L-uġigħ li jseħħ fin-naħa tax-xellug taħt il-kustilji jista 'jkun ikkawżat minn diversi kawżi assoċjati ma' mard / korrimenti ta 'l-organi addominali u toraċiċi. Il-kompitu ta 'dijanjożi ta' prijorità huwa d-determinazzjoni tal-lokalizzazzjoni eżatta tas-sindromu tal-uġigħ, li f'80% tal-każijiet jippermetti li wieħed jassumi l-preżenza ta 'patoloġija f'organu speċifiku. In-nofs tax-xellug tal-addome jgħaqqad tliet taqsimiet: iliac, sub-ribbed u laterali. L-uġigħ li jidher fil-projezzjoni ta 'dawn l-oqsma fil-mediċina klinika ġeneralment jissejjaħ "uġigħ taħt il-kustilja tax-xellug."
X'inhu taħt il-kustilja tax-xellug ta 'persuna?
L-ipokondriju xellug huwa ż-żona li tinsab fuq in-naħa tax-xellug taċ-ċentru ta 'l-addome taħt iż-żewġ kustilji t'isfel. Hawn huma: musrana ż-żgħira, il-milsa, parti mill-istonku, frixa, musrana l-kbira, dijaframma, kliewi bi ureter. L-uġigħ huwa taħlita ta 'kawżi fiżjoloġiċi u mekkaniċi li jikkawżaw il-provvista tad-demm li tfalli f'parti partikolari tal-ġisem. L-ewwel hija disturb trofiku (proċessi li jiżguraw il-preservazzjoni tal-funzjoni / struttura taċ-ċelluloża), it-tieni hija t-nefħa tat-tessut minħabba infjammazzjoni, li twassal għal ksur tar-riċetturi tan-nervituri, it-tielet - ħsara fin-nervituri / tessuti minħabba azzjoni esterna; mikroorganiżmi.
Uġigħ taħt il-kustilja tax-xellug - karatteristiċi:
- uġigħ akut. Uġigħ qawwi f'daqqa fin-naħa tax-xellug taħt il-kustilji huwa okkażjoni għal sejħa ta 'emerġenza ta' ambulanza. Jindika l-perforazzjoni (ksur) tal-ħoloq tal-musrana ż-żgħira, il-ħajt tal-istonku, il-pelvi renali jew il-milsa. Jekk is-sensazzjonijiet tal-ġlied iseħħu b'ideb, dan jindika ħsara perikoluża lill-organi interni li jheddu l-ħajja;
- uġigħ ta 'uġigħ. Uġigħ mhux imnaqqas u moderat taħt it-tarf jindika proċess infjammatorju bil-mod. Ir-rimettar assoċjat huwa sintomu ċar ta 'ulċera fl-istonku. Uġigħ fil-ġenb f'40% tal-każijiet juri mard tal-qalb iskemiku u anġina pectoris;
- uġigħ matt. Uġigħ matt imxerred b'konċentrazzjoni fil-hypochondrium tax-xellug jindika mard kroniku tal-passaġġ gastro-intestinali: kolekistite, gastrite, pankreatite.
X'jista 'jagħmel ħsara taħt il-kustilja tax-xellug?
L-uġigħ taħt il-kustilji huwa sintomu mhux speċifiku, għalhekk, huwa meħtieġ li jitqiesu l-manifestazzjonijiet indiretti kollha tiegħu u l-andament kliniku tal-marda: żvilupp, natura, intensità, dewmien, kundizzjonijiet ta 'titjib / tnaqqis, prevalenza.
