Sinjali tal-marda
Għal mard emorraġiku ta 'trabi tat-twelid huma kkaratterizzati minn fsada spontanja f'diversi postijiet - taħt il-ġilda, bil-formazzjoni ta' ferita emorraġija, gastro-intestinali jew umbilikali. Madankollu, fsada tista 'wkoll tkun konsegwenza ta' influwenzi esterni - pereżempju, il-ferita applikata għat-test tad-demm meta screening ta 'trabi tat-twelid. Kultant, il-marda emorraġika tiġi skoperta wara ċ-ċirkonċiżjoni. L-iktar manifestazzjoni perikoluża tal-marda hija emorraġija intrakranjali, li f'madwar 30% tal-każijiet twassal għal mewt jew ħsara serja fil-moħħ li twassal għal diżabilità. Marda emorraġika hija magħrufa għal madwar 100 sena, u biex tiġġieledha bil-ħatra tal-vitamina K saret l-ewwel darba fis-snin 60 tas-seklu XX. Din il-vitamina hija preżenti f'ħxejjex bil-weraq ħodor, u hija wkoll sintetizzata mill-mikroflora batterjali normali tal-musrana tal-bniedem. Huwa meħtieġ li tgħin diversi fatturi ta 'tagħqid tad-demm, biex jingħaqdu plejtlits attivi ta' emboli tad-demm li jirriżultaw fil-formazzjoni ta 'embolu tad-demm.
Insuffiċjenza ta 'vitamina K fit-trabi tat-twelid
Fil-ġisem tat-tarbija hemm biss ammont żgħir ta 'vitamina K li ntirtet mill-omm, u għadha mhix kapaċi sintetizzata tagħha stess, peress li l-batterji meħtieġa huma assenti fl-imsaren. Barra minn hekk, il-fwied tat-tarbija tat-twelid għadu mhux żviluppat bis-sħiħ u mhuwiex kapaċi jissintetizza bis-sħiħ il-fatturi ta 'tagħqid li jiddependu minn vitamina-K. Dan kollu, flimkien ma 'kontenut baxx ta' vitamina K fil-ħalib tal-bniedem, iżid ir-riskju ta 'emorraġija. Trabi prematuri huma speċjalment vulnerabbli. Xi mediċini li ttieħdu fl-aħħar xhur tat-tqala jistgħu jaffettwaw il-metaboliżmu tal-vitamina K u jesponu t-tarbija għar-riskju ta 'fsada fl-ewwel 24 siegħa ta' ħajja. Dawn jinkludu antikoagulanti kontra t-tuberkulożi u xi antikonvulsivi. Il-ħarsien tat-tarbija tat-twelid huwa possibbli bl-għajnuna ta 'injezzjonijiet intramuskolari bikrin ta' vitamina K. Hemm ukoll marda rari, magħrufa bħala marda tat-twelid emorraġika tard, li normalment tidher fiha fl-età ta '2-8 ġimgħat. Ħafna drabi jaffettwa lit-tfal li qed ireddgħu, u għandhom ukoll mard metaboliku, bħal mard tal-fwied, dijarea kronika u disturbi fl-iżvilupp. Għar-rarità kollha tagħha, fsada bħal din tista 'tkun serja ħafna u twassal għal mewt jew diżabilità severa. Il-marda emorraġika tista 'tiġi evitata b'suċċess billi tippreskrivi preparazzjoni xierqa ta' vitamina K għat-trabi kollha wara t-twelid. Madankollu, jekk wara dan ikun hemm suspetti ta 'mard emorraġiku, titwettaq serje ta' testijiet tad-demm. Vitamina K tradizzjonalment intużat fil-forma ta 'injezzjonijiet intramuskolari. Id-doża ta '1 mg, mogħtija fi żmien 6 sigħat wara t-twelid, tipprovdi protezzjoni affidabbli kontra l-marda emorraġika. Madankollu, fl-1990 ġiet identifikata rabta possibbli bejn injezzjonijiet intramuskolari ta 'vitamina K u żieda żgħira fir-riskju ta' kanċer tat-tfulija.
Forma orali ta 'vitamina K
Bħala alternattiva għall-injezzjoni, il-vitamina K tista 'tingħata mill-ħalq. Madankollu, din il-forma tad-droga hija inqas effettiva fil-prevenzjoni ta 'mard emorraġiku tard. Għalhekk, jekk it-tobba aktar u aktar kmieni jirrakkomandaw li jużaw il-forma orali, issa l-biċċa l-kbira tal-esperti jippreferu l-metodu ta 'amministrazzjoni ta' injezzjoni ttestjat. Dan huwa l-uniku mod ippruvat li jipprevjeni fsada tard potenzjalment katastrofika.
Kors ta 'trattament
Qabel ma jagħżel il-metodu tal-amministrazzjoni tad-droga, ir-riskji u l-vantaġġi ta 'kull wieħed minnhom jiġu diskussi mal-ġenituri tat-tfal. Id-deċiżjoni għandha ssir qabel il-kunsinna. Għalhekk, l-ewwel doża tingħata mingħajr dewmien. Jekk il-ġenituri jippreferu r-rotta orali, jingħataw dożi separati ta '2 mg. Bosta sptarijiet żviluppaw il-linji gwida tagħhom stess għall-użu tal-vitamina K. Ħafna minnhom jirrakkomandaw injezzjoni ġol-muskoli tal-mediċina lil trabi b'riskju preżunt għoli ta 'mard emorraġiku. Dan huwa primarjament trabi prematuri u tfal imwielda b'taqsima ta 'Caesarean. Jekk tkun issuspettata marda emorraġika, għandhom isiru testijiet tad-demm biex tiskopri anemija, disfunzjoni tal-fwied u kapaċità ta 'koagulazzjoni. Wara li d-demm jittieħed għall-eżami, jista 'jitkompla t-trattament bl-għoti ġol-vina ta' vitamina K u trasfużjoni ta 'plażma tad-demm li jkun fih fatturi ta' tagħqid. Jekk tifel ibati minn xokk ikkawżat minn fsada interna, tista 'tkun meħtieġa trasfużjoni tad-demm sħiħa. Sfortunatament, aktar minn 50% tat-trabi li ġew iddijanjostikati b'mard emorraġiku tardiv jesperjenzaw fsada ċerebrali, li twassal għal mewt jew li tikkawża bidliet irreversibbli fit-tul. Dan huwa speċjalment traġiku minħabba li l-marda tista 'tiġi evitata b'mod affidabbli.
Bosta trabi, li jiżviluppaw emorraġija severa, qabel ma kellhom fsada żgħira "ta 'twissija". Jekk għandek xi sinjali ta 'fsada, għandek tirrapporta dan minnufih lil qabla jew tabib ġenerali. Fl-ebda każ m'għandu jinjora dawn l-affarijiet. Huwa importanti li l-ġenituri jgħidu lit-tabib f'liema forma t-tarbija kienet qed tirċievi l-vitamina K minħabba li trabi li jieħduh oralment jistgħu jkunu suxxettibbli għal mard emorraġiku tard. Id-demm fil-ħmieġ ta 'tarbija ma jfissirx neċessarjament mard emorraġiku, peress li jista' jidħol fl-imsaren waqt ix-xogħol jew it-treddigħ jekk l-omm ikun maqsum bżieżel.