Dijanjosi differenzjali ta 'l-epatite virali

L-epatite hija infjammazzjoni mifruxa tal-fwied, li tista 'tkun ikkawżata minn abbuż mill-alkoħol, użu tad-droga (effetti tossiċi jew doża eċċessiva), infezzjoni virali. Hemm ħafna viruses li jistgħu jikkawżaw epatite, inkluż il-virus Epstein-Barr u l-HIV.

It-terminu "epatite virali" tradizzjonalment jissejjaħ marda, li l-aġent kawżattiv tiegħu huwa wieħed mis-sitt virusijiet magħrufin bħalissa tal-epatite A, B, C, D, E u C. L-iktar klinikament rilevanti minnhom huma l-epatite A, B u Ċ. Dijanjosi differenzjali L-epatite virali tgħinek tevita kumplikazzjonijiet tal-marda.

Sintomi

L-epatite akuta għandha stampa klinika simili, irrispettivament mill-patoġenu. Il-pazjenti għandhom forma ħafifa ta 'mard li jixbah l-influwenza b'navir, rimettar u telf ta' aptit, xi kultant b'deterjorament sinifikanti fil-benesseri ġenerali. Sintomi oħra jinkludu:

• deni;

• għeja;

• uġigħ fl-addome;

• dijarrea.

Peress li l-virus jaffettwa ċ-ċelluli tal-fwied, ġeneralment is-suffejra tal-ġilda u l-kulur skur ta 'l-awrina.

Epatite virali A

Infezzjoni bil-virus ta 'l-epatite A sseħħ bl-użu ta' ilma jew ikel ikkontaminat. Il-virus jimmultiplika meta jiġu miksura normi iġjeniċi tat-tisjir, f'postijiet b'kontroll sanitarju mhux sodisfaċenti. Matul il-perjodu ta 'inkubazzjoni li jdum madwar erba' ġimgħat, il-virus jimmultiplika malajr fl-imsaren u jitneħħa b'razza. L-iżolament tal-virus jintemm bil-manifestazzjoni ta 'l-ewwel sintomi tal-marda. Għalhekk, normalment fil-ħin tad-dijanjosi, il-pazjent ma jkunx diġà kontaġjuż. F'xi nies, il-marda hija assintomatika, u ħafna minnhom jirkupraw kompletament mingħajr trattament speċjali, għalkemm normalment huma rrakkomandati għall-mistrieħ tas-sodda.

Epatite B virali

L-infezzjoni bil-virus ta 'l-epatite B isseħħ meta tkun esposta għal demm kontaminat u fluwidi oħra tal-ġisem. Diversi għexieren ta 'snin ilu, kien hemm każijiet frekwenti ta' trasmissjoni tal-virus bi trasfużjonijiet tad-demm, iżda programmi moderni għall-monitoraġġ tad-donazzjoni tad-demm ħallew inaqqsu r-riskju ta 'infezzjoni għal minimu. Ħafna drabi, l-infezzjoni tinfirex fost ivvizjati mid-droga li jaqsmu l-labar. Il-grupp ta 'riskju jinkludi wkoll persuni li għandhom ħajja sesswali promiska, u ħaddiema mediċi. Normalment is-sintomi tal-marda jidhru gradwalment wara l-perjodu ta 'inkubazzjoni li jdum minn 1 sa 6 xhur. Madwar 90% tal-morda jirkupraw. Madankollu, f'5-10% tal-epatite jgħaddi f'forma kronika. Forma rapida ta 'epatite B li tirriżulta f'ħafna każijiet hija kkaratterizzata minn żvilupp mgħaġġel ta' sintomi kliniċi u letali għolja.

Epatite Ċ Virali

L-infezzjoni sseħħ bl-istess mod bħal fl-epatite B virali, iżda l-passaġġ sesswali huwa inqas komuni. F'80% tal-każijiet, il-virus huwa trasmess permezz tad-demm. Il-perjodu ta 'inkubazzjoni jdum minn 2 sa 26 ġimgħa. Ħafna drabi, il-pazjenti ma jafux li huma infettati. Ħafna drabi, il-virus jinstab meta tiġi analizzata d-demm minn persuni prattikament b'saħħithom. It-tiġbid mingħajr sintomi, l-epatite Ċ virali spiss tgħaddi f'forma kronika (sa 75% tal-każijiet). Irkupra mhux aktar minn 50% tal-morda. Fil-fażi akuta ta 'l-epatite A, il-ġisem jipproduċi immunoglobulini M (IgM), li mbagħad jiġu sostitwiti b'immoglobulini G (IgG). Għalhekk, l-iskoperta fid-demm ta 'pazjent bl-IgM tindika l-preżenza ta' epatite akuta. Jekk pazjent kellu epatite A fil-passat u huwa immuni għall-marda, l-IgG se jiġi identifikat fid-demm tiegħu.

