ta' soluzzjoni ta 'idrossidu tal-potassju u vaġina separabbli.

Sinjali kliniċi u mikrobijoloġiċi, li fuq il-bażi tagħhom issir id-dijanjosi tal-vaginosis batterika:

• tnixxija vaġinali omoġenja abbundanti b'riħa spjaċevoli;
• test ta 'amina pożittiva;
• żieda fil-pH tas-sekrezzjoni vaġinali hija ogħla minn 4.5;
• Il-preżenza ta 'assoċjazzjoni kbira ta' epitelioċiti vaġinali; "Ċelloli ewlenin" (anerobi);
• assenza kompleta / tnaqqis sinifikanti fil-lactobacilli;
• preżenza / assenza rari ta 'lewkoċiti polinuklati;
• preżenza ta 'ammont kbir ta' Fusobacterium spp, Bacteroides spp, Gardnerella vaginalis.

Vaginosis batterika, trattament

It-terapija b'suċċess ta 'BV tiddependi fuq id-dijanjosi f'waqtha u korretta, trattament adegwat u patoġenetikament iġġustifikat, li l-għan tiegħu huwa li jirriġenera l-mikroflora vaġinali normali, biex iwaqqaf ir-riproduzzjoni ta' mikroorganiżmi li mhumiex speċifiċi għall-mikroċenosi. Sal-lum, it-trattament ta 'BV jibqa' kompitu kumpless, li huwa kkawżat minn effikaċja baxxa ta 'drogi u rikorrenza frekwenti tal-marda.

Terapija patoġenetika u etiotropika kumplessa f'żewġ stadji

1. Eliminazzjoni ta 'patoġeni ta' vaginosis batterika

   Drogi ta 'l-għażla - medikazzjoni kontra l-elementi anerobiċi tal-mikroflora tal-vaġina. L-effettività klinika tagħhom tilħaq 87-95%. B'mod parallel, issir profilassi sistemika tal-kandidjażi vaġinali. L-aħjar riżultati fit-trattament ta 'BV kienu Metronidazole (Trichopol, Metrogil), li huwa parti minn grupp ta' antibijotiċi li fihom ċirku ta 'imidazole. Huwa jidħol fiċ-ċellula tal-mikrobi, jingħaqad mad-DNA, jimblokka l-kompost ta 'aċidu nuklejku. Metronidazol shiroko jintuża f'diversi reġimi ta 'kura, iżda ħafna drabi jipprovoka reazzjonijiet sekondarji - anormalitajiet dispeptiċi, allerġiji, togħma metallika fil-ħalq. Ir-rotta ppreferuta ta 'amministrazzjoni hija vaġinali.

   Għal trattament lokali, it-tobba spiss jużaw Clindamycin. Il-mediċina għandha attività antibatterika qawwija, li tinnewtralizza s-sinteżi tal-proteina fiċ-ċellula tal-mikrobi. Huwa possibbli li tiġi introdotta l-applikazzjoni orali u orali ta 'Clindamycin. Effett sekondarju: tkabbir ta 'fungi bħal ħmira, reazzjonijiet allerġiċi.

2. Restawr tal-bijoċenosi vaġinali

   Dan jitwettaq minħabba l-applikazzjoni lokali ta 'eubiotics - Bifidumbacterin, Acilacta, Lactobacterin. Dawn il-mediċini jistimulaw it-tkabbir ta 'lactoflora vaġinali naturali, jikkontribwixxu biex inaqqsu n-numru ta' rikorrenzi ta 'vaginosis batterika billi jżidu l-kwalitajiet protettivi tal-vaġina.

Kriterji għall-effettività tat-trattament:

• id-dinamika tas-sintomi kliniċi tal-marda;
• għajbien ta 'sensazzjonijiet suġġettivi;
• stabbilizzazzjoni ta 'indikaturi tal-laboratorju.

Il-kwalità tat-terapija hija stmata bejn 10 u 14-il jum wara t-tlestija tal-kors. Huwa rakkomandat li jintużaw metodi ta 'kontraċezzjoni ta' barriera matul il-perjodu kollu ta 'trattament.

