L-interlokutant tagħna - kirurgu onorat b'esperjenza Jaroslav Susak, MD u professur, iwettaq b'suċċess operazzjonijiet fuq il-fwied u l-frixa, li jeħtieġu professjonaliżmu virtużiku.
Jaroslav Mikhailovich , liema huma l-aktar stati diffiċli, u kif tittratta magħhom?
Patoloġija severa ħafna - pankreatite akuta. It-trattament mhux xieraq ta 'tabib jista' jwassal għal bidliet irriversibbli u mewt. Il-patoloġiji tal-fwied, il-kanali tal-bili u l-frixa dejjem joħolqu theddida serja għall-ħajja tal-pazjent, u l-operazzjonijiet fuq dawn l-organi jeħtieġu esperjenza u ħiliet speċjali. Il-kirurgu onorat Jaroslav Susak jaħdem fuq il-metodoloġija tal-Professur Zemskov, xjenzat u kirurgu b'talent, li kellu x-xorti li jitgħallem. Ukoll kien esperjenza ferm utli fiċ-Ċentru Ewropew għall-Kirurġija tal-fwied. Aktar kmieni fl-isptar tal-ewwel għajnuna, fejn naħdem għat-tielet sena, kien hemm erba 'dipartimenti kirurġiċi universali. Aktar tard, grazzi għar-riorganizzazzjoni, sar possibbli li tittejjeb l-esperjenza miksuba u jintroduċu metodi progressivi. Pereżempju, nistgħu nagħmlu hemo-u limfoosorzzjoni (purifikazzjoni tad-demm u l-limfa) madwar l-arloġġ, b'xejn, lil pazjenti serji. Proċedura kumplessa bħal din ta 'spiss hija tajba għall-pazjent u litteralment iġġib lura għall-ħajja.
Onorat il-kirurgu Jaroslav Susak, qal li bil-pankreatite akuta hemm theddida għall-ħajja tal-pazjent. Kemm-il darba taffordja din il-patoloġija?
Alas, ħafna drabi. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-ambulanza tagħti pazjenti lilna, għax ksibna esperjenza konsiderevoli ta 'kura kirurġika f'din il-patoloġija, u l-livell tagħha huwa għoli ħafna. Sena għall-isptar tirċievi sa elf minn dawn il-pazjenti, li minnhom 130-150 huma severi ħafna. Pankreatite akuta tista 'sseħħ bħala komplikazzjoni ta' kolelitijasi, it-tieni kawża tagħha hija avvelenament b'sogrogijiet ta 'alkoħol, li jikkawżaw ħsara tossika qawwija lill-fwied u l-frixa, fit-tielet post tal-ħsara. Mill-kawżi komuni ta 'pankreatite akuta tista' tissejjaħ ukoll ksur tal-isfera ormonali, mard tal-paratirojde, mard metaboliku, dijabete mellitus.
Yaroslav, x'aktarx, ma jistax jitqies bħala kondizzjonijiet oħra perikolużi ta 'pazjenti li jinġiebu minn ambulanza?
B'każijiet sempliċi tista 'tlaħħaq bil-kalma fi sptarijiet oħra. B'mod ġenerali, naċċettaw pazjenti bi patoloġiji kirurġiċi kollha: appendiċite akuta, kolekistite, ulċera tal-istonku mtaqqba, suffejra kirurġika, b'peritonite bħala l-kumplikazzjoni tagħhom, kif ukoll kundizzjonijiet ta 'emerġenza fil-kanċer tal-frixa.
Yaroslav, mill-waiting room, il-pazjenti immedjatament jidħlu fil-kamra ta 'l-operazzjoni?
Mhux dejjem. Kollox jiddependi fuq id-dijanjosi u l-kundizzjoni tal-pazjent. Jiġri li l-pazjent jeħtieġ li jkun ippreparat għall-operazzjoni, biex iżomm terapija ta 'appoġġ. Jekk persuna jkollha xi trawma jew fsada akuta, meta kulħadd jiddeċiedi l-minuti, immedjatament qabduh fit-tabella operattiva. Każijiet perikolużi ħafna meta nittrattaw il-konsegwenzi tal-kolelitijasi. Nimxu tul il-kanali tal-bili, il-ġebla trawmatizzahom, li twassal għal spażmi, stenosi, pressjoni miżjuda fil-frixa u l-infjammazzjoni tagħha. F'dan il-każ, il-pazjent għandu uġigħ qawwi, il-kundizzjoni tiegħu tiddeterjora f'daqqa. Biex issalva l-morda, inneħħu l-ġebla. Jekk issib ġebel, tużax metodi dubjużi u tistenna l-iżvilupp tal-pankreatite, għax illum jew għada tibda. Nemmen li ġebel huwa dejjem indikazzjoni għall-kirurġija.
