Kollox mhux daqshekk scary kif jista 'jidher l-ewwel daqqa t'għajn. Jekk l-operazzjoni kellha suċċess u mingħajr kumplikazzjonijiet, it-tobba jirrakkomandaw li jistennew sena u nofs qabel ma jippruvaw jerġgħu joħorġu tqal. Dan huwa perjodu ta 'żmien "b'marġini". Normalment l-inċiżjoni hija ċikatriċi fi tliet xhur, u f'sitt xhur l-utru jerġa 'lura għan-normal. Prekawzjonijiet huma assoċjati mal-fatt li iktar ma jkun għadda mill-operazzjoni, aktar ma jkun hemm ċans li jiġu evitati problemi bħal post tal-plaċenta baxxa minħabba ċikatriċi fuq l-utru, ablazzjoni tal-plaċenta waqt tqala aktar tard jew problema ta 'ħjata fil-proċess ta' kunsinna vaġinali bit-toddler li jmiss. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, jekk tinqabad tqila sena wara sessjoni ta 'cesarean jew wara, it-tqala u t-twelid tiegħek ma jkunux kważi l-istess bħas-soltu. L-cesarean ripetut u d-dgħjufija tax-xogħol huma suġġett ta 'pubblikazzjoni.
It-tieni tqala
Jekk il-fejqan taċ-ċikatriċi kien normali, allura t-tqala tiegħek mhix fil-periklu. Minkejja l-fatt li fil-proċess tat-tarbija l-utru jżid bil-kbir id-daqs, prattikament m'hemm l-ebda riskju li l-ħjata tinfirex. Madankollu, hemm il-possibbiltà ta 'kumplikazzjonijiet ta' tip differenti. Huma m'għandhomx ikunu mbeżżgħin. Biss it-tqala tiegħek teħtieġ attenzjoni speċjali mit-tabib, li jipprepara lilek għat-twelid u taċċettahom. Il-kumplikazzjoni l-aktar perikoluża hija l-qsim ta 'l-utru tul ir-rumen. Dan huwa possibbli mhux biss wara s-sessjoni ta 'cesarean, iżda wkoll wara miomektomija konservattiva (tneħħija operattiva ta' fibrojdi ta 'l-utru), wara li tneħħiet it-tqala ektopika (il-metodu ta' qtugħ ta 'l-angolu utru) wara bosta aborti.
Qtugħ tal-plaċenta
Dan jiġri wkoll ma 'dawk li m'għandhomx sezzjoni ċesarja fl-istorja, iżda r-riskju ta' din il-kumplikazzjoni għadu jiżdied. F'dan il-każ, it-tobba jkollhom jagħmlu cesarean ta 'emerġenza biex isalvaw lit-tarbija.
Żieda tal-plaċenta
Biex jiġi ddeterminat jekk seħħx qabel ma jibda t-twelid, huwa impossibbli. L-essenza ta 'dan il-fenomenu hija li fl-aħħar perjodu tat-twelid, partijiet mill-plaċenta ma jistgħux jisseparaw minn dawk it-tessuti fejn tinsab iċ-ċikatriċi. Bħala riżultat, fil-perjodu ta 'wara t-twelid, fsada profusa tista' tinfetaħ, u t-tobba jkollhom japplikaw miżuri ta 'emerġenza.
Post baxx tal-plaċenta
Il-kawża tiegħu tista 'tkun ukoll ċikatriċi fuq l-utru.
Cesarean ta 'rutina
Jekk trid titwieled b'mod naturali wara t-taqsima tal-cesarean, ikkonsulta lit-tabib. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, xejn ma jimpedixxi twelid vaġinali. Għalkemm hemm sitwazzjonijiet meta cesarean huwa aħjar li tirrepeti għal raġunijiet mediċi. It-tabib ser jinsisti fuq it-tieni ċesarja f'ċerti każijiet.
- Jekk il-cesarean ta 'qabel kien korporali (huwa magħmul minn inċiżjoni vertikali mill-ġuf lejn iż-żokra, u mhux orizzontali fit-taqsima l-aktar baxxa ta' l-utru), allura dan mhux ambigwu - indikazzjoni għal cesarean. Tali sezzjoni tiġi rrikorriet f'każijiet estremi: jekk it-tifel qiegħed fl-utru orizzontalment, jew jekk ikun estremament mhux misjur, jew għal kwalunkwe raġuni oħra għal konsenja operattiva f'emerġenza (eż. Prolapse tal-kurdun taż-żokra, ipoksja fetali akuta).
