Tipi applikati ta 'anestesija f'sezzjoni ċesarja huma maqsuma f'żewġ oqsma: anestesija ġenerali, u anestesija reġjonali. Ta 'l-anestesija reġjonali fid-dinja għax-xogħol, anestesija epidurali, anestesija vertebrali u kombinazzjoni ta' anestesija epidurali spinali huma użati.
Anestesija ġenerali
Ieħor 10 snin ilu, l-anestesija ġenerali kienet it-tip ewlieni ta 'anestesija fit-taqsima tal-cesarean. Esperti li kienu jafu l-anestesija reġjonali aktar sikura ma kinux biżżejjed. Bħalissa, l-anestesija ġenerali tintuża biss f'każijiet rari:
- Fil-preżenza ta 'kontra-indikazzjonijiet għall-anestesija epidurali u tas-sinsla (fsada akuta, koagulopatija, tromboċitopenja, eċċ.);
- F'sitwazzjonijiet ostetriċi speċifiċi (prolapse tal-kurdun taż-żokra, pożizzjoni trasversali tal-fetu, eċċ.);
- F'każijiet ta 'emerġenza, meta ma jkunx hemm ħin biex titħejja u titwettaq anestesija reġjonali.
Bit-taqsima tal-cesarean, l-anestesija ġenerali tikkawża aktar kumplikazzjonijiet u hija iktar diffiċli li tbati minn dik lokali. Meta t-tqala tinbidel il-patenza tas-sistema respiratorja, għalhekk hemm problemi bl-intubazzjoni tat-trakea. Ir-riskju ta 'inġestjoni ta' kontenut gastriku fis-sistema respiratorja jiżdied b'mod sinifikanti, li jikkawża pnewmonja u insuffiċjenza respiratorja severa. L-anestetiċi, użati f'anestesija ġenerali, "jegħlbu" b'mod qawwi l-ġisem mhux biss l-omm, iżda wkoll tarbija. It-tarbija tat-twelid tista 'tiġi mfixkla bin-nifs, is-sistema nervuża hija depressa. Hemm ritardazzjoni, ngħas, letarġija eċċessiva, li tagħmilha diffiċli għat-tobba li jagħmlu konklużjoni dwar il-kundizzjoni tat-tarbija tat-twelid.
Anestesija reġjonali
L-anestesija epidurali u spinali f'sezzjoni ċesarja hija kkunsidrata bħala "standard tad-deheb" ta 'anestesija. Dawn il-metodi huma simili għal xulxin. Huma "qatgħu" l-uġigħ biss f'ċertu parti tal-ġisem. Fl-istess ħin, l-omm hija f'moħħha u tista 'tosserva t-twelid tat-tarbija tagħha. L-anestesija reġjonali ssir billi tittaqqab u tinjetta anestetiku fid-dahar tal-qiegħ - f'żona speċjali ħdejn is-sinsla tad-dahar.
Id-differenza hija li l-mediċina bl-anestesija vertebrali tiġi injettata b'labra fil-likwidu li qed jaħsel il-korda spinali. Jiġifieri, din hija injezzjoni ordinarja. U bl-anestesija epidurali, il-mediċina tiġi injettata permezz tal-kateter inserit, li jibqa 'fil-ġisem sat-tmiem tal-operazzjoni. Permezz tagħha, huwa konvenjenti li tingħata mediċini oħra mingħajr ma jerġgħu jittaqqbu.
Bl-anesteżija spinali, l-anestesija sseħħ f'10-15-il minuta, u bl-epidurja biss wara 20-30 minuta. B'anestesija ġenerali, il-pazjent rarament iħoss uġigħ. U ma 'anestesija reġjonali, is-sitwazzjoni hija xi ftit differenti. Mhuwiex daqshekk rari wara l-anestesija reġjonali li l-partiġġjant għadu jħoss uġigħ. Kultant ir-raġuni hija l-karatteristiċi individwali ta 'persuna. Xi drabi, meta l-ġlied jibda, is-sistema nervuża hija ovvja u mhijiex kompletament imblukkata. Imma xi drabi r-raġuni għall-ineffiċjenzi tal-anestesija reġjonali hija l-iżball tal-anestesjologu.
Jekk l-uġigħ waqt it-taqsima tal-cesarean jibqa 'wara anestesija spinali, it-tobba normalment jaqilbu għal anestesija ġenerali. Iżda peress li l-anestesija ġenerali mhix sigura għat-tarbija tat-twelid, bil-kunsens tal-omm, l-operazzjoni tista 'tkompli b'uġigħ qawwi ħafna. Każijiet bħal dawn, sfortunatament, mhumiex uniċi. Għalhekk, in-nisa tqal li qed jippjanaw sezzjoni "mingħajr tbatija" tal-cesarean biss sabiex ma jesperjenzawx travi tat-twelid, huwa utli li wieħed jaħseb bir-reqqa dwar il-konsegwenzi.
Jekk l-uġigħ jinħass wara anestesija epidurali, allura s-soluzzjoni hija pjuttost sempliċi. Doża ġdida ta 'anestetiku hija introdotta permezz tal-kateter. Veru, taħdem biss jekk il-kateter ikun imdaħħal sewwa. Barra minn hekk, doża addizzjonali ta 'mediċina għall-uġigħ tista' taffettwa lill-tarbija tat-twelid.
Kontra-indikazzjonijiet: infezzjoni fil-qasam tal-anestesija, intolleranza individwali, disturbi fil-koagulazzjoni tad-demm, plejtlits baxxi, eċċ.
Konsegwenzi: wara ċesarja bl-anestesija epidurali, jinqalgħu uġigħ ta 'ras severi li jeħtieġu rijabilitazzjoni. Wara "spinalka" - uġigħ ta 'ras mhumiex b'saħħithom ħafna.
Vantaġġi: meta mqabbla ma 'anestesija ġenerali huwa pjuttost tajjeb għall-omm u għat-tarbija.