Id-differenzi li jinsabu fl-aħħar perċentwali - dan huwa dak li jagħmel lil kull persuna unika. F'xi każijiet, il-valutazzjoni tal-karatteristiċi tal-ġenituri u ta 'qraba oħra li jintirtu jistgħu jbassru f'liema forma l-marda ser issir aktar probabbli. Huwa preżunt li t-tifel / tifla se jkun bejn wieħed u ieħor simili għall-ġenituri tiegħu, jiġifieri, għandhom bejn wieħed u ieħor l-istess għoli u fiżiku u, f'ħafna każijiet, kulur u dehra tax-xagħar simili. Hemm ħafna karatteristiċi li tifel jista 'jirtu minn ġenituri tiegħu, inklużi talenti jew abbiltajiet f'oqsma differenti u kwalitajiet fiżiċi. Għal raġel, ir-riskju ta 'gotta huwa 8 darbiet ogħla milli għal nisa li qabel il-menopawża rarament ibatu minn din il-marda. L-iktar età frekwenti tal-ewwel attakk hija minn 30 sa 60 sena. Fatturi ta 'riskju oħrajn:
• Konsum għoli ta 'alkoħol. Minnu nnifsu, l-alkoħol ma jikkawżax il-gotta, iżda jikkawża aggravar f'pazjenti.
• Dieta b'ħafna proteini.
• Ir-razza - per eżempju, fil-Maori u l-Polynesians, il-livell ta 'l-aċidu uriku fid-demm huwa inizjalment ogħla minn dak ta' nies oħra, għalhekk huma aktar suxxettibbli għall-gotta.
• L-obeżità.
• Mard li jikkawża rata għolja ta 'tiġdid taċ-ċelluli, bħal eritemja (żieda fil-konċentrazzjoni ta' eritroċiti), kif ukoll limfomi u kanċer ieħor.
• Preżenza tal-gotta fl-istorja tal-familja.
• Teħid dijuretiċi jew dożi żgħar ta 'derivattivi ta' aċidu saliċiliku.
• Mard tal-kliewi.
Persuni li jbatu mill-gotta għandhom riskju akbar li jiżviluppaw disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi u pressjoni għolja. F'25% tal-pazjenti, anke qabel l-ewwel attakk tal-gotta, hemm każijiet ta 'kolika renali assoċjati mad-depożizzjoni ta' kristalli ta 'aċidu uriku fil-kliewi. Bi attakk akut ta 'gotta għal depożizzjoni articular in vitro, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) huma effettivi ħafna. Għandhom jingħataw f'dożi għoljin fl-istadji bikrija ta 'attakk; Ħafna dawk li jbatu mill-gotta jżommuhom fil-idejn. Għal dawk li ma jistgħux jieħdu NSAIDs, waħda mid-drogi magħrufa l-aktar antiki - tibqa 'kolikċina.
Żvantaġġi
L-iżvantaġġi ewlenin tal-kolkiċina huma firxa dejqa ħafna ta 'effett terapewtiku u riskju għoli ta' effetti sekondarji. NSAIDs ibbażati fuq derivattivi ta 'aċidu saliċiliku f'dożi żgħar iżidu l-gotta, u għalkemm f'dożi kbar huma effettivi kontra din il-marda, apparentement, l-użu tagħhom għadu l-aħjar evitat. Paradossalment, l-użu primarju ta 'allopurinol, droga wżata ħafna biex tipprevjeni aċċessjonijiet bil-gotta, jista' fil-fatt jipprovoka attakk articular. Id-dijanjożi tal-gotta hija magħmula fuq il-bażi ta 'sintomi kliniċi, il-preżenza fl-istorja tal-pazjent ta' fatturi predisposti u test tad-demm għall-kontenut ta 'l-aċidu uriku. Jekk jibqa 'dubju, id-dijanjożi tista' tiġi kkonfermata mill-kxif ta 'kristalli ta' l-urat tas-sodju f'kampjun ta 'fluwidu sinovjali. Fil-gotta kronika, il-ġonot jistgħu jinqerdu, u eżami bir-raġġi X ser juri bidliet tipiċi. Barra minn hekk, il-urates jiġu depożitati fit-tessuti fil-forma ta 'noduli tal-gotta faċilment osservabbli madwar il-ġogi, boroż articular, qoxra tal-għerq u qxur tal-widna cartilaginous.
Dijanjostiċi differenzjali
Attakk akut jista 'jdum minn diversi sigħat sa diversi ġimgħat. Il-gotta akuta ta 'spiss hija simili ħafna għal artrite purulenta, u l-isptar jista' jkun meħtieġ li jeskludi din il-marda aktar serja. Bl-istess mod, artropatija infjammatorja tista 'tibda b'monoartrite simili għall-gotta. Żjieda fil-livell ta 'l-aċidu uriku waħdu m'għandhiex tkun il-bażi għat-trattament tad-droga. Il-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti b'livelli għolja ta 'uric acid matul il-ħajja tagħhom ma jkollhom l-ebda sintomi ta' gotta. Biss ftit minnhom se jsofru minn attakki rikorrenti. Iżda anki f'dawn il-każijiet, meta tieħu dożi għoljin ta 'NSAIDs u mbagħad issegwi d-dieta u prekawzjonijiet oħra ser tkun iktar utli minn trattament preventiv tul il-ħajja kollha. Huwa mixtieq li jiġi evitat ikel b'kontenut għoli ta 'purines, deidrazzjoni, speċjalment f'temp sħun, u workouts strambi mhux tas-soltu.
Dijuretiċi u acetylsalicylic acid f'dożi baxxi għandhom jingħataw b'kawtela. It-trattament preventiv tad-droga għandu jingħata biss lil pazjenti f'riskju għoli li jiżviluppaw effetti fit-tul tal-gotta, bħal artrite jew kumplikazzjoni rari ta 'mard kroniku tal-kliewi. Ħafna drabi dawn huma pazjenti żgħażagħ b'livell għoli ta 'aċidu uriku fid-demm, nies b'gotta nodulari kronika jew attakki frekwenti tal-gotta, u persuni b'mard tal-kliewi. Wieħed mill-iktar mediċini preventivi komuni huwa allopurinol. Huwa effettiv ħafna u sikur anki għal użu fit-tul. Madankollu, xi pazjenti jilmentaw minn raxx, iżda wara t-twaqqif tal-mediċina, tisparixxi. Il-mediċina tinibixxi l-enżima xanthine oxidase, li tikkonverti xanthine f'aċidu uriku. Mediċini profilattiċi oħra huma probenecid u sulfin-pirażon, li jżidu l-eskrezzjoni ta 'l-aċidu uriku mill-kliewi. Il-vaċċin huwa marda relattivament komuni li taffettwa madwar 1% tal-popolazzjoni. Jikkawża uġigħ fil-ġog tal-ġogi Preċedentement, baqa '"privileġġ" taċ-ċrieki ogħla tas-soċjetà, li r-rappreżentanti tagħhom kkunsmaw aktar ikel rikk fil-purina u li ħajjithom spiss ġew ivvintati minn attakki perjodiċi u l-qerda tal-ġonot. Illum, l-uġigħ akut ikkawżat mill-marda jista 'jiġi ttrattat b'suċċess b'mediċini anti-infjammatorji, barra minn hekk, attakki tal-gotta jistgħu jiġu evitati b'mediċini li jnaqqsu l-livell ta' l-aċidu uriku fid-demm.