Uġigħ taħt il-kustilja tax-xellug - mard ta 'l-istonku:
- gastrite. Effetti irritanti fuq il-mukuża gastrika jwasslu għal disturbi funzjonali u infjammazzjoni tiegħu, u jikkawżaw uġigħ fil-ġenb min-naħa tax-xellug taħt il-kustilja fuq quddiem, flimkien ma 'ħruq ta' stonku u remettar. Sintomi kliniċi ta 'gastrite: riħa, ħruq ta' veggastria, togħma mhux pjaċevoli fil-ħalq, toqol fir-reġjun epigastriku, dijarea / stitikezza, dgħjufija ġenerali, għaraq, irritabilità, sensittività mnaqqsa fl-estremitajiet (fuq / baxxa);
- ulċera fl-istonku. Manifestazzjonijiet ta 'ulċera peptika jiddependu fuq it-tul tal-kors u s-severità. Bil-ulċera fl-istonku, b'kuntrast ma 'ulċera duwodenali, l-uġigħ taħt il-kustilja jidher wara l-ikel, u mhux fuq stonku vojt. Huwa kkombinat ma 'rimettar wara l-ikel, telf ta' piż, eruzzjoni "aċiduża", ħruq ta 'stonku;
- neoplażmi. Sinjal tipiku tal-proċess tat-tumur huwa uġigħ permanenti fil-hypochondrium xellug, mhux assoċjat ma 'ikliet. Fl-istadji inizjali, il-kanċer tal-istonku jagħtik sintomi skanduti u jimmanifesta ruħu bħala "sinjali żgħar" - dispepsja (sensazzjoni ta 'pressjoni, eruzzjoni, ħruq ta' stonku), aversjoni għal prodotti tal-laħam, telf ta 'piż, nuqqas t'aptit, Fl-aħħar stadju l-emorraġiji interni u r-remettar "il-kafè" jingħaqdu;
- perforazzjoni ta 'l-ulċera fl-istonku. Huwa osservat bil-formazzjoni ta 'toqba fil-ħajt ta' l-istonku, li jikkawża uġigħ akut "dagger" taħt il-kustilja, dgħufija qawwija, telf tas-sensi.
- gastrite. Effetti irritanti fuq il-mukuża gastrika jwasslu għal disturbi funzjonali u infjammazzjoni tiegħu, u jikkawżaw uġigħ fil-ġenb min-naħa tax-xellug taħt il-kustilja fuq quddiem, flimkien ma 'ħruq ta' stonku u remettar. Sintomi kliniċi ta 'gastrite: riħa, ħruq ta' veggastria, togħma mhux pjaċevoli fil-ħalq, toqol fir-reġjun epigastriku, dijarea / stitikezza, dgħjufija ġenerali, għaraq, irritabilità, sensittività mnaqqsa fl-estremitajiet (fuq / baxxa);
Uġigħ taħt il-kustilja tax-xellug - patoloġija tal-milsa:
- tkabbir tal-milsa (esplenomegalija). L-uġigħ fin-naħa jirriżulta miż-żieda fil-milsa u ż-żejjed tal-kapsula tagħha - dan is-sintomu huwa spiss iffissat f'mononucleosis infettiva. Minbarra l-sensazzjonijiet ta 'uġigħ taħt il-kustilja, il-marda hija karatterizzata minn dgħjufija ġenerali, irregolaritajiet tat-temperatura, uġigħ ta' ras, sturdament, għaraq eċċessiv, uġigħ fil-ġogi u fil-muskoli, infjammazzjoni fin-nodi limfatika, tkabbir tal-fwied.