Preparazzjonijiet għat-trattament ta 'vaginosis batterika:

• Lactagel (ġel). Normalizza l-pH tal-vaġina, terġa 'ddaħħal il-mikroflora naturali, u toħloq kundizzjonijiet tajbin għat-tkabbir ta' mikroflora b'saħħitha. Jgħin biex jitneħħew tnixxijiet abbundanti, riħa spjaċevoli, skumdità;
• Femilex (suppożitorji vaġinali). Skond il-mekkaniżmu ta 'azzjoni, Femilex huwa simili għal Lactagel. F'5-10% tal-każijiet, tista 'tipprovoka ħakk intens fil-vaġina. Kontra-indikazzjonijiet: traxx, tqala, treddigħ;

• Vaginorm-G (pilloli vaġinali). Inaqqas il-pH tal-vaġina, jinibixxi t-tkabbir ta 'batterji ta' ħsara, jirriġenera l-flora vaġinali normali. Huwa ttollerat tajjeb, f'każijiet eċċezzjonali jista 'jipprovoka ħakk / ħruq fil-vaġina, iżid l-intensità tat-tnixxijiet mukużi. Kontraindikata bi storja ta 'traxx;
• Acylact (suppożitorji vaġinali). Fih lactobacilli ħajjin, li jċaqalqu l-batterji anerobiċi, u jgħinu biex tiġi restawrata l-immunità naturali. Huwa pprojbit li jintuża għat-traxx;
• Clindamycin (krema vaġinali). Aġent antibatteriku għal użu topiku. Malajr jeqred batterji ta 'ħsara, jinnormalizza l-flora vaġinali normali. Effetti sekondarji: uġigħ ta 'ras, sturdament, traxx, uġigħ addominali, disturbi diġestivi;
• Bifidumbacterin (suppożitorji vaġinali). Jirriġenera l-ekwilibriju tal-mikroflora tal-vaġina, jeqred l-organiżmi anerobiċi;
• Trichopolum (pilloli vaġinali). Hija ttejjeb il-kundizzjoni ġenerali, tnaqqas l-ammont ta 'tnixxijiet, telimina riħa spjaċevoli, terġa' ddaħħal il-flora normali tal-vaġina. Kontra-indikazzjonijiet: tqala, insuffiċjenza tal-fwied. Effett sekondarju: awrina frekwenti, nawżea, ħalq xott, kandidjażi (traxx).

Kif tgħin il-vaginosis batterika jittratta r-rimedji folkloristiċi?

Qabel il-bidu tal-kors tat-terapija, huwa rakkomandat li tikkonsulta tabib biex tevita kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji. B'approċċ kompetenti, l-użu ta 'riċetti folkloristiċi jgħin biex jitneħħew is-sintomi mhux pjaċevoli u terġa' tinkiseb mikroflora vaġinali b'saħħitha.

1. Soluzzjonijiet għas-siringa:

   • Ħu fjuri ta 'fuzz mediċinali tal-chamomile u wiżż (1 tablespoon), ferra litru ta' ilma jagħli, insista minn 30 sa 40 minuta, applika f'forma sħuna;
   • Ħu proporzjonijiet indaqs l-għerq ta 'angelica, badana, ċikwejra, ċikwejra, calendula herb, weraq ta' omm u mara oħra, sagħtar. Itħan, ħallat, ikejjel żewġ imgħaref tal-ġbir, ħejjex b'litri ta 'ilma jagħli, insista minn 10 sa 12-il siegħa, applika f'forma sħuna;
   • A tablespoon tal-qoxra mgħaffeġ ta 'ballut biex jinħaseb b'250 millilitri ta' ilma pur, biex tieħu f'banju tal-ilma ta '10-15-il minuta, biex tinsisti 3-4 sigħat. Qabel siringa ta 'l-infużjoni, kessaħ u razza;
   • Ħu tablespoon ta 'frott taċ-ċirasa, għalli fuq nar moderat għal 20-25 minuta, berred, fossa. Uża għat-tlaħliħ tal-vaġina.

2. Banjijiet ta 'l-għawm:

   • soak 250 gramma ta 'qoxra tal-ballut f'ilma mielaħ, ħalli għal 2-3 sigħat, ħallat it-taħlita ta' togħlija, żid mal-banju mħejji qabel. Il-proċedura terapewtika telimina l-infjammazzjoni, tippromwovi l-fejqan tal-feriti;
   • jgħaqqad weraq tal-ġewż, tiben tal-ħafur, berries tal-ġnibru, chamomile, qoxra tal-ballut. Għalli għal 30-40 minuta fuq sħana baxxa, żid il-brodu mal-banju ppreparat. Il-mediċina għandha azzjoni antimikrobika, antivirali, antifungali.

