It-tipi kollha ta 'rogħda jieqfu biss fil-ħolma. Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'dan - ir-rogħda fiżjoloġika u patoloġika.
TEMOR FYSIOLOĠIKU
Jiġri lil kull persuna b'saħħitha. Pereżempju, bl-ansjetà severa u l-biża ', bħala riżultat ta' l-interazzjoni tal-proċessi newrofiżjoloġiċi ċentrali u periferali, iseħħu kuntrazzjonijiet ripetuti u rilassament tal-muskoli. Tkissir bħal dan, bħala regola, huwa inviżibbli minn barra u ma jinħassx mill-persuna nnifisha. Bit-tensjoni tal-muskoli, għeja, tkessiħ jew tqanqil emozzjonali, it-rogħda tista 'ssir aktar qawwija u ssir notevoli - tissejjaħ rogħda fiżjoloġika intensifikata. Huwa għandu amplitudni kbira, iżda l-istess frekwenza bħal waħda fiżjoloġika sempliċi.
TRATTAMENT PATOLOGIKU
Dan iseħħ b'diversi mard u huwa viżibbli għall-għajn. Għandha numru ta 'karatteristiċi. Il-bażi ta 'l-analiżi klinika tat-tregħid hija d-determinazzjoni tal-kondizzjonijiet li fihom hija timmanifesta ruħha.
IL-TREMOR OF POST
Jseħħ fil-mument meta l-muskoli huma rilassati u ma jagħmlux movimenti attivi. Tisħiħ bl-aġitazzjoni u t-tensjoni mentali, tista 'tonqos bil-movimenti volontarji attivi tad-driegħ involuti fit-tregħid. Dan it-tip ta 'rogħda huwa l-iktar tipiku għall-parkinsoniżmu.
TREMOR OF ACTION
Kull rogħda li sseħħ b'kontrarju arbitrarju tal-muskoli. Jinkludi moviment posturali, isometriku u rogħda (kinetika).
It-tregħid tal-qagħda jseħħ fl-isfond tat-tensjoni tal-muskolu attiv filwaqt li tinżamm il-qagħda, għall-kuntrarju tal-forza tal-gravità. Jista 'jkun ta' natura beninni u jista 'jkun manifestazzjoni ta' eredità. Jista 'jfisser ansjetà miżjuda, iseħħ meta l-glandola tat-tirojde tkun affettwata. It-taqlib ta 'din l-ispeċi jista' jikkawża wkoll l-astinenza (ksur) bħala riżultat ta 'konsum ta' dożi kbar ta 'alkoħol jew drogi. Meta tista 'sseħħ doża eċċessiva ta' ċerti mediċini jew avvelenament b'kimiċi wkoll rogħda għal għarrieda, per eżempju, meta ssir l-avvelenament bl-imluħa ta 'metalli tqal (merkurju). It-tregħid posturali ta 'l-estremitajiet ta' fuq u t'isfel huwa osservat bl-aħjar mod meta l-pazjent iġbed iż-żewġ idejn 'il quddiem u jipprova jxerred is-swaba' tiegħu - din hija l-kompitu li t-tabib newropatoloġiku jagħti lill-pazjent waqt l-eżami.
It-tregħid isometriku jseħħ meta l-muskoli jaħdmu, meta l-azzjoni tagħhom tkun diretta kontra oġġett stazzjonarju (per eżempju, meta persuna tillefa 'l-idejn fuq mejda).
Ir-rogħda kinetika sseħħ waqt moviment arbitrarju. Il-varjant tiegħu huwa tregħid speċifiku kinesi biss b'ċerti azzjonijiet (bil-kitba, li jwettaq xi funzjoni professjonali), iżda mhux ma 'movimenti oħra li jinvolvu l-istess muskoli.
It-tip ta 'rogħda, id-distribuzzjoni, is-severità, l-età tal-bidu u l-karatteristiċi l-oħra jiffurmaw sindromu ta' rogħda. L-istabbiliment ta 'dan ta' l-aħħar huwa importanti biex jiġu stabbiliti t-tajbin tat-trattament korretti.
Hemm diversi sindromi ta 'rogħda ta' l-estremitajiet ta 'fuq u t'isfel. L-aktar frekwenti hija dik essenzjali. Normalment jidher permezz ta 'rogħda posturali ta' l-idejn, ħafna drabi flimkien ma 'rogħda tar-ras, xufftejn, kurduni vokali, saqajn, dijaframma. Aktar minn nofs il-pazjenti għandhom marda ereditarja beninna, li ma teħtieġx trattament speċjali. Bil-jitter sinifikanti, it-tabib normalment jippreskrivi propranolol jew primidone.