- ksur tal-milsa. Il-kawża prinċipali tal-kundizzjoni hija effett fiżiku fuq il-milsa, li twassal għal uġigħ qawwi fin-naħa u ċ-ċijanożi tal-ġilda madwar iż-żokra, li hija dovuta għall-akkumulazzjoni ta 'demm f'dan is-segment;
Uġigħ taħt il-kustilja tax-xellug - problemi bid-dijaframma
Jekk jolqot taħt il-kustilja, il-kawża tista 'tkun assoċjata mal-formazzjoni ta' ftuq diaframmatiku. Id-dijaframma, li sservi bħala ċint bejn il-kavitajiet toraċiċi u addominali, għandha toqba għall-passaġġ tal-esofagu. Meta l-parametri ta 'kontroll tat-tessut tal-muskolu tal-ftuħ idgħajjef, dan jespandi, li jagħmilha possibbli għall-ħruġ tal-istonku ta' fuq lil hinn mill-peritoneum biex jidħol fil-kavità toraċika. Il-ftuq diafragmatiku huwa kkaratterizzat minn uġigħ kostanti fil-uġigħ fin-naħa tax-xellug, ħruq ta 'stonku, nawżea. Meta l-istonku jiġġarrab, hemm sindromu ta 'uġigħ qawwi u qawwi taħt il-kustilja tax-xellug.
Patoloġiji tal-qalb:
- mard iskemiku tal-qalb. Il-bażi hija n-nuqqas tal-provvista tad-demm fil-muskolu tal-qalb minħabba mard tal-arterja koronarja. L-iskemija hija akkumpanjata minn nawżea, żieda fir-rata tal-qalb, qtugħ ta 'nifs, toqol fis-sider, uġigħ ta' uġigħ taħt il-kustilja;
- kardjomijopatija. Grupp ta 'mard tal-muskolu tal-qalb, li taħthom l-istruttura tinbidel u x-xogħol tagħha hija mfixkla. Il-patoloġija mhix assoċjata ma 'pressjoni għolja arterjali, apparat tal-valv, bastimenti. Uġigħ taħt il-kustilja spiss jidher fl-isfond ta 'attività fiżika. Huwa kkombinat ma 'għeja rapida, dgħjufija, rata tal-qalb miżjuda.
Mard rewmatiku tas-sinsla:
- ħsara lit-tessut konnettiv tal-ġogi fid-distrofija muskolari, minħabba d-dgħjufija tal-muskoli ta 'l-istampa addominali;
- kostokondrite. Infjammazzjoni tal-qarquċa li jgħaqqdu l-isternu mal-kustilji, iwassal għal uġigħ matt jew qawwi fin-naħa ta 'taħt il-kustilja, li jseħħ waqt in-nifs fil-fond. Importanti: ix-chondrites ribelli jistgħu faċilment jiġu konfużi ma 'attakk tal-qalb minħabba sintomi simili. Id-differenza hija li l-uġigħ minn chondritis jiżdied bil-palpazzjoni, minn attakk tal-qalb - ma jżidx;
- nerv mgħaffeġ. Hernja / deformazzjoni tad-diska intervertebrali, artrite, osteoporożi, spondylitis jistgħu jikkawżaw taqlib tan-nervituri / tan-nervituri fil-ispina toraċika, manifestata permezz ta 'ħruq, uġigħ fin-naħa, tingiż jew tnemnim;
- ksur tal-kustilji / kustilji fuq in-naħa tax-xellug. L-uġigħ qed jikseb intensità bil-moviment tal-parti ta 'fuq tan-nifs u fond, "weraq" wara li tieħu mediċini għall-uġigħ;
- sarkoma fuq il-kustilja. L-iktar patoloġija onkoloġika l-aktar severa tal-familja ta 'Ewing sarcoma hija formazzjoni malinna li tipproduċi l-għadam u t-tessuti tal-madwar. Dan it-tip ta 'tumur huwa distint minn klinika aggressiva ħafna, firxa mgħaġġla ta' metastasi hematogenous, perċentwal għoli ta 'rkadar. Il-periklu tal-marda huwa ħafna aggravat mill-fatt li l-kustilji jinsabu ħdejn l-organi vitali - it-tronk tas-Sistema Nervuża Ċentrali, il-pulmuni u l-qalb.