- Il-kundizzjoni taċ-ċikatriċi fuq l-utru (skond l-ultrasound). Iċ-ċikatriċi għandha tkun predominantement ta 'struttura omoġenja, mingħajr "niċeċ", taħbil u deformazzjonijiet. Il-ħxuna taċ-ċikatriċi f'38-39 ġimgħa - mhux inqas minn 4 mm.
- Pożizzjoni mhux korretta tat-tarbija fil-ġuf. Fil-pożizzjoni orizzontali, it-twassil vaġinali huwa impossibbli, bil-preżentazzjoni pelvika - huwa pprojbit, jekk hemm ċesarja fl-anamnesis.
- In-nuqqas ta 'disponibbiltà tal-kanal tat-twelid. Ħafna drabi, il-maturazzjoni taċ-ċerviċi ma sseħħx minħabba l-inkonsistenza taċ-ċikatriċi fuq l-utru.
- Kontra-indikazzjonijiet għat-twelid naturali wara cesarean huwa fetu kbir: il-piż tat-tifel permezz ta 'ultrasound m'għandux jaqbeż 3800.0 g.
- Żewġ jew aktar cesarean. Iktar ma jkun hemm ċikatriċi fuq l-utru, iktar ikun għoli r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet. B'mod partikolari, is-separazzjoni tal-plaċenta tista 'tkun ikkumplikata, jekk "tikber" f'ċikatriċi, ikun hemm riskju ta' diverġenza tal-ħjata fil-proċess ta 'ġlied.
- Post baxx jew preżentazzjoni tal-plaċenta. F'dan il-każ, bħala regola, operazzjoni hija rrakkomandata, bħal f'każ ta 'twelid ordinarju, plaċenta bħal din tista' teżamina, li twassal għal ġuħ ta 'ossiġenu tat-tarbija. Jekk m'għandekx indikazzjoni medika għal tieni ċesarja, tiddeċiedi jekk tipprovax tagħti twelid b'mod naturali.
- Hemm raġuni għalfejn kellek operazzjoni l-aħħar darba. Per eżempju, għandek distakkament tar-retina, u żżid il-pressjoni fuq l-għajnejn fuq tentattivi tista 'taggrava l-vista tiegħek.
Twelid vaginali wara cesarean
Id-differenza fundamentali bejn it-twelid tas-soltu wara t-twelid ta 'cesarean hija li twelid bħal dan ma jistimulax: għandhom normalment jiċċirkolaw lilhom infushom, mingħajr injezzjonijiet ta' oxytocin jew enzaprost, peress li kwalunkwe stimulazzjoni tax-xogħol tista 'toħloq qsim. Ukoll, dawn it-twelid jippruvaw ma jqassmuxhom biex ma jaħbtux l-istampa klinika tal-ksur tal-utru. Fi kliem sempliċi, bl-anestesija, l-omm ma jkunx jista 'jilmenta dwar sintomi mhux pjaċevoli, u t-tobba jistgħu ma jkunux fil-ħin biex jgħinuha. Il-mekkaniżmu tal-kunsinna vaġinali wara l-cesarean huwa l-istess bħal dak normali. M'għandekx tkun ristrett fl-imġiba libera waqt il-ġlied: tista 'tieħu pożizzjoni komda, tagħmel ġinġastika respiratorja, żomm perjodu ta' ġlied fid-doċċa jew ġabra speċjali biex tnaqqas l-uġigħ. Madankollu, ikun ukoll raġonevoli li t-tobba josservaw il-qalb tat-tarbija bl-għajnuna ta 'monitor, kif isir f'ħafna każijiet meta jkun hemm bżonn li l-kundizzjoni tat-tarbija tiġi monitorjata mill-qrib.
Vantaġġi tat-twelid tal-vaġina qabel it-tieni ċesarja
- Inti ser tieħlef malajr. Ikun iktar faċli għalik li tieħu ħsieb it-tarbija u sservi lilek innifsek.
- It-twelid naturalment jgħin lit-tarbija biex tħaddem proċessi attivi tal-ħajja, per eżempju nifs.
- Fit-twelid tal-vaġina, ir-riskju ta 'infezzjoni huwa ħafna aktar baxx.
- Int tkun tista 'terġa' lura d-dar ġimgħa qabel, u ma jkollokx tieħu ħsieb iċ-ċikatriċi fiż-żona tal-bikini.