Il-kirurgu onorat Jaroslav Susak, u fil-fatt xi nies jemmnu li l-operazzjoni ma tfaddalhomx mill-emerġenza tal-ġebel?
Ukoll, għaliex? It-tneħħija tal-marrara (ġibjun, li fih il-formazzjoni tal-ġebel), aħna b'hekk issolvi l-problema: il-bile immedjatament tidħol fl-imsaren u l-kundizzjonijiet għall-formazzjoni tal-ġebel ma jinħolqux. Wara l-operazzjoni, jekk isir b'mod korrett, il-pazjent għandu jaderixxi ma 'ċerti restrizzjonijiet għal erba' xhur, u mbagħad jgħix mingħajr ma jieħu mediċini. Huwa ħafna iktar perikoluż meta l-marrara tkun fis-seħħ, iżda ma taħdimx. Minħabba l-istaġnar tal-biltil, tiżviluppa infezzjoni kronika, li twassal għal infjammazzjoni tal-kanali tal-bili, u mbagħad għall-pankreatite tal-biljard.
Jaroslav, u x'jiġri wara t-tneħħija tal-frixa?
Il-glandola titneħħa minn tumur malinn. Wara l-operazzjoni (iżda mhux minflok!) Aħna nużaw mediċina li żżid b'mod sinifikanti l-istennija tal-ħajja tal-pazjenti.
Hemm leġġendi dwar din il-mediċina. Dawn mhumiex esaġerati? Napprova "Ukraina", li ġiet ivvintata fl-Awstrija mill-Ukraina Novitsky fl-1972, għal bosta snin. Analogu tiegħu, id-droga domestika tagħna "Amitazin", awtur minn Dr Potopalsky, dehret ħafna qabel - fl-1959. "Ukraina" hija effettiva għal diversi tumuri, speċjalment dawk li ma jirrispondux għall-kimoterapija (dawn jinkludu tumuri pankreatiċi, melanoma u tumuri ta 'l-ovarji). Dan ir-rimedju huwa ta 'min jinnota peress li jittratta mhux biss il-manifestazzjonijiet lokali, iżda l-mard onkoloġiku kollu kemm hu. Dan jaffettwa biss ċelluli malinni u jinnormalizza l-immunità antitumorali. Ikun eżaġerat li tgħid li "Ukraina" tista 'tfejjaq lil kull pazjent onkoloġiku, iżda żżid b'mod sinifikanti l-possibbiltajiet tiegħu ta' superstiti. Din hija terapija effettiva ta 'mediċina, li ttejjeb il-kwalità u l-istennija tal-ħajja tal-pazjent wara l-operazzjoni.
Onorat il-kirurgu Jaroslav Susak, trid tgħid li t-tneħħija tat-tumur - għadha mhix irkuprata?
Dritt sħiħ. L-operazzjoni mhix okkażjoni biex tinsa 'l-problema darba għal dejjem. Fil-prattika tiegħi kien hemm każ meta operajna mara, u mbagħad ittrattat b '"Ukraina". Wara ftit il-pazjent tagħna mġarrab b'mod sikur u welldet it-tarbija b'saħħitha. Għandu jiġi mfakkar li l-kanċer ma jseħħx mingħajr kawża: dejjem hemm fatturi li wasslu għall-iżvilupp tal-kanċer. L-operazzjoni ma tistax tneħħi kompletament lill-persuna ta 'din il-partikolarità ta' l-organiżmu tiegħu. Mhux wisq ottimist ... Biex issolvi problema tant kumplessa bl-għajnuna ta 'skalpell biss mhix realistika.
Tumur huwa tfakkira serja ħafna li persuna għandha tassew tieħu ħsieb is-saħħa tagħhom. Aktar minn darba ġara li wara li t-tumur tneħħa f'post wieħed, wara ftit żmien deher f'ieħor. Għaliex?