It-tremor tal-Parkinson iseħħ spiss bħala rogħda ta 'mistrieħ jew it-taħlita tiegħu ma' rogħda ta 'azzjonijiet. F'każijiet tipiċi, l-idejn huma involuti, dewmien, diffikultà fil-moviment tiġi osservata. Ir-rogħda ta 'Parkinson tista' tonqos taħt l-influwenza ta 'mediċini dopaminerġiċi (preparazzjonijiet ta' levodopa, agonisti ta 'dopamine), antikolinerġiċi.
Fit-tremor taċ-ċerebulu, is-sogħla fuq skala kbira hija intenzjonalment intenzjonata, xi drabi akkumpanjata minn tregħid posturali ta 'l-estremitajiet ta' fuq u t'isfel. Fi patoloġiji ċereċewriċi, hemm il-possibbiltà ta 'diversi forom kliniċi ta' jitter (per eżempju, tromba tar-ras posturali rithmika tar-ras u t-titrazzjoni ta 'tronk). L-akbar biża hija t-tip ta 'rogħda msejħa asterixis, il-movimenti ta' l-idejn li jixbħu l-ħerq ta 'ġwienaħ. Jista 'jinħoloq mill-marda ta' Wilson-Konovalov (marda ereditarja serja assoċjata ma 'l-akkumulazzjoni tar-ram fil-moħħ, demm u tessuti tal-fwied), insuffiċjenza tal-fwied jew renali u ħsara lill-midbrain. Meta t-tregħid taċ-ċerebulu jiġi affettwat, ħafna sistemi ta 'newrotrasmettituri, li fir-rigward tagħhom l-għażla tat-trattament hija diffiċli.
It-tregħid ta 'Holmes huwa kkaratterizzat minn taħlita oriġinali ta' rogħda ta 'mistrieħ u rogħda ta' azzjonijiet. Normalment huwa partikulari li tiżdied drastikament meta tipprova żżomm il-parti fil-bilanċ. Ir-rogħda grossa, fuq skala kbira, ta 'l-armi, is-saqajn u t-tronk ta' spiss tiġi interrotta minn varjetà ta 'twittija. It-tregħid ta 'Holmes spiss iseħħ wara telfa vaskulari, bi sklerożi multipla u xi mard ieħor. Il-kura hija problematika, f'xi każijiet, mediċini levodopa, antikolinerġiċi, valproate, propanolol.
FOROM PSIKOLOĠIKU TA 'TREEMOR
Huma għandhom manifestazzjonijiet kliniċi differenti, kombinazzjoni mhux tas-soltu ta 'tipi ta' rogħda (ħafna drabi riġlejn). It-tregħid jibda f'daqqa u jieqaf daqstant f'daqqa. Jekk tiddevja l-attenzjoni tal-pazjent, it-tremor jonqos. Huwa meħtieġ li tikkonsulta terapista u tippreskrivi anti-ansjetà, sedattivi.
Il-mediċina u t-tregħid tossiku jistgħu jkunu kkawżati minn varjetà ta 'sustanzi. It-tremor l-aktar tipiku, li hu qrib ħafna mill-karatteristiċi tiegħu għat-tromba fiżjoloġika mtejba. Dan jista 'jseħħ wara l-applikazzjoni ta' simpatho-mimetics (ephedrine) jew antidipressanti (amitriptyline). Ir-rogħda bħal Parkinson hija possibbli wara kura b'mediċini newrolettiċi jew antidopermineriċi oħra (reserpine, flunarizine). It-tifwir intensiv jista 'jiġi ffaċilitat bl-użu ta' melħ tal-litju u xi mediċini oħra. Tremor, li jseħħ wara avvelenament akut alkoħoliku jew narkotiku, għandu jkun distint mit-tregħid fl-alkoħoliżmu kroniku assoċjat ma 'l-involviment taċ-ċerebelli.
Is-sindromi ta 'rogħda deskritti tal-estremitajiet ta' fuq u t'isfel ma jeżawrixxiw il-varjetà sħiħa ta 'varjanti kliniċi. Hemm kombinazzjonijiet mhux tas-soltu bħal dawn li mhuwiex immedjatament possibbli li jiġu assenjati lil xi kategorija. Dan jikkawża l-inammissibbiltà tat-trattament personali u l-ħtieġa li jikkonsulta tabib għall-eżami u l-għażla tal-kura.
F'dawk il-każijiet meta l-effett tal-mediċini fit-trattament ta 'rogħda ta' l-estremitajiet ta 'fuq u t'isfel mhuwiex biżżejjed, jintużaw operazzjonijiet sterjototiċi fuq il-moħħ. Dawn l-operazzjonijiet jitwettqu minn newrokuroġeni ta 'l-RNPC ta' Neurology u Neurosurgery. Is-suċċessi miksuba fl-istudju ta 'rogħda, id-dehra ta' mediċini ġodda jistgħu jgħinu numru dejjem jikber ta 'pazjenti u jħarsu lejn il-futur bl-ottimiżmu.