Metodi moderni ta 'riċerka jagħmluha possibbli li jiġi determinat l-istat tas-saħħa tiegħu fil-livell kromosomali - anki fil-ġuf ta' l-omm. X'inhuma l-vantaġġi ta 'dijanjożi prenatali, dan jimplika riskji għas-saħħa ta' l-omm u t-tarbija mhux imwielda? Studju prenatali tat-tarbija fil-futur se jippermetti lil mom biex iħossu kunfidenti li t-tarbija tagħha hija b'saħħitha.
Evalwazzjoni ta 'screening qabel it-tqala ta' nisa tqal
Kwalunkwe familja li qed tistenna tifel tinsab f'diffikultà u dubju. Biex tneħħihom, biex tassigura lill-ġenituri futuri, l-iskrining prenatali huwa possibbli fil-ħin u mwettaq konxjament. X'inhu? Għat-tobba, il-kelma "prenatali" hija indikata bit-terminu "prenatali". "Screening" ġej mill-Ingliż għall-iskrin u jissarraf bħala "tgħarbil". Dan il-metodu ta 'dijanjosi intuża fid-dinja għall-aħħar 25 sena. L-essenza tiegħu hija li tagħżel min-numru ta 'nisa tqal preċiżament dawk li jeħtieġu stħarriġ prenatali aktar bir-reqqa. Fil-livell tal-kromożomi, il-metodu jippermettilek tispeċifika: x'inhu l-istat tas-saħħa tat-tarbija mhux imwielda tiegħek? L-iskrining huwa primarjament immirat biex jipprevjeni l-iktar patoloġiji konġenitali komuni: Marda ta 'Down, difetti fit-tubi newurali (hydrocephalus, ftuq tal-korda spinali, eċċ.), Korrimenti anterjuri tal-ħajt addominali, mard tal-qalb konġenitali, kliewi u xi anormalitajiet inqas frekwenti il-fetu. Għaliex il-marda ta 'Down tidħol l-ewwel f'din il-lista?
Minħabba li fost it-trabi li jseħħu l-aktar spiss, il-frekwenza tagħha fl-Ukraina u fir-Russja hija każ wieħed għal 750-800 twelid. Studju tat-twelid dwar il-futur ta 'tarbija jgħin fil-ġlieda kontra l-marda fi stadju bikri.
Kull mara tqila li tieħu ħsieb il-mistoqsija: It-tifel tiegħi huwa b'saħħtu? Tqala, li tirrifjuta b'mod deliberat l-intervent fil-ġisem - u proprju u t-tarbija, jew dawk li ma jinterrompux it-tqala, anki jekk hemm anormalitajiet serji fis-saħħa tat-tarbija.
Il-biċċa l-kbira tal-vjolazzjonijiet fl-iżvilupp tat-tarbija mhux imwielda jistgħu jinstabu biss wara 11-il ġimgħa ta 'tqala.
Meta twettaq screening fl-ewwel trimestru (sa 14-il ġimgħa), l-eżattezza dijanjostika hija bejn wieħed u ieħor 90%, u fit-tieni (15-16-il ġimgħa) - 60%.
Sabiex tiġi vverifikata bis-sħiħ il-preżenza ta 'malfunzjoni kromosomali fi tfal, għandha ssir proċedura invażiva immedjatament (metodi għal dijanjosi aktar bir-reqqa, inkluż intervent mediku fl-omm u fit-tfal), anke mingħajr riżultati ta' screening. Ir-riżultat normali mhuwiex garanzija ta '100% għat-twelid ta' tarbija b'saħħitha. Għaliex għandek bżonn kalkolu tal-kompjuter?
L-evalwazzjoni tar-riżultati tal-istudju ta 'qabel it-twelid tal-futur tat-trabi u l-iskrining mingħajr kalkolu tal-kompjuter tar-riskju tat-twelid b'anormalitajiet kromosomali mhix informattiva. Sfortunatament, xi pazjenti jieħdu testijiet fil-laboratorji u jaslu għand it-tabib bir-riżultati mingħajr ma jikkalkulaw ir-riskju. F'sitwazzjoni bħal din, huwa impossibbli li jiġi vvalutat jekk omm hijiex f'riskju.
U mhux perikoluż?
Il-metodi ta 'screening u studju prenatali tat-tarbija fil-futur huma riċerka assolutament sigura. L-iscreening isir f'ħinijiet differenti tat-tqala. Bħalissa, huwa ppruvat b'mod ċar li l-iskrining prenatali għall-mard kromosomali fl-ewwel trimestru tat-tqala huwa l-iktar effettiv, minn 11 sa 14-il ġimgħa. Mill-mod, l-età tat-tqala għandha tiġi evalwata mhux mid-data mistennija tal-konċepiment, iżda mill-ewwel jum ta 'l-aħħar xahar. L-indikaturi kollha ta 'screening jidħlu fi programm tal-kompjuter speċjali, li jinkludi wkoll l-età tal-mara, il-piż tagħha, l-istorja ta' tqala qabel u twelid. Wara dan, il-programm tal-kompjuter jikkalkula r-riskju individwali li jkollu tarbija b'anormalitajiet kromosomali. U jekk ikun għoli, dawn it-tobba jistgħu jirrakkomandaw metodi aktar preċiżi biex jiddeterminaw is-sett tal-fetu tal-kromożomi: bijopsija chorionic villus, amniocentesis bi fluwidu amnotiku u cordocentesis (f'dan il-każ, teżamina d-demm tal-kurdun taż-żokra tat-tarbija).
X'metodu ta 'dijanjożi u studju prenatali tat-tarbija tal-ġejjieni tagħżel?
Studju ta 'villus chorion (plaċenta tal-futur). Jiġi mwettaq minn 10 ġimgħat ta 'tqala. Jippermetti li tiġi ddeterminata l-preżenza / l-assenza ta 'mard fl-istadji bikrija. Riskju għoli ta 'abort (2 - 3%). Pazjenti b'riskju għoli li jkollhom tarbija b'anormalitajiet kromosomali.
Amniocentesis Dijanjostiku
Jiġi mwettaq f'16-17-il ġimgħa mit-tqala. Iċ-ċelloli fetali "li jvarjaw" fil-fluwidu amnotiku huma eżaminati. Il-proċedura hija l-aktar sikura għaż-żamma tat-tqala, ir-riskju ta 'abort ma jaqbiżx it-0.2%. Perjodu twil biżżejjed ta 'tqala. Huwa jieħu 2-3 ġimgħat biex jikseb ir-riżultat.
Pazjenti b'riskju medju li jkollhom tarbija b'anormalitajiet kromosomali.
Min hu rrakkomandat cordocentesis
Test tad-demm tal-fetu. Jiġi miżmum mhux qabel 20 ġimgħa. L-effiċjenza tal-kisba tar-riżultat hija ottimali anke fit-tqala tard. Għaldaqstant, rarament jintuża riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet. Ommijiet b'riskju għoli li jkollhom tarbija b'anormalitajiet kromosomali.
Kif perikolużi huma l-interventi invażivi u l-istudju prenatali tat-tarbija fil-futur għall-omm u għat-tarbija?
Bosta studji jikkonfermaw is-sigurtà ta 'dawn il-proċeduri, sakemm it-tabib ikun ikkwalifikat ħafna u ma jkun hemm l-ebda kontra-indikazzjonijiet fil-ħin ta' l-istudju. Jekk, waqt it-tqala, iseħħu kumplikazzjonijiet, it-tabib jirrifjuta li jwettaq manipulazzjonijiet.