Iżda dan huwa dak li rridu naħdmu fuqhom. Jien dejjem irrepeti lill-pazjenti: "Ftakar li wara l-operazzjoni għandek bżonn mhux biss li tkompli l-kura, iżda wkoll tbiddel b'mod radikali l-istil tal-ħajja tiegħek."
Yaroslav, imma jekk persuna ma tinbidilx?
Huwa dejjem għandu għażla - u mod ta 'trattament, u deċiżjonijiet, kemm jekk jiġġielduh jew le. Imma m'hemmx standards li assolutament joqogħdu assolutament għal kulħadd, u ma nistgħux niggarantixxu li l-mezz jew il-metodu li wasal għal wieħed jaffettwa wkoll lill-ieħor. In-nies kollha huma differenti: pazjent wieħed jipperċepixxi l-proċess ta 'trattament bħala xogħol u jissodisfa b'mod strett il-preskrizzjonijiet kollha tat-tabib, u l-ieħor imur fil-marda tiegħu u ma jiġġieledx. Naturalment, se jkollhom ċansijiet u tbassir differenti.
Kif tħossok dwar it-talb għas-saħħa, li jżuru l-affarijiet qaddisin? Jistgħu jġibu fejqan? Il-fidi dejjem tgħin biex tneħħi kwalunkwe marda. F'xi pazjenti, ir-rigressjoni tat-tumur isseħħ spontanjament. Iżda dawn huma każijiet iżolati. Il-fattur psikoloġiku huwa importanti ħafna, ma nargumentax. Huwa magħruf ukoll li l-pazjenti, li għalihom jitolbu sinċerament, qed jirkupraw malajr. Madankollu, marda serja għandha tiġi ttrattata b'metodi serji. Jekk nara pazjent li għandu tumur jew problema serja oħra, mhux se nsejjaħlu biex tmur fil-knisja u fiduċja f'Alla. Imma hu jista 'jitlob li jissaħħaħ spiritwalment: huwa dejjem ta' appoġġ. Għandu jiġi mfakkar: jekk tintwera operazzjoni, imbagħad il-posponiment tagħha huwa sempliċiment perikoluż.
Jaroslav Susak , tinnota li l-ottimisti jirkupraw aktar malajr?
It-tabib għandu dejjem iqis il-mument personali. Jiena ngħallem lill-istudenti tiegħi biex nikkunsidraw in-natura tal-pazjent, ir-riċettività tiegħu. Kull persuna teħtieġ li titkellem b'modi differenti, b'kont meħud ta 'kif tittratta l-marda tiegħu.
Naturalment, jekk ikollna problema sempliċi, per eżempju, appendicitis, allura nistgħu ċajta dwar dan, li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet hija pperċepita bil-fehim. Għalkemm nassigurakom: kull persuna normali tibża 'mill-kirurgu u l-intervent kirurġiku. Ma jista 'jkun hemm l-ebda biża' ta 'persuni insuffiċjenti, mitluf minn sensih, u wkoll dawk li m'għandhom xejn x'jitlef. Pereżempju, jekk persuna tkun ser isservi sentenza f'postijiet ta 'deprivazzjoni tal-libertà, huwa jipperċepixxi kirurġija u trattament, kważi bħala resort. Kulħadd għandu l-limitu ta 'biża' tiegħu stess, imma jekk tibqa 'negattiv il-ħin kollu, allura dan ikun mimli aggravament tal-problema. Huwa neċessarju li l-kirurġija u t-trattament jiġu pperċepiti fl-isptar bħala proċess naturali, u mhux bħala xi ħaġa straordinarja. Ipprova ħuha faċli u taħdem ħafna fuqek innifsek. Allura l-organiżmu tagħna huwa rranġat, li kultant jonqos, bħal kull mekkaniżmu. Jekk trid tgħinuh, trid tikkonferma dan bl-azzjonijiet tiegħek - b'hekk inti ser testendi ħajtek. Imma jaqgħu f'dipressjoni, għall-kuntrarju, jaggravaw is-sitwazzjoni, biss tagħmel lilek innifsek ħsara.
