Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' kontraċettivi ormonali:
- trażżin ta 'l-ovulazzjoni. Permezz tal-mekkaniżmu ta 'rispons negattiv, il-proġestoġenu jimblokka l-ormoni li jistimulaw il-follikuli u luteinizzanti. In-nuqqas ta 'qċaċet ta' FSH u LH jeskludi l-possibbiltà ta 'l-ovulazzjoni. Ethinyl estradiol flimkien ma 'proġestogens jrażżan il-follikuloġenesi fl-ovarji;
- iżżid il-viskożità tas-sekrezzjoni ċervikali. Il-proġektogeni jbiddlu l-karatteristiċi bijokimiċi u jeħxien il-mukus ċervikali, u joħolqu barriera għall-moviment tal-isperma fil-kavità tal-utru;
- bidliet fl-endometriju li jinterferixxu ma 'l-impjantazzjoni tal-bajda. Il-proġestoġeni jimpedixxu l-proliferazzjoni ta 'ċelluli endometrijali, u jipprovokaw trasformazzjoni sekrezzjoni inferjuri. Anke jekk isseħħ l-ovulazzjoni u l-fertilizzazzjoni, it-tqala ma titjiebx;
- it-tnaqqis tal-migrazzjoni tal-bajd u t-tnaqqis tal-kuntrattilità tat-tubi fallopjani. Il-proġestoġeni jdewmu l-peristalsis tat-tubi.
Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' kontraċezzjoni ta 'emerġenza (Escapel, Postinor):
Aktar informazzjoni dwar il-kontraċezzjoni ta 'emerġenza tista' tinstab hawn.
- inibizzjoni tal-ovulazzjoni, il-prevenzjoni tal-fertilizzazzjoni;
- Bidla fl-endometriju, li tevita l-impjantazzjoni ta 'bajd fertilizzat.
Klassifikazzjoni ta 'kontraċettivi ormonali:
- Dwar it-triq ta 'l-intervent ta' l-ormon fid-demm:
- impjantabbli taħt il-ġilda. Kapsuli flessibbli (35X2.5 millimetri), jirrilaxxaw ormoni li huma assorbiti fid-demm, u joħolqu konċentrazzjoni kostanti;
- ampolli. L-injezzjonijiet jitwettqu darba kull 45-75 ġurnata;
- pilloli.
- Permezz tal-kompożizzjoni ormonali:
- pilloli kkombinati: fażi waħda (matul iċ-ċiklu (21 jum) ċertu numru ta 'ġestaġeni u estroġeni jidħlu fil-ġisem femminili), bifażika (fl-ewwel nofs taċ-ċiklu, pilloli b'kontenut baxx ta' ġestagens jintużaw biex jissimulaw l-oxxillazzjoni naturali tal-isfond ormonali), trifasi (fihom ammonti differenti ta ' għal riċeviment sekwenzjali, li jippermettilek tirreplika b'mod preċiż il-fiżjoloġija tal-ġisem femminili);
- mhux mimxut ("mini-xorbu"). Fih biss ġestagens.
- Għad-doża ta 'kuljum tal-komponent tal-estroġenu:
- Mikrodotti (li fihom 20 mg / kuljum ethinyl estradiol);
- doża baxxa (30-35 μg / kuljum ethinyl estradiol);
- doża għolja (50 mcg / day ethinyl estradiol).
Kontraċettivi ormonali: istruzzjonijiet għall-użu
Għas-sistemi ta 'kontraċezzjoni / rilaxx ormonali: il-garża kontraċettiva hija mwaħħla għal 7 ijiem (3 irqajja kull pakkett).
Għal COC monophasic: 21 pillola ta 'l-istess kulur fil-folja.
Għal "mini-xorbu": 21/28 pillola ta 'l-istess kulur fil-folja.
Għal tliet fażijiet OK: 21/28 pillola ta 'kuluri differenti fil-folja.
L-effett ta 'kontraċezzjoni jinkiseb billi jinbidlu l-karatteristiċi tas-sekrezzjoni ċervikali u t-trażżin tal-ovulazzjoni. L-OK u "minipili" jittieħdu ġewwa, kuljum f'ċertu ħin, wara l-ordni indikat fuq il-pakkett. Dożaġġ standard: pillola darba kull 24 siegħa, għal 21 jum. Il-pakkett li jmiss għandu jinbeda wara waqfa ta 'ġimgħa, li matulu tibda l-kanċellazzjoni tal-fsada. Ritmu ta 'akkoljenza: 3 ġimgħat - akkoljenza ta' dragees, 1 ġimgħa - waqfa.
Kontraċezzjoni ormonali: kontraindikazzjonijiet assoluti
- ipertensjoni arterjali, fatturi ta 'riskju għal mard kardjovaskulari, anormalitajiet fl-apparat tal-valv, storja ta' attakki tal-qalb;
- mard tromboemboliku, puplesiji ċerebrovaskulari, tromboflebite;
- disturbi fiċ-ċirkolazzjoni taċ-ċereb, emigranja;
- intervent operattiv b'immobilizzazzjoni fit-tul;
- dijabete, epatite akuta, mard serju tal-ġilda;
- Tumuri tal-fwied (beninni / malinni), ċirrożi tal-fwied mhux kumpensat;
- It-tipjip (15 jew aktar sigaretti kuljum) fl-età ta '35 sena u akbar;
- treddigħ, tqala, deformazzjoni tal-kavità tal-utru, stitikezza kronika, prolapse tal-utru;
- mard akut ta 'l-organi tal-pelvi ta' ġenesi akuta;
- neoplażmi malinni / li jiddependu mill-ormoni tas-sistema riproduttiva;
- fsada mill-utru ta 'etjoloġija mhux magħrufa.
Effetti sekondarji kliniċi ta 'kontraċettiv ormonali:
- defiċjenza ta 'estroġenu: menstrwazzjoni ħafifa, fsada intermestruali, amenorrea, ipoplasja ta' l-utru, kraurosis tal-vulva, "fwawar", irritabilità;
- Estroġeni eċċessivi: żamma tal-fluwidu, dardir, chloasma, menstruwazzjoni bl-uġigħ, toqol fil-glandoli mammarji, ipertensjoni, emigranja, uġigħ ta 'ras, sindromu tad-dijabete moħbija;
- Defiċjenza tal-proġesteron: amenorreja, fsada intermenstruali, menstruwazzjoni profusa;
- proġesteron żejjed: episodji depressivi, uġigħ ta 'ras, alopeċja, ġilda żejtnija, akne, amenorrea, żieda fil-piż / aptit, tnaqqis fil-libido.
L-algoritmu għall-għażla ta 'kontraċettiv ormonali:
- Biex tgħaddi jew tagħmel spezzjoni biex teskludi kontra-indikazzjonijiet għar-riċeviment tal-ormoni;
- id-droga ta 'l-ewwel għażla hija monophasic OK b'gestagen androġeniku baxx u l-kontenut ta' ethinylestradiol mhux iktar minn 35 μg / kuljum ( Regulon , Janine );
- drogi ta 'għażla għal pazjenti b'defiċjenza severa ta' estroġenu - OK trifasi (Diane-35, Tri-Mercy);
- fil-preżenza ta 'l-akne, jidhru pepnijiet ta' iperandrogenija monofiżika b'azzjoni antiandrogenika (Lindineth, Yarina , Logest);
- bi fsada tal-utru li ma tiffunzjonax, dysmenorrhea juri pilloli b'komponent qawwi ta 'progestogen (Jeanine, Claira );
- fil-preżenza ta 'endometriosis l-aħjar għażla hija kontraċettivi monophasic b'dienogest, gestodene (Jeanine, Lindineth);
- Għal dawk li jpejpu n-nisa ta 'aktar minn 35 sena huma kontra-indikati, sa 35 sena jintwerew kontraċettivi orali b'kontenut minimu ta' ethinyl estradiol ( Jess , Lindineth).
L-aħjar kontraċettivi ormonali
Id-drogi ormonali għandhom impatt sistemiku u multidimensjonali fuq il-ġisem, li ma jistax jiġi kkaratterizzat f'kelma waħda. OK jaħtar mhux biss biex jipprevjeni t-tqala, iżda wkoll għal skopijiet terapewtiċi. L-istess pilloli jistgħu jikkawżaw problemi serji f'xi nisa, oħrajn ma jipprovokaw l-ebda skumdità. Il-kontraċettiv ormonali għandu jintgħażel individwalment, b'kont meħud tal-istat ġinekoloġiku u somatiku, tal-familja u tad-dejta tal-istorja personali. Il-kontraċezzjoni ormonali magħżula kif suppost hija protezzjoni affidabbli kontra t-tqala mhux ippjanata u mod effettiv biex tinżamm is-saħħa riproduttiva tan-nisa.