Korrimenti
Uġigħ sever fin-naħa taħt il-kustilja jista 'jikkawża raġunijiet mekkaniċi. Korriment ta 'tessuti kartilaġinużi, ta' l-għadam u ta 'tessuti rotob iseħħ waqt influwenzi fiżiċi esterni (impatti, waqgħat). Il-korrimenti jistgħu jkunu ta 'severità varjabbli - minn tbenġil minuri sa fratturi / xquq fil-kustilji, li jistgħu jwasslu għal qsim ta' organi interni.
Newralġja
Ix-newralġja interkostali sseħħ meta r-riċetturi interkostali huma mbuttati / irritati. L-uġigħ huwa kkaratterizzat minn firxa wiesgħa ta 'manifestazzjonijiet: paroxysmal, matt, titqib, akuta, ħruq. Akkumpanjat minn żieda fl-għaraq, ħmura tal-ġilda, tħarbit fil-muskoli, intensifikat kontra l-isfond ta 'movimenti f'daqqa, sogħla, għatis, irradiati fir-reġjun lumbari u taħt l-iskapula.
Mard tal-plewra:
- pleurisy (fuq ix-xellug). Il-proċess infjammatorju, lokalizzat fil-membrana pulmonarja, bid-depożizzjoni tal-fibrina (proteina ta 'piż molekulari għoli) fuq il-wiċċ tagħha f'forma niexfa, bl-akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-kavità tal-plewra - f'forma exudattiva. Sensazzjonijiet ta 'uġigħ taħt il-kustilja huma assoċjati ma' sogħla, nifs, inklinazzjonijiet fid-direzzjoni opposta. Sintomatoloġija konkomitanti: toqol fin-nofs tax-xellug tal-isternu, sogħla xotta, qtugħ ta 'nifs, nefħa fil-vini ċervikali, palit tar-riġlejn / wiċċ, għaraq, deni, nifs baxx;
- pnewmonja (fuq ix-xellug). L-infjammazzjoni tat-tessut fil-lobu t'isfel tal-pulmun tax-xellug tikkawża l-ħasra (60-65% tal-każijiet) jew uġigħ sever ta '"stitching" (35-40%) fl-ipokondriju. Pnewmonja "tibda" b'sogħara xotta, telqa ġenerali, għaraq fil-gerżuma, dgħjufija. Klinika estiża tal-marda tinkludi d-deni u s-sogħla b'ħafna sputum purulenti.
Mard tal-frixa:
- pankreatite. Manifestazzjoni tipika ta 'pankreatite akuta hija uġigħ intens fin-naħa tax-xellug fuq quddiem u ż-żona epigastrika. Bil-pankreatite, hemm sensazzjonijiet ta 'uġigħ kostanti u espressi b'mod ċar, li huma akkumpanjati minn rimettar "funtana" b'taħlita ta' bili li ma ġġibx eżenzjoni. Żieda u ħsara fir-ras tal-organu tikkawża suffejra mekkanika, flimkien ma 'kjarifika tal-ippurgar, kulur skur tal-awrina, sfurija tal-ġilda. Il-proċess kroniku huwa kkaratterizzat minn uġigħ matt taħt il-kustilji, temperatura irregolari, dardir, morra fil-ħalq;
- kanċer tal-frixa. Ma tagħti l-ebda sintomatoloġija oħra, ħlief għal uġigħ intens u mtawwal taħt il-kustilja u fin-nofs ta 'l-addome, għalhekk in-neoplażma malinna spiss tinstab biss fl-aħħar stadji.
Iweġġa 'taħt il-kustilja fil-qiegħ
L-uġigħ fin-naħa t'isfel huwa sintomu kostanti u bikri ta 'ostruzzjoni intestinali. Sensazzjonijiet ta 'uġigħ jinqalgħu f'daqqa, "fuq post ugwali" - ma jkunux ippreċeduti minn xi prekursuri u ma jiddependux mill-konsum ta' l-ikel. L-attakki ta 'serħan jerġgħu jitfaċċaw kull 15-20 minuta, il-progressjoni tal-marda twassal għall-waqfien ta' uġigħ akut, li huwa sinjal pronjostiku fqir, peress li jindika l-waqfien tal-attività peristaltika tal-musrana.