Probabbilment kull pazjent , li jasal għand is-surgeon mertu Yaroslav Susak, jaħseb: U għaliex ma nagħmilx ... "Kulħadd għandu l-kontinwazzjoni tiegħu ta 'din il-frażi. Jaroslav, liema "mhux" tqis li l-aktar rilevanti?
Fl-ewwel lok - appendiċite akuta. Ħafna drabi dan iseħħ f'nies li jieklu ħażin. Iżda l-fsada b'ċirrożi tal-fwied tista 'tinbeda mill-alkoħoliżmu, l-epatite virali. Ulċera avvanzata ta 'l-istonku jew duwodenu hija dovuta għal ineżattezzi fid-dieta, stil ta' ħajja mhux korrett, stress. Il-marda tal-ġebla tal-għadma hija kważi dejjem ikel immoderat, ikel xaħmi, abbundanza ta 'platti pikkanti. L-eredità hija importanti ħafna. Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek sofra minn din jew dik il-marda, hemm il-possibbiltà li jkollok tendenza għaliha. Din hija dawl ta 'twissija, twissija li għandek bżonn tkun fuq il-gwardja tiegħek u żżomm mal-moderazzjoni f'kollox.
Jaroslav, huwa possibbli li jiġu evitati kondizzjonijiet urġenti billi ssegwi r-regoli?
Huwa diffiċli li ngħid xi ħaġa ġdida hawnhekk. Fl-Ukrajna, ħadd ma huwa involut fil-prevenzjoni, bħal per eżempju, kien fi żminijiet Sovjetiċi. Is-sistema tas-saħħa Sovjetika, bl-eżamijiet preventivi tagħha, l-eżami mediku, it-tobba distrettwali għamlet biċċa xogħol tajba. Ġie meqrud, iżda fl-istess ħin ma ssostitwixxew xejn. Nemmen li dak li għamel dan wettaq dnub gravi. Is-sistema Semashko għadha meqjusa bħala waħda mill-aqwa fid-dinja. Illum, l-eżamijiet preventivi huma rari. Bħala riżultat, il-marda tinstab diġà fl-istadju meta l-intervent kirurġiku huwa meħtieġ. Ukoll, jekk l-ambulanza timmaniġġa li ġġib il-pazjent lilna, u nistgħu nħejju.
Illum, ħafna nies huma involuti b'mod attiv fl-awto-medikazzjoni, tajjeb, l-informazzjoni dwar il-mediċini tista 'tinstab fuq l-Internet, li tidher fir-riklami. Jekk wieħed jassumi li dan huwa l-każ tiegħu, persuna tibda tieħu mediċini li m'għandhiex bżonn! Anke tabib ma jistax ifievi lilu nnifsu, għax ma jistax ikun oġġettiv: veduta esterna hija assolutament essenzjali. Dak li nistgħu ngħidu dwar il-pazjent li qed jiġi ttrattat bl-addoċċ!
Il-kirurgu onorat Jaroslav Susak, tista 'taqsam każ mill-prattika, li tiftakar l-aktar?
Dak iż-żmien ħdimt fi sptar. Bil-lejl, mara ilmentat minn addome imkabbar ħafna. Tlett ijiem kienet inkwetata bl-uġigħ, u qraba tal-kompassjoni (fil-familja kienu tobba) taw analġeżiċi tagħha. Anestetizzati tajjeb ħafna ... Peress li rriżulta diġà fit-tabella operattiva, il-pazjent kellu ulċera ta 'l-istonku li tfur. Peritonite żviluppata. Il-mara għaddiet minn tliet operazzjonijiet, kienet tliet darbiet fil-kura intensiva. Aħna biss niżel l-idejn tagħna.
Fortunatament , il-pazjent kien salvat. Sena wara, aħna operajna fuq il-ftuq tagħha, nipprezentaw xibka speċjali, u l-għalliem irtirat għadu jgħix fil-grazzja. Sitt snin għaddew, il-mara perjodikament ġejja lilna għal parir, b'diliġenza ssegwi l-preskrizzjonijiet mediċi kollha. Naħseb li hi mhix awto-medikata aktar.
Il-kirurgu onorat Yaroslav Susak għandu bint u tfal. Huwa jħobb ix-xogħol tiegħu u huwa kburi li l-impjieg tiegħu hu li jgħin lin-nies.