Taħdem fuq il-kompjuter għal ġranet, tipprova li ma tinnotax it-tnemnim f'idejk li ilha tfixkilek għal xhur? Inti xi kultant tħoss uġigħ f'daqqa, qawwi u li tħossok imdardar u "lumbago" fuq il-polz tiegħek? U xi kultant, għal ebda raġuni, huwa l-bugħawwieġ? Dawn huma s-sintomi kollha tas-sindromu tal-carpal tunnel - kundizzjoni ta 'uġigħ ikkawżata minn kompressjoni progressiva tan-nervituri ewlenin fil-polz. Allura, is-sindromu tal-carpal tunnel - jgħinek innifsek - is-suġġett tal-konverżazzjoni għal-lum.
X'inhi s-Sindromu tal-Mina Carpal?
Din il-marda hija waħda mill-kundizzjonijiet ta 'skumdità kkawżata mill-kompressjoni tan-nerv medjali fil-carpal tunnel (minn ġewwa tal-idejn' il fuq mil-linja tat-tinja). Sensazzjonijiet spjaċevoli huma kkaratterizzati mill-fatt li jibdew jidhru bil-lejl fuq il-wiċċ ta 'ġewwa ta' l-idejn jew fuq il-livell tas-saba 'tan-nofs. Kultant hemm anke disturbi fl-irqad u għeja ta 'kuljum. Spiss f'fażi inizjali l-marda hija diffiċli li tirrikonoxxi, is-sintomi individwali huma "mħassra" għal għejja ġenerali
In-nerv medjali jikkontrolla s-sensazzjonijiet tal-pala mill-ġenb tas-swaba 'u s-swaba' (ħlief is-saba 'ftit). L-impulsi tan-nervituri ta 'grupp żgħir ta' muskoli tad-driegħ, min-naħa tagħhom, huma responsabbli għat-twettiq ta 'movimenti aktar sottili. Kultant id-densitajiet li jirriżultaw mill-infjammazzjoni ta 'l-għeruq jikkompressaw in-nervituri. L-uġigħ jista 'jiġi espress b'togħma qawwija fil-pala ta' l-idejn u ta 'spiss jagħti fl-ispalla. Għalkemm dawn is-sensazzjonijiet ta 'uġigħ jistgħu jindikaw problemi oħra fil-ġisem, is-sindromu tal-carpal tunnel huwa l-iktar kundizzjoni komuni tal-korrimenti tan-nervituri periferali fil-ġisem tal-bniedem.
Sensazzjonijiet spjaċevoli u uġigħ tista 'tmur minn idejk sa swaba', driegħ, spallejn u dahar. Ħafna drabi hemm disturbi ta 'nefħa u moviment. Ħafna drabi, l-attività fiżika marbuta mat-tiġbid tal-idejn twassal għal kundizzjonijiet bħal dawn: ċikliżmu, ħasil tal-idejn, xi eżerċizzji u ħafna aktar. Stramba biżżejjed, iżda r-raġuni l-iktar frekwenti mhix attività bil-mutur, iżda, għall-kuntrarju, qiegħda f'post wieħed, jiġifieri, fuq il-kompjuter għal żmien twil. Meta s-sindrome tal-carpal tunnel jibda jidher, kwalunkwe attività dubjuża għandha titwaqqaf. Staqsi lill-għalliem tas-saħħa tiegħek dwar kif tibni kif suppost workouts oħra, ikkonsulta tabib għal rakkomandazzjoni, iżda ma tippruvax taġixxi fuq il-prinċipju ta '"tgħin lilek innifsek". Din hija marda serja li trid tiġi ttrattata biex tevita kumplikazzjonijiet u korrimenti addizzjonali.
Is-sindromu tal-carpal tunnel huwa r-riżultat ta 'taħlita ta' fatturi li ħafna drabi jwasslu għal żieda fil-pressjoni tan-nervituri medjali u l-għeruq tal-polz tan-nerv innifsu. Dan id-diżordni għandu predispożizzjoni ġenetika - per eżempju, daqs tal-kanal iżgħar f'xi nies. Fatturi oħra jinkludu korriment jew korriment fil-polz u infjammazzjoni sussegwenti, tiġbid, ksur, ipotirojdiżmu, artrite rewmatojde, problemi ta 'tendini, tagħbija żejda, żamma ta' fluwidu waqt it-tqala jew menopawsa, ċisti jew tumuri tal-carpal tunnel. F'xi każijiet, il-marda ma tistax tiġi identifikata.