Vaginosis batterjali waqt it-tqala

Ksur tal-mikroflora vaġinali waqt it-tqala huwa fattur pronjostiku ta 'riskju ta' infezzjoni fl-irqad tal-fetu u komplikazzjonijiet infjammatorji fl-omm. Hemm relazzjoni diretta bejn is-severità tal-vaginosis batterika u l-kors ikkumplikat tat-tqala. Il-vaginosis batterika tista 'twassal għal korriment spontanju, twelid prematur, għeluq mhux mistenni ta' fluwidu amnotiku, endometrite, korioamnionitis (infezzjoni ta 'membrani). Tqala fl-isfond tal-patoloġija mikrobjali ta 'spiss hija kkumplikata minn anormalitajiet fl-iżvilupp tal-fetu - dewmien fl-iżvilupp intrauterin, falliment tas-sistema kardjovaskulari, ipoksja.

Terapija ta 'vaginosis batterika f'nisa tqal

Id-direzzjoni ewlenija tat-trattament - l-użu ta 'mediċini sistemiċi jew lokali li għandhom effett antianaerobiku:

• Clindamycin. Assenja waħda mill-forom tad-doża tal-mediċina: krema Invavaginally darba kuljum għal 6 ijiem, pilloli vaġinali 100 mg intravaginalment darba kuljum għal 3 ijiem;
• Hexicon. Jintuża f'forma ta 'xemgħat, jerġa' jġib microflora b'saħħitha tal-vaġina, jipprevjeni l-progressjoni ta 'proċessi infettivi u infjammatorji fil-perjodu ta' wara t-twelid;
• Metronidazole. M'għandekx taħtar fl-ewwel trimestru tat-tqala minħabba effett negattiv possibbli fuq il-fetu, il-kors tat-trattament Metronidazole jitwettaq wara l-għoxrin ġimgħa. Meta tkun tqila, huwa rakkomandabbli li tuża mediċina fil-forma ta 'xemgħat. Ir-rotta tal-vaġina tat-terapija b'BV mhix agħar minn trattament orali, u f'ċerti każijiet teċċedih. B'applikazzjoni topika, is-sustanza attiva tidħol direttament fil-grupp ta 'patoġeni tal-marda - dan jelimina l-effett sistemiku fuq it-tessuti b'saħħithom, inaqqas il-probabbiltà ta' reazzjonijiet avversi;
• Limafucine. Huwa kkaratterizzat minn azzjoni lokali b'saħħitha, hija attiva kontra l-mikroflora anerobika, ma taffettwax ħażin il-fetu.

Nista 'toħroġ tqila bil-vaginosis batterika? Tista ', il-preżenza tat-tqala tal-marda ma teskludix. Imma mhux ta 'min jirriskja s-saħħa tiegħek u s-saħħa tal-futur tat-tarbija. Bil-problema ta 'BV, 10-35% tan-nisa għadhom fl-istadju tal-ippjanar tat-tqala. Sfortunatament, is-sintomatoloġija mċajpra twassal għall-fatt li l-patoloġija hija skoperta pjuttost b'inċident. Il-vaginosis batterika għandha titneħħa qabel it-tqala - dan jgħin biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet serji waqt it-tqala u fit-twelid.

Prevenzjoni ta 'rikorrenza u l-okkorrenza ta' vaginosis batterika:

• Nutrizzjoni razzjonali, iż-żamma tal-funzjonament normali tal-musrana;
• il-konsum korrett ta 'mediċini antibatteriċi;
• kura iġjenika xierqa għal organi ġenitali esterni;
• l-użu ta 'kontraċezzjoni ta' barriera waqt il-kuntatt sesswali ma 'sieħeb mhux ippruvat.

Il-vaginosis batterika hija patoloġija komuni tal-ekosistema vaġinali, li teħtieġ terapija komprensiva u adegwata. In-nuqqas ta 'trattament f'waqtu jikkontribwixxi għall-proċess ta' kronizzazzjoni, l-iżvilupp ta 'mard tas-sistema riproduttiva, l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet waqt it-tqala u twelid. Il-ġinekologi jirrakkomandaw jekk jidhrux sinjali dubjużi (rimi mhux tas-soltu, ħakk / ħruq, uġigħ fin-naħa ta 'isfel), jgħaddu minn eżami komplet u, jekk meħtieġ, kors ta' trattament li jieħu 12-14 ġurnata.