Antigens ta 'l-epatite B

L-epatite B għandu tliet sistemi ta 'antikorpi antikorpi li jagħmluha possibbli li ssir distinzjoni bejn il-forma attiva tal-marda mill-immunità żviluppata u jinħolqu vaċċini effettivi.

• L-antiġen tal-wiċċ - HBsAg - huwa l-ewwel markatur tal-infezzjoni li jisparixxi mal-irkupru. Anti-HBs - antikorpi li jidhru wara l-irkupru u jdumu għal ħajja, jindikaw infezzjoni. L-iskoperta persistenti ta 'HBsAg u l-livell baxx ta' Anti-HBs jindikaw l-epatite kronika jew it-trasportatur tal-virus. L-antiġenu tal-wiċċ huwa l-markatur dijanjostiku ewlieni ta 'l-epatite B.

• Antigen tal-qalba - HHcAg - jinstabu f'ċelloli infettati tal-fwied. Normalment jidher meta l-marda teħżien, u mbagħad il-livell tagħha jonqos. Jista 'jkun l-uniku sinjal ta' infezzjoni riċenti.

• Antigen ta 'Shell -HbeAg - jinstab biss fil-preżenza ta' antiġen tal-wiċċ u jindika riskju għoli ta 'infezzjoni ta' persuni ta 'kuntatt u probabbiltà akbar ta' transizzjoni għal forma kronika.

Vaċċini

Sal-lum, diversi tipi ta 'virus tal-epatite Ċ huma distinti, li jvarjaw skont ir-reġjun ta' residenza tal-pazjent. Barra minn hekk, fit-trasportaturi, il-virus jista 'jinbidel maż-żmien. Bil-preżenza ta 'antikorpi għall-virus fid-demm, il-forma attiva tal-marda tiġi djanjostikata. Biex titħares kontra l-vaċċin ta 'l-epatite A u l-epatite B, bl-għajnuna ta' liema immunità attiva għall-virus hija żviluppata. Jistgħu jintużaw simultanjament jew separatament. Madankollu, il-varjetà antiġenika tal-virus tal-epatite Ċ teskludi l-possibbiltà li tiżviluppa tilqima kontriha. Immunizzazzjoni passiva (injezzjoni ta 'immunoglobulini) tgħin biex tnaqqas ir-riskju ta' mard f'kuntatt ma 'virusijiet ta' l-epatite A u B. Immunizzazzjoni attiva tipprevjeni l-iżvilupp tal-forma akuta tal-marda u t-tranżizzjoni tagħha għal forma kronika. L-uniku mod kif titqies l-epatite Ċ huwa l-għoti ta 'interferoni (mediċini antivirali), li mhux dejjem huma effettivi u għandhom effett sekondarju.

Tbassir

Jekk l-epatite ddum iktar minn sitt xhur, jitkellmu dwar il-kors kroniku tiegħu. Is-severità tal-patoloġija tista 'tvarja minn infjammazzjoni ħafifa għal ċirrożi, li fiha ċ-ċelluli tal-fwied affettwati jiġu sostitwiti minn tessut fibruż inattivament inattiv. L-epatite B u C għandhom kors akut f'terz biss tal-każijiet. Ħafna drabi dawn jiżviluppaw b'mod gradwali u huma akkumpanjati b'sintomi mhux speċifiċi, bħal għeja, nuqqas ta 'aptit u deterjorament fil-benesseri ġenerali mingħajr perjodu akut pronunzjat.

Epatite kronika

Ħafna pazjenti ma jissuspettawx li għandhom epatite kronika. Ħafna drabi l-marda ddum għal ħafna snin, xi kultant anki għexieren ta 'snin. Madankollu, huwa magħruf li bl-epatite kronika fit-tul il-kors ta 'spiss isir ċirrożi u karċinoma epatoċellulari (kanċer primarju tal-fwied).