Sintomi għal sindromu tal-mina eżawrjenti
Is-sintomi normalment jidhru gradwalment. L-ewwel huwa t-tnemnim, ħruq jew għeluq madwar il-palma u s-swaba ', speċjalment bejn is-swaba' u l-werrej, is-swaba tan-nofs u ċ-ċirku, iżda qatt fir-reġjun tas-saba 'ftit. Spiss pazjenti li jesperjenzaw aggravament jew tnemnim fis-swaba tagħhom m'għandhomx sinjali oħra ta 'infjammazzjoni jew telf ta' sensazzjoni. Is-sintomi jistgħu jidhru l-ewwel fuq waħda jew fuq iż-żewġ idejn bil-lejl, speċjalment jekk il-polz huma mgħawweġ. Biex ittaffi l-uġigħ u t-tnemnim, tista 'tagħmel sempliċi mahi bix-xkupilji jew tħawwad il-brushes kontra xulxin. Meta s-sintomi jmorru għall-agħar, u ma jittieħdu l-ebda miżuri - is-sintomi jseħħu aktar spiss matul il-jum. L-idejn huwa diffiċli biex jingħalaq f'pistilla, jiġi ffurmat dgħufija, li jipprevjeni movimenti rqaq ħafna tas-swaba '. Fin-nuqqas ta 'trattament, iż-żona tal-kbir tista' ssir inkompetenti, anke se jkun diffiċli li ssir distinzjoni bejn sensazzjonijiet bħalma huma l-kesħa u s-sħana, is-sensittività għall-uġigħ ser titħassar.
Meta huwa żmien li tmur għand it-tabib?
Oqgħod attent għall-karatteristiċi li ġejjin:
- uġigħ fil-pala ta 'l-idejn, li tagħti lill-driegħ;
- sensazzjoni ta 'dgħjufija u djufija fl-idejn;
- idejn kesħin - forearms sħun;
- telf ta 'saħħa fis-swaba;
- telf tas-sensittività fis-swaba;
- telf ta 'koordinazzjoni - tibda ħafna drabi qatra pożati, nuċċalijiet, kotba, eċċ;
- nefħa tal-indiċi, is-swaba tan-nofs u tal-anelli;
- tnemnim tas-saba ';
- telf ta 'movimenti multa ta' l-idejn - awkwardness tas-swaba ';
- uġigħ fl-ispallejn u fl-għonq;
- tnemnim jew tnemnim fis-swaba jew fl-idejn, speċjalment fiż-żona bejn is-swaba 'u l-werrej, is-swaba' tan-nofs u ċ-ċirku, iżda mhux qrib is-saba '. Tinnota li meta tiltaqa 'ma' xi ħadd, huwa diffiċli għalik li tħawwad idejk mas-sieħeb tiegħek. Bil-progressjoni ta 'din il-marda, tali dgħjufija u telf ta' sensittività jistgħu jsiru permanenti.
Min jinsab f'riskju ta 'sindromu tal-carpal tunnel?
In-nisa huma tlett darbiet aktar probabbli li jsofru minn marda bħal dik mill-irġiel, forsi minħabba d-daqs żgħir tal-kanal. Is-sindromu tal-carpal tunnel huwa kundizzjoni komuni ħafna. Madwar 30% ta 'l-irġiel u 70% tan-nisa esperjenzaw din il-kundizzjoni f'xi mument f'ħajjithom.
L-idejn dominanti huma dejjem taħt theddida. Fiż-żona ta 'riskju hemm ukoll nies li jsofru minn dijabete mellitus jew minn mard metaboliku ieħor li jaffettwa n-nervituri direttament. Din il-marda, bħala regola, hija osservata fl-adulti u hija estremament rari fit-tfal.
Kif tittratta?
Il-kura tas-sindromu tal-carpal tunnel għandha tibda kemm jista 'jkun malajr (jekk jinstabu l-ewwel sintomi) u mandatorja taħt is-superviżjoni ta' tabib. L-ewwel, għandek tqis il-kawżi, bħad-dijabete jew l-artrite. It-trattament primarju ġeneralment jinvolvi l-mistrieħ ta 'l-idejn milquta, il-polz, rispettivament, għal mill-inqas ġimagħtejn, li matulhom il-pazjent m'għandux jimpenja ruħu f'attivitajiet li jistgħu jaggravaw il-kondizzjoni tas-sieq. Ħafna drabi huwa neċessarju li l-pinzell jiġi immobilizzat bi faxxa iebsa jew saħansitra ġibs biex jiġi evitat it-tgħawwiġ u l-liwja tal-mina carpal. U jekk ikun hemm infjammazzjoni, kompressi kesħin għandhom jintużaw biex itaffu l-uġigħ u n-nefħa.
Trattament mhux kirurġiku
Diversi mediċini jistgħu jtaffu l-uġigħ u t-nefħa assoċjati mas-sindromu tal-carpal tunnel. Normalment jippreskrivu aspirina u mediċini oħra li jistgħu jtaffu s-sintomi għal żmien relattivament qasir. Kortikosterojdi bħal prednisone jew lidocaine jistgħu jiġu injettati direttament fil-polz jew jittieħdu mill-ħalq (prednisolone). Huma jirrilaxxaw u eventwalment jeliminaw il-pressjoni fuq in-nerv medjali. Il-kortikosterojdi għandhom jintużaw b'kawtela f'pazjenti dijabetiċi u nies li huma predisposti għad-dijabete, u dan joħloq diffikultajiet fir-regolazzjoni tal-livelli ta 'l-insulina. Intwera li t-teħid tal-vitamina B6 (piridoxina) tista 'tnaqqas is-sintomi tas-sindromu.
