Minuscauses ta 'l-esofagu mhumiex rikonoxxuti klinikament u jinstabu aċċidentalment fuq il-qoxra ta' tfal li mietu minn diversi kawżi. Huwa speċjalment diffiċli li tagħmel stenoses bħal dawn fit-tfal żgħar.
Il-kawża tal-mewt ta 'l-istenosi esophageal hija vjolazzjoni tal-vacuolization tat-tubu intestinali primarju, li jirriżulta f'xejda tas-saffi kollha ta' l-esofagu (saff tal-muskoli ta 'ipertrofija, dehra ta' membrani mukużi, bastimenti anormalment żviluppati, eċċ.).
Morfoloġikament, hemm diversi tipi ta 'tidjiq konġenitali ta' l-esofagu: ċirkulari, ipertrofika, membranuża (minħabba l-ħxuna tal-membrana membrana atipikament lokalizzata). It-tip ċirkolari jirriżulta f'konnessjoni mal-inklużjoni ta 'ċirku fibruż jew cartilaginous waqt il-formazzjoni embrijonika, ipertrofika - huwa ffurmat minħabba ipertrofija tas-saff muskolari ta' ċerta parti tal-esofagu, membranu - minħabba l-formazzjoni ta 'membrani mukużi, li tnaqqas il-lumen tal-esofagu. L-aħħar tip ta 'membrana gastrika, li minħabba l-ħxuna tagħha hija mqaxxra fil-lumen ta' l-esofagu.
L-istenosi konġenitali ta 'l-esofagu hija lokalizzata aktar ta' spiss fin-nofs jew parti t'isfel tagħha, ta 'spiss isseħħ fit-tielet ta' fuq.
Sintomi kliniċi
Is-sintomi kliniċi huma kkawżati mill-grad ta 'tidjiq tal-esofagu, il-morfoloġija u l-età tal-pazjent. Tnaqqis sinifikanti fit-tfal żgħar li jirċievu ikel semi-likwidu u likwidu, is-sintomi ma tantx huma espressi, spiss jiġu injorati. Bi stenosi qawwija espressa, l-istess fenomeni bħal fl-artrite esofagu huma osservati. Bit-trasferiment tat-tifel għal ikel aktar dens, is-sintomi jsiru aktar distinti.
Is-sintomi klassiċi huma disfaġja permanenti u regurgitation matul jew wara l-effett immedjat. F'33% tal-każijiet ta 'stenosi tal-esofagu fit-tfal tal-ewwel tliet xhur tal-ħajja, hemm disturbi respiratorji fit-tmigħ, rimettar u rigurġitazzjoni. It-tmigħ tat-tfal isir inċert, ixxekkel ir-ras tiegħu. Fi tfal li għandhom iktar minn sitt xhur, l-ipersalivazzjoni tidher xi drabi. Ir-rimettar jikkonsisti f'ikel, mukus u saliva li ma jinbidlux mingħajr ir-riħa aċiduża ta 'kontenut gastriku. Ir-rigurġitazzjoni b'età dejjem tiżdied issir aktar frekwenti u kostanti, peress li s-saħħa tal-saff tal-muskoli hija ogħla minn dik tal-kostrizzjoni u dan sa ċertu punt jikkumpensa d-diffikultà tal-passaġġ tal-ikel permezz tal-parti mnaqqsa tal-esofagu. Wara ftit żmien, is-saħħa tal-muskoli hija mdgħajfa, id-dekompensazzjoni tistipula fiha, li twassal għal riġenerazzjoni kontinwa u kostanti. Il-ħitan ta 'l-esofagu fuq l-istenosi jitilfu l-elastiċità tagħhom, huma dilati, li jifformaw estensjoni sagra. Il-parti estiża tal-esofagu pre-intestinali turi effett ta 'kompressjoni fuq it-trakea, li twassal għal dispneja, stridor, ċijanożi, attakki għas-sogħla. It-twaqqigħ fl-espansjoni ta 'qabel l-istenotiku, l-ikel jista' jiġi aspirat u jwassal għall-emerġenza ta 'pnewmonja ta' aspirazzjoni. Barra minn hekk, l-ikel staġnat jgħaddi minn dekompożizzjoni tal-batterja; mill-ħalq hemm riħa spjaċevoli u immuffata.
Jista 'jkun hemm każijiet ta' ostruzzjoni akuta ta 'l-esofagu, li jseħħ bħala riżultat ta' "titqib" ta 'biċċa densa ta' ikel fis-sezzjoni stenosed ta 'l-esofagu.
Il-varjanti taċ-ċirkulari u tal-membrana ta 'l-istenożi esofagali mhumiex akkumpanjati minn remettar. Constrictions lokalizzati fil-parti ventrali ta 'l-esofagu jidhru f'perjodi ta' żvilupp ulterjuri tal-wild (mhux qabel 6 xhur), ġeneralment b'disfagja, u mbagħad mis-sintomi l-oħra msemmija hawn fuq. Mis-sintomi ġenerali ta 'l-anomalija deskritta ta' l-iżvilupp ta 'l-esofagu, għandu jkun innutat it-tnaqqis fl-iżvilupp fiżiku, ipotrofija, ipokineja (pazjenti jippruvaw jimxu inqas), anemija.
Dijanjożi klinika għandha tiġi kkonfermata b'mod radjografiku biex tistabbilixxi l-lokalizzazzjoni ta 'l-istenosi, in-natura tal-bidliet fil-mukuża ta' l-esofagu. Qabel l-eżami bir-radju, il-pazjent jinħasel bl-esofagu biex jitneħħew l-ikel u r-residwi tal-mukus. Huwa preferibbli li ssir eżami radjoloġiku fil-pożizzjoni orizzontali tal-pazjent b'mili strett tal-esofagu. L-istudju huwa wieħed twil - sakemm il-materjal tal-kuntrast jidħol fl-istonku u l-esofagu jitbattal. L-x-ray juri biċ-ċar it-tidjiq tal-esofagu.
L-endoskopija ta 'l-esofagu għandha valur dijanjostiku deċiżiv. Esofagobibroskopija titwettaq permezz ta 'applikazzjoni preliminari ta' rilassanti.
Trattament
Il-kura fil-biċċa l-kbira tal-każijiet hija f'waqtha. Bi stenosi ta 'grad żgħir, il-kura tinbeda b'bugie minn boules elastiċi mdaħħla mill-ħalq. Fi żminijiet riċenti, intużaw dilators speċjali. Matul il-kura, buzhirovaniobolnoy għandu jirċievi ikel likwidu u semi-likwidu. Jekk tliet korsijiet ta 'kura ma kinux effettivi, imbagħad isir intervent kirurġiku.
Tkabbir!