- Fil-każ li t-taqsima tal-cesarean titwettaq taħt anestesija ġenerali, ma tistax tara immedjatament lit-tarbija, stabbilixxi kuntatt miegħu u ehmeżha mas-sider, li hija utli għas-saħħa tal-frak u għall-utru tiegħek biex issir normali fil-perjodu ta 'wara t-twelid.
- L-eċċess ta 'ċikatriċi fuq l-utru jżid il-livell ta' riskju għal trabi sussegwenti u jnaqqas il-probabbiltà li jkun possibbli li jitwettaq twelid vaġinali.
- Kull cesarean sussegwenti huwa iktar diffiċli biex jonfqu mingħajr periklu għas-saħħa. Hemm nisa li jwelldu tlieta jew aktar tfal biċ-ċesarja, iżda dan kultant iwassal għal fsada u l-ħtieġa li jiġi ttrasferit id-demm, u t-tneħħija ta 'l-utru tista' tkun meħtieġa.
- Kwalunkwe operazzjoni cavitary twassal għal proċess komissurali. Dan ifisser li t-tessuti tal-organi interni jintrabtu flimkien, li jillimita l-mobilità tagħhom u jista 'jikkawża uġigħ qawwi. F'każijiet rari, spikes jistgħu jseħħu fit-tubi fallopjani, li jistgħu jwasslu għal problemi bil-konċepiment. Ma jimpurtax jekk ikollok tirrepeti ċ-cesarean jew ser tredda b'mod naturali - it-tarbija għandha tidher fid-dawl peress li tkun iktar sikur għalih u għas-saħħa tiegħek.
Oqgħod attent
L-iżvantaġġi tal-kunsinna vaġinali jinkludu problemi bil-perineum, li mhux kulħadd jista 'jevita, irrispettivament minn jekk kienx hemm cesarean jew le. Hemm il-possibbiltà ta 'episiotomija, dgħjufija tal-uretra fil-perjodu ta' wara t-twelid, tiġbid jew tnaqqis tal-ħitan vaġinali u uġigħ wara t-twelid. Oqgħod attent, anki f'dawk il-pajjiżi fejn, b'mod ġenerali, huma pożittivi kemm dwar it-twelid tal-vaġina wara ċesarja u t-twelid tad-dar, ma jirrakkomandawx it-twelid lil dawk li għandhom din l-istorja fl-istituzzjoni barra l-pajjiż. Minkejja l-fatt li r-riskji huma minimi, it-tobba madanakollu jqisu li huwa neċessarju li l-kundizzjoni tat-tarbija tiġi osservata aktar bir-reqqa, sabiex tieħu l-miżuri kollha meħtieġa jekk hemm theddida għall-ħajja tiegħu jew għas-saħħa tiegħek.
Programm ta 'Azzjoni
Għalhekk, jekk diġà kellha taqsima ċesarja, għandek tiftakar xi punti. Jekk l-operazzjoni preċedenti kienet inqas minn nofs sena ilu, ikkonsulta speċjalista biex jara t-tqala tiegħek speċjalment bir-reqqa. Wara t-30 ġimgħa ta 'tqala, iddiskuti mat-tabib it-tattiċi u l-istrateġija tal-ġestjoni tax-xogħol. Jekk it-tabib jinsisti fuq it-tieni ċesarja, iddiskuti miegħu x-xhieda, issir taf għaliex huwa impossibbli li twettaq twelid vaġinali. Mill-36 ġimgħa, huwa rakkomandat li żżur lit-tabib kull ġimgħa, jekk possibbli, biex twettaq 2-3 eżamijiet ultrasoniċi addizzjonali tal-istatus taċ-ċikatriċi fuq l-utru, per eżempju, fi 38 u 39 ġimgħa ta 'tqala, biex tiddetermina l-konsistenza tagħha. Jekk l-operazzjoni preċedenti twettqet sena jew aktar ilu, ittratta t-tqala tiegħek bħas-soltu, iżda huwa rakkomandat li tissorvelja l-kundizzjoni taċ-ċikatriċi fuq l-utru waqt l-ultrasound ippjanat. Jekk it-tabib jirrakkomanda li tipprova t-twelid b'mod naturali, m'għandekx tfixkilek bla xkiel: "Tajjeb jekk mhux biss Caesarean!" Ftakar li kull mara jista 'jkollha bżonn kirurġija - hi tgħin tipproteġi lilek u lit-tarbija minn diversi problemi u kumplikazzjonijiet .