Iweġġa 'taħt il-kustilja wara
Sensazzjonijiet ta 'uġigħ li joħorġu wara l-kustilja, jindikaw il-preżenza ta' patoloġiji tal-kilwa tax-xellug:
- urolitjażi. Huwa kkaratterizzat mill-formazzjoni ta 'konkreti fl-organi tas-sistema urinarja. Il-marda hija llubrikata, b'uġigħ ta 'uġigħ matt fil-ġenb, li tagħti lura, li hija ripetutament amplifikata wara sforz fiżiku, mixja twila, rikba li tiskula. L-ostakolu tal-ureter mill-ġebla spustjata jimmanifesta ruħu minn uġigħ spasmodiku fir-reġjun lumbari, rimettar, demm fl-awrina, u jitlob għal tqalligħ. Sindromu intensiv ta 'l-uġigħ qawwi fin-naħa ta' quddiem u wara jindika l-progress tal-kalkulu tul il-ureter;
- pyelonephritis. Infjammazzjoni tal-kliewi, li qed tiżviluppa fi sfond ta 'infezzjonijiet batteriċi. Sensazzjonijiet ta 'uġigħ huma matt, jistgħu jkunu b'saħħithom jew ħfief, akkumpanjati mill-progressjoni ta' intossikazzjoni, żieda fit-temperatura sa 40 grad, rimettar, nawżea. Il-pajelonefrite fuq in-naħa tax-xellug hija mfixkla minn wġigħ ta 'uġigħ, awrina bl-uġigħ, tkexkix ta' bard u dgħjufija serja.
L-uġigħ fl-ipokondriju xellug jista 'jidher fuq in-naħa ta' wara u b'infart mijokardijaku, li għalih is-sindromu ta 'l-uġigħ "wandering" huwa tipiku, radjazzjoni lejn id-driegħ tax-xellug, għonq, taħt l-iskapula. Sintomi oħra: pre-stupor, sturdament, qtugħ ta 'nifs, nawżea.
Uġigħ taħt il-kustilja, mhux assoċjat mal-mard
L-uġigħ fin-naħa jista 'jidher perjodikament waqt attività fiżika intensa - dan iseħħ meta l-ġisem ma jkunx lest għal tagħbijiet eċċessivi, li jżidu b'mod mgħaġġel il-livell taċ-ċirkolazzjoni tad-demm: il-vini, inkluża l-vina vojta dritt, jiżdiedu b'dijametru u joħolqu uġigħ fuq il-lemin. Kultant sensazzjonijiet ta 'uġigħ jinqalgħu f'inklinazzjonijiet qawwija ta' zokk / movimenti - hija kkawżata minn kuntatt ta 'wiċċ tal-kustilja tax-xellug ma' korpi interni.
Dijanjosi u trattament
L-uġigħ taħt il-kustilja tax-xellug huwa sintomu perikoluż, għalhekk kwalunkwe miżura ta 'awto-medikazzjoni hija inammissibbli, peress li jistgħu jwasslu għal kumplikazzjonijiet u jaggravaw l-istampa klinika tal-marda. Is-sindromu ta 'l-uġigħ ta' Levopodbedrennaya lokalizatsiya jirrikjedi konsultazzjoni mandatorja ma 'speċjalisti speċjalizzati - ġinekologu, trawmatologu, speċjalist tal-mard infettiv, gastroenterologist, kirurgu. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti li għandhom uġigħ taħt il-kustilji jeħtieġu kura medika urġenti, ħafna drabi bi sptar sussegwenti. Jekk is-sensazzjonijiet ta 'l-uġigħ ikunu ppronunzjati, ma jbiddlux fi żmien 25-30 minuta - din hija r-raġuni għat-trattament immedjat fl-isptar.