Eżerċizzji - it- tiġbid u t-tisħiħ ta 'l-idejn, ovvjament, se jkunu biss għall-ġid. Iżda għandhom jitwettqu taħt is-superviżjoni ta 'fiżjoterapista, li hija mħejjija speċjalment għal dan.
Terapija alternattiva - acupuncture twassal għat-titjib ta 'xi pazjenti, iżda l-effettività fit-tul ta' dan il-metodu tibqa 'mhux ippruvata. Eċċezzjoni hija l-yoga, li ntwera li tnaqqas l-uġigħ u ssaħħaħ l-għerq fost nies li jsofru minn għebet fit-tul.
Kirurġija
Il-korrezzjoni operattiva tal-mina carpal hija waħda mill-proċeduri kirurġiċi l-aktar komuni fl-Istati Uniti. Għal xi pazjenti, it-tattiċi kirurġiċi huma l-unika għażla li jirritornaw għal stil ta 'ħajja normali. Din il-kwistjoni hija rakkomandata biex tippreserva s-sintomi għal mill-inqas 6 xhur. Din il-proċedura tinvolvi t-tneħħija ta 'parti mit-tessut li tippressa n-nerv medjali u titwettaq taħt anestesija lokali. Soġġorn fil-klinika huwa biss jum wieħed. Ħafna pazjenti jeħtieġu kirurġija plastika fuq iż-żewġ idejn. B'operazzjonijiet "miftuħa" (l-approċċ tradizzjonali), inċiżjoni ta 'ħames ċentri ssir fuq il-polz, u mbagħad, tnaqqis tal-ligamenti tal-polz li jestendu tul il-mina carpal.
Kirurġija endoskopika tippermetti li tħaffef il-fluss ta 'intervent u tipprovdi perjodu qasir wara l-operazzjoni biex tnaqqas l-inkonvenjenzi possibbli. Meta tagħmel dan, inċiżjonijiet ta 'żewġ ċentimetri jsiru fuq il-polz u d-driegħ, tiddaħħal kamera li tidher fit-tessut tal-ligament - u l-ġonot tal-għerq jinqatgħu. Il-proċedura kollha hija osservata fuq l-iskrin.
Għalkemm is-sintomi marru kważi kompletament wara l-operazzjoni, irkupru sħiħ jieħu xhur. F'xi pazjenti, jiżviluppaw infezzjonijiet, ħsara fin-nervituri, twessigħ tat-tessuti tal-palma u konsegwenzi oħra. Is-sessjonijiet sussegwenti ta 'fiżjoterapija jgħinu biex jingħelbu l-effett tal-kontrazzjoni tal-ligament. Ħafna mill-pazjenti jirkupraw kompletament, rarament is-sintomi jistgħu jerġgħu lura.
Injezzjonijiet lokali ta 'sterojdi
L-injezzjonijiet sterojdi huma effettivi biżżejjed biex jrażżnu temporanjament is-sintomi tas-sindromu tal-carpal tunnel - jgħinek billi tistudja dan il-metodu sempliċi. Dawn mhumiex strateġiji fit-tul maħsuba biex jittrattaw lill-pazjenti biex itejbu l-istil ta 'ħajja tagħhom. Din il-proċedura mhix adatta għat-terapija fit-tul - il-kortikosterojdi għandhom l-effetti sekondarji tagħhom b'dewmien fit-tul, mill-inqas jibdew jitilfu s-saħħa tagħhom.
Fiżjoterapija
Hemm evidenza li l-użu ta 'terapija fiżika jwassal għal tnaqqis kostanti tas-sintomi tal-pazjenti b'din il-problema. Ħafna drabi hija mmirata biex telimina s-sintomi ta 'uġigħ kroniku. Il-fiżjoterapija toffri diversi modi biex tipprevjeni u tikkura s-sindromu tal-carpal tunnel. Proċeduri mmirati lejn uġigħ (sintomi) u disfunzjoni. Tinkludi numru ta 'proċeduri - minn massaġġi tat-tessuti rotob u li jestendu għal eżerċizzji u tekniki biex jistimulaw direttament in-nervituri ta' l-idejn. It-tisħin huwa effettiv ħafna f'dan il-każ. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li tiġi sodisfatta kundizzjoni waħda - mistrieħ sħiħ u nuqqas ta 'tensjoni fuq l-idejn għal mill-inqas siegħa wara l-proċedura.
Il-prevenzjoni
Fuq il-postijiet tax-xogħol minn żmien għal żmien, għandek bżonn tagħmel eżerċizzji ta 'tiġbid u pawżi qosra frekwenti. M'għandekx tidħol f'attivitajiet li fihom il-polz ser tkun kostantament taħt pressjoni jew b'xi mod overextended. Xi nies jirrikorru għal mittens li jintlibsu biex jisħnu idejhom u b'hekk iżommu l-flessibilità tagħhom. Imma dan, kif tifhem, mhuwiex dejjem aċċettabbli. B'mod ġenerali, din il-problema tissolva u bl-approċċ xieraq huwa pjuttost possibbli li teħles mill-problemi.