Periklu tax-xogħol bi preżentazzjoni pelvika tal-fetu
L-ewwelnett, it-tarbija pelvika (jew il-qassis) tat-tarbija hija ħafna iżgħar fil-volum mir-ras tagħha. Għalhekk, tippressa b'inqas intensità fuq il-parti t'isfel ta 'l-utru. L-utru jirrispondi għall-agħar, u ċ-ċerviċi ssir agħar. Ieto kollha jxekkel it-twelid u jwassal għal dgħjufija ġenerika.
It-tieni, il-kap tat-tifel fil-proċess tat-twelid jista 'jiġi injorat, u dan spiss iwassal għal korrimenti.
Ħafna drabi hemm ksur ta 'kurdun taż-żokra bejn ħajt ta' kanal ġeneriku u ras, irdigħ ta 'mankijiet tal-gidi' l fuq lejn ras. Il-fluss tad-demm lejn il-fetu jagħmilha diffiċli biex tavvanza l-kurdun taż-żokra, tibda l-ipoksja.
Fil-biċċa l-kbira, dak kollu li ntqal hawn fuq japplika għat-tfal li huma mitmugħa ħażin. Id-daqs tal-ġisem tagħhom għadu żgħir, ir-ras ġeneralment tkun kbira, u dan ixekkel ħafna t-twelid fil-preżentazzjoni pelvika.
Huwa wkoll possibbli l-prolapse tal-korda umbilikali jew tar-riġlejn tal-fetu mill-utru qabel il-bidu tax-xogħol intens. Bħala riżultat, l-infezzjoni tista 'titla' għall-utru u iżolat it-tarbija, u ommu (din l-endometrite postnatal).
Barra minn hekk, is-subien huma partikolarment żvantaġġati. Fil-preżentazzjoni tal-breech mal-kunsinna hemm pressjoni pjuttost sinifikanti fuq l-iskrotum, li jista 'jikkawża korrimenti tagħha.
Mekkaniżmu tad-demm
L-ewwel mument huwa l-dawran ta 'ġewwa tal-warrani. Jibda matul it-tranżizzjoni tal-warrani mill-parti wiesgħa tal-pelvi sa dik dejqa. Dan jiġri hekk li d-daqs trasversali tal-warrani fl-iżbokk tal-pelvi huwa fid-daqs dirett tal-pelvi nnifisha, il-warrani qegħdin joħorġu taħt l-arkata ta 'l-għadam, dik ta' wara tkun fuq il-coccyx. F'dan il-każ, it-tronk tal-fetu jwettaq liwja ħfief laterali bil-konvessiv 'l isfel, b'mod korrispondenti għall-liwi tal-assi tal-pelvi.
It-tieni mument huwa l-flessjoni laterali tas-sinsla tal-fetu (parti lumbari). Iktar moviment tat-tarbija jwassal għal liwja laterali tas-sinsla tiegħu. Id-dahar tal-buttda mbagħad jinqaleb fuq l-għonq u l-warrani ta 'quddiem finalment toħroġ minn taħt l-artikulazzjoni pubika. Il-sieq tat-toddler f'dan il-ħin iddaħħal dimensjoni trasversiva għad-daqs tad-daħla tal-pelvi, li minnha diġà jgħaddu l-prokealogs. F'dan il-każ, il-ġisem tat-tarbija dawra ftit 'il quddiem.
It-tielet mument huwa l-dawran ta 'ġewwa ta' l-ispallejn, u wkoll il-brix assoċjat tat-trunk. Dan id-dawra jintemm bit-twaqqif ta 'l-ispallejn b'daqs ta' ħruġ dritta. L-ispallejn ta 'quddiem tat-tarbija fl-istess ħin joqgħodu taħt l-arkata laminar, il-parti posterjuri titqiegħed fuq il-perineum quddiem il-coccyx.
Ir-raba 'punt huwa l-flessjoni tal-parti ċervikorloċaċika laterali tal-kolonna vertebrali. F'dak il-mument, il-pumi u l-girdle ta 'l-ispalla jitwieldu.
Il-ħames mument huwa r-rotazzjoni interna tar-ras. Ir-ras jidħol bid-daqs żgħir fid-daqs oblikwu tad-daħla tal-pelvi, u opposta għal dik li fiha għadda l-ispallejn. Ir-ras tagħmel dawra interna fil-proċess ta 'transizzjoni għall-parti dejqa tal-pelvi, b'riżultat ta' liema sutura sagittal tidher fid-daqs tal-ħruġ dirett, u l-fossa subokipji hija ġog ċentrali.
Is-sitt mument huwa l-liwja tar-ras, l-eruzzjoni tagħha: il-perineum nażali jitlesta suċċessivament: il-geddum, il-ħalq, wara l-imnieħer, il-widna tar-ras tat-tarbija.
Ir-ras tnaqqas b'daqs żgħir oblikwu, bħal fil-preżentazzjoni ta 'tħassib. Ħafna inqas spiss hija l-eruzzjoni tar-ras tal-fetu taħt id-daqs tal-palat-frontali, u dan iwassal għal tiġbid u ksur tal-perineum.
Fatturi li huma favorevoli għat-twelid tal-pelvi naturali
Il-fatturi naturali huma favorevoli għall-fatturi li ġejjin. Din hija tqala fit-tul (iktar minn 37 ġimgħa); fetu femminili; il-massa medja stmata tat-tarbija minn 2500 għal 3600 gramma, kif ukoll id-daqs normali tal-pelvi tal-omm; Qatran nadif jew qamħirrun; disponibbiltà ta 'persunal u tagħmir kwalifikat.
Meta dawn il-kundizzjonijiet kollha jintlaħqu, allura inti tista 'tipprova tibni fuq tiegħek, inkella l-aħjar li tippjana t-taqsima tal-cesarean tiegħek minn qabel.
Fatturi li mhumiex favorevoli għat-twelid naturali
Fatturi avversi għat-tqassim tal-pelvi huma l-massa tal-fetu iżgħar minn 2500, jew aktar minn 3600 gramma; tarbija li twieldet qabel iż-żmien, twelid prematur, varjant tas-sieq tal-preżentazzjoni pelvika; fetu maskili; estensjoni żejjed (ultrasoniku sottomess) tar-ras tal-fetu; nuqqas ta 'speċjalista kwalifikat li jaf kif jipproduċi twelid pelviku.
Jekk mill-inqas wieħed minn dawn il-fatturi jkun preżenti, allura r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet huwa kbir. Huwa aħjar li ma tirriskjax u t-twelid ta 'tarbija ma' cesareans.
Kif jiġu mwielda t-twelid fil-preżentazzjoni pelvika tal-fetu
Huwa rrakkomandat mill-ewwel stadju tax-xogħol li t-tendenza tal-pelvi tinsab fuq in-naħa, li għaliha qed tiffaċċja d-dahar tat-tarbija.
Meta l-warrani tat-tarbija jintwerew mill-qasma ġenitali, l-iktar mara komuni hija l-perineum (din hija epiżotomija). Dan huwa meħtieġ sabiex titnaqqas il-possibbiltà ta 'ħsara fir-ras tal-fetu.
L-ostetriċi jsegwu mill-qrib il-qalb tat-tarbija b'KTG. Meta t-tarbija titwieled qabel iż-żokra, u l-kap ta 'dan biss tidħol fil-vtas u tagħfas il-kurdun taż-żokra, minħabba dan, ħafna drabi l-ipoksja tiżviluppa.
Jekk it-tifel ma jitwieledx fi żmien 7-10 minuti wara dan, hemm periklu għas-saħħa u l-ħajja tiegħu. Għalhekk, f'tali twelid, id-drogi li jistimulaw l-attività huma dejjem użati.
Meta titwieled il-plaċenta, biex tiġi evitata emorraġija wara t-twelid, mara tingħata oxytocin u methylergometrine, u tikkawża tnaqqis fl-utru.
Meta tkun indikata sezzjoni ta 'emerġenza cesarean
Bidu ta 'twelid pelviku b'mod naturali, speċjalista jista' jiddeċiedi li taqsima tal-cesarean għadha meħtieġa. F'dan il-każ, huwa msejjaħ akut, peress li huwa mwettaq wara l-bidu ta 'kontrazzjonijiet. Dan jista 'jiġri fil-każijiet li ġejjin. Din hija l-waqgħa tal-idejn, is-saqajn jew il-kurdun taż-żokra tat-tarbija; abruption placentwali; dgħjufija tax-xogħol, bil-ftuħ ta 'l-utru taċ-ċerviċi ta' inqas minn 5 ċm; ipoksja fetali akuta; diskordazzjoni